【摘要】：護(hù)理行業(yè)人力資源短缺是一個(gè)全球性問題。護(hù)理事業(yè)的未來很大程度上依賴于招募和留住新一代護(hù)士的能力。新護(hù)士作為護(hù)理行業(yè)的新生力量,深刻影響著醫(yī)院乃至國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建設(shè)和發(fā)展。有報(bào)告顯示,新護(hù)士因適應(yīng)不良導(dǎo)致職業(yè)生涯首年的流失率達(dá)到4%-54%。新護(hù)士的離職,直接影響到患者安全和護(hù)理隊(duì)伍的穩(wěn)定。針對(duì)新護(hù)士職業(yè)生涯初期的適應(yīng)問題,Duchscher(2009)認(rèn)為,新護(hù)士在由熟悉的學(xué)生角色向相對(duì)陌生的職業(yè)護(hù)士角色轉(zhuǎn)型的過程中,因角色、責(zé)任、知識(shí)和人際關(guān)系等方面發(fā)生巨大的變化而產(chǎn)生的一種失落、困惑、懷疑及定位不明的感受和體驗(yàn),由此提出了轉(zhuǎn)型沖擊(Transition Shock)的概念及理論。然而,國內(nèi)對(duì)于新護(hù)士角色適應(yīng)情況的考察目前還處于起步階段,缺乏足夠的理論與現(xiàn)實(shí)支撐。本研究以轉(zhuǎn)型沖擊理論為基礎(chǔ),致力于了解國內(nèi)背景下新護(hù)士群體的轉(zhuǎn)型沖擊現(xiàn)狀,并在此基礎(chǔ)上對(duì)轉(zhuǎn)型沖擊與相關(guān)變量間的作用機(jī)制進(jìn)行了探討,具備較好的理論與實(shí)踐意義。本研究采用橫截面研究設(shè)計(jì),運(yùn)用問卷調(diào)查法對(duì)河南省3所三級(jí)甲等醫(yī)院的299名女性新護(hù)士進(jìn)行了調(diào)查。考察了新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊狀況,并探討了轉(zhuǎn)型沖擊、工作倦怠、心理韌性和社會(huì)支持之間的關(guān)系。通過描述性、獨(dú)立樣本T檢驗(yàn)、單因素方差分析、Pearson相關(guān)、多元回歸和層次回歸等分析方法,得出以下主要結(jié)論:(1)新護(hù)士的轉(zhuǎn)型沖擊處于中等水平(2.72±0.76)。不同維度轉(zhuǎn)型沖擊得分由高到低依次是:身體層面(3.26±0.94)、知識(shí)與技能層面(2.79±0.87)、心理層面(2.69±0.87)和社會(huì)文化層面(2.31±0.88)。(2)新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊得分在不同工齡(F=11.827,p0.05)和收入滿意度(F=15.341,p0.001)上存在顯著差異。(3)轉(zhuǎn)型沖擊能夠顯著正向預(yù)測(cè)新護(hù)士的情感耗竭(β=0.749,p0.001)和人格解體水平(β=0.445,p0.001)。(4)心理韌性在轉(zhuǎn)型沖擊與新護(hù)士人格解體之間起到負(fù)向調(diào)節(jié)作用(β=-0.179,p0.001),表現(xiàn)為心理韌性水平越高,新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊與人格解體之間的正向關(guān)系越弱;社會(huì)支持在轉(zhuǎn)型沖擊與新護(hù)士人格解體之間起到負(fù)向調(diào)節(jié)作用(β=-0.103,p0.05),表現(xiàn)為社會(huì)支持水平越高,新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊與人格解體之間的正向關(guān)系越弱。(5)對(duì)于新護(hù)士人格解體,轉(zhuǎn)型沖擊、心理韌性和社會(huì)支持的三重交互作用顯著(β=0.118,p0.05),心理韌性與社會(huì)支持在轉(zhuǎn)型沖擊與新護(hù)士人格解體之間起到聯(lián)合調(diào)節(jié)效應(yīng)。研究結(jié)果提示護(hù)理教育者和管理者關(guān)注新護(hù)士的職業(yè)角色適應(yīng)問題,從心理韌性和社會(huì)支持的角度出發(fā),預(yù)防和應(yīng)對(duì)新護(hù)士職業(yè)生涯初期遭遇的轉(zhuǎn)型沖擊現(xiàn)象,進(jìn)而幫助其順利實(shí)現(xiàn)由學(xué)生向職業(yè)護(hù)士的角色轉(zhuǎn)型。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R47
【圖文】：

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圖 5-3 心理韌性在轉(zhuǎn)型沖擊與人格解體之間的調(diào)節(jié)效應(yīng)圖5.5 轉(zhuǎn)型沖擊對(duì)新護(hù)士工作倦怠的影響：社會(huì)支持的調(diào)節(jié)作用本部分研究沿用 5.4 中的層次回歸分析技術(shù)，檢驗(yàn)社會(huì)支持在新護(hù)士轉(zhuǎn)型沖擊與工倦怠之間的調(diào)節(jié)作用。第一步，將控制變量（婚姻狀況、教育程度、家庭所在地、夜頻次、工齡和收入滿意度）作為預(yù)測(cè)變量放入回歸模型，結(jié)果標(biāo)記為 Model 1；第二，將控制變量、自變量轉(zhuǎn)型沖擊和調(diào)節(jié)變量社會(huì)支持共同作為預(yù)測(cè)變量，放入回歸模，結(jié)果標(biāo)記為 Model 2；第三步，將將控制變量、自變量轉(zhuǎn)型沖擊、調(diào)節(jié)變量社會(huì)支和中心化后的轉(zhuǎn)型沖擊與社會(huì)支持的乘積項(xiàng)共同作為預(yù)測(cè)變量，放入回歸模型，結(jié)果記為 Model 3。通過檢驗(yàn)轉(zhuǎn)型沖擊與社會(huì)支持的乘積項(xiàng)對(duì)工作倦怠是否具備顯著的預(yù)作用，以及 Model 2 和 Model 3 的 ΔR2是否顯著，來判斷社會(huì)支持在轉(zhuǎn)型沖擊和工作怠之間是否起到調(diào)節(jié)作用。

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2725666