【摘要】：[目的]探討腰背部肌肉運(yùn)動(dòng)后的時(shí)間-功能代謝變化規(guī)律,揭示健康成年人腰背部肌肉的功能磁共振成像的運(yùn)動(dòng)后的形態(tài)、血氧水平及水分子運(yùn)動(dòng)的變化規(guī)律,為健康人的肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練和腰肌勞損患者的康復(fù)訓(xùn)練提供理論依據(jù)。[方法]本研究選取100名健康成年志愿者,其中男性48例,女性52例,年齡在19～30歲,平均年齡(23.8±2.3)歲,并根據(jù)運(yùn)動(dòng)后0、15、30、45分鐘的不同時(shí)間點(diǎn)分為四個(gè)小組,每組均25人。運(yùn)動(dòng)前定義為靜息期,運(yùn)動(dòng)后0、15分鐘為運(yùn)動(dòng)期,運(yùn)動(dòng)后30、45分鐘為恢復(fù)期。采用PHILIPS Achieva3.0T Tx磁共振掃描儀,對(duì)四組健康志愿者分別行運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后的BOLD、T2-mapping掃描。運(yùn)動(dòng)方式采用在簡易羅馬凳做山羊挺身運(yùn)動(dòng),為了保證運(yùn)動(dòng)動(dòng)作的規(guī)范化和運(yùn)動(dòng)量的一致,整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程有專人指導(dǎo)。掃描所得圖像在GE公司ADW4.4圖像工作站上進(jìn)行后處理分析,測量出運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)L3、L4上緣層面各肌肉CSA、T2值、R2*值,并重建出BOLD和T2-mapping的偽彩圖。應(yīng)用SPSS24.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析。[結(jié)果]運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)背伸肌群的總CSA及不同層面背伸肌群CSA值的變化趨勢呈運(yùn)動(dòng)期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降。L3、L4水平多裂肌、最長肌運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)運(yùn)動(dòng)后15、45分鐘較運(yùn)動(dòng)前CSA增大,運(yùn)動(dòng)后30分鐘較運(yùn)動(dòng)后15分鐘CSA縮小。L4 水平左側(cè)多裂肌、L3 水平右側(cè)多裂肌、L3及L4 水平雙側(cè)髂肋肌運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)CSA比較無顯著差異。運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)背伸肌群的總T2值呈運(yùn)動(dòng)期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降的趨勢。運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)L4上緣層面背伸肌群呈運(yùn)動(dòng)期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降的趨勢,運(yùn)動(dòng)后0、15、45分鐘較運(yùn)動(dòng)前總T2值增高,運(yùn)動(dòng)后30分鐘較運(yùn)動(dòng)后15分鐘降低。運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)L3上緣層面背伸肌群總T2值的變化無顯著差異。L4水平雙側(cè)多裂肌、最長肌、髂肋肌以及L3水平雙側(cè)最長肌、髂肋肌、右側(cè)多裂肌運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)T2值的比較,呈運(yùn)動(dòng)期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降趨勢。L3水平左側(cè)多裂肌運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)的T2值比較無顯著差異。男性志愿者L3水平雙側(cè)多裂肌、L3水平雙側(cè)最長肌、L3水平左側(cè)髂肋肌以及女性志愿者L4水平左側(cè)髂肋肌,運(yùn)動(dòng)前及運(yùn)動(dòng)后不同時(shí)間點(diǎn)的T2值變化無顯著差異。L3、L4上緣層面各肌肉R2*值在運(yùn)動(dòng)后隨著時(shí)間的推移表現(xiàn)出相同的趨勢即運(yùn)動(dòng)期快速下降后快速上升,恢復(fù)期呈維持趨勢,運(yùn)動(dòng)后0分鐘R2*值較運(yùn)動(dòng)前明顯減低,運(yùn)動(dòng)后15、30、45分鐘較運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后0分鐘比較R2*值升高。在不同性別及左右兩側(cè)各肌肉的R2*值有顯著差異。[結(jié)論]BOLDMRI、T2-mapping成像可間接評(píng)估健康成人運(yùn)動(dòng)后腰背部肌肉CSA、水分子代謝及血氧水平變化趨勢。運(yùn)動(dòng)后,腰背部肌群CSA和T2值呈運(yùn)動(dòng)期緩慢上升,恢復(fù)期快速下降趨勢;R2*呈運(yùn)動(dòng)期快速下降后快速上升,恢復(fù)期呈維持趨勢。腰椎不同層面可影響最長肌肉T2值運(yùn)動(dòng)后變化速度。肌肉的左右側(cè)可影響最長肌的T2值運(yùn)動(dòng)后變化速度。不同性別可影響多裂肌及最長肌的CSA運(yùn)動(dòng)后變化趨勢。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R445.2;R681.5
【圖文】：

雙側(cè)肘關(guān)節(jié)盡可能遠(yuǎn)離腰部，避免掃描偽影產(chǎn)生逡逑２．３運(yùn)動(dòng)方法逡逑采用簡易羅馬凳做山羊挺身運(yùn)動(dòng)，即上半身抗重力屈伸運(yùn)動(dòng)如（圖３）。以前逡逑曲、背伸為一個(gè)動(dòng)作，整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程分三組完成，每組做１５個(gè)動(dòng)作，組與組之逡逑間間隔休息３０秒。動(dòng)作要領(lǐng)為，雙腳固定，身體伏于長凳，上身前滑至小腹貼逡逑在凳邊，雙手交叉于胸前。動(dòng)作進(jìn)行時(shí)，上身盡量向上挺，到最高點(diǎn)時(shí)停頓三秒，逡逑然后身體克服重力作用緩慢向下。整個(gè)運(yùn)動(dòng)過程中應(yīng)保持快升慢落的方式，不能逡逑借助重力或依靠慣性迅速完成動(dòng)作。逡逑ｉ邋＼逡逑圖３志愿者運(yùn)動(dòng)方法：在簡易羅馬凳上做山羊挺身運(yùn)動(dòng)逡逑２．４采集數(shù)據(jù)層面及圖像后處理逡逑１２逡逑

２．２掃描前準(zhǔn)備及注意事項(xiàng)逡逑掃描前志愿者靜息３０分鐘，靜息時(shí)平躺于簡易折疊床上。掃描前志愿者采逡逑用雙層腹帶對(duì)腹部進(jìn)行加壓包扎（如圖２），避免呼吸幅度過大產(chǎn)生偽影。志愿者逡逑平躺于掃描床上，頭部固定，為防止掃描中噪聲帶給志愿者的不適，佩帶耳機(jī)減逡逑小噪聲。腰部下方放置泡沫板，在雙下肢放置泡沫墊抬高雙腿，使腰部與掃描床逡逑之間的縫隙減小，同時(shí)囑咐志愿者掃描過程中盡量采用胸式呼吸，從而減少呼吸逡逑運(yùn)動(dòng)偽影的產(chǎn)生。掃描時(shí)雙手放置于胸前，但避免雙手交叉，雙側(cè)肘關(guān)節(jié)向身體逡逑外側(cè)分開，盡可能遠(yuǎn)離腰部以減少偽影產(chǎn)生（如圖２）。若志愿者為女性，則應(yīng)脫逡逑掉內(nèi)衣，以免金屬偽影影響。囑咐志愿者掃描過程中身體保持靜止不動(dòng)，避免運(yùn)逡逑動(dòng)偽影。逡逑１１逡逑

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2725323