【摘要】：研究目的探索數字可視化技術在整形外科領域的應用,具體指通過多種數字化手段將核磁共振成像數據進行轉化和可視化應用,指導整形外科常見體表腫瘤的精確化切除和穿支皮瓣手術的精確化設計。研究方法研究對象來自于整形外科2017年1月-2018年12月間收治的患者,患者因體表腫瘤需經手術切除,或因創(chuàng)面需行穿支皮瓣手術修復,按照相應要求選擇入組。對患者行高分辨率核磁共振掃描,數據導入后處理軟件進行三維重建和三維設計。而后:1、對體表腫瘤患者,構建體表腫瘤數字模型,設計個性化腫瘤切除導板,以3D打印方式成模,指導手術。2、對體表腫瘤患者,設計個性化“腫瘤地圖”,以便攜式投影儀將腫瘤三維模型和“腫瘤地圖”投影與患者體表,指導手術。3、對需行穿支皮瓣手術患者,分析穿支血管,設計個性化“穿支血管地圖”,以測量法、投影法、打印法分別定位于患者體表,指導手術。研究結果1、各病例均可通過三維重建獲得腫瘤數字模型,設計出個性化腫瘤切除導板,并通過3D打印成模,對手術有指導價值;病理結果提示基于核磁共振成像的3D打印腫瘤切除導板指導體表腫瘤切除手術的精確度為100%。2、各病例均可設計出個性化“腫瘤地圖”,將腫瘤模型和“腫瘤地圖”投影于患者體表,對手術有指導價值。3、MRA可顯示部分穿支血管,平均每例4.5±2.1支;各病例均可設計出個性化“穿支血管地圖”,并通過三種方法定位于體表,輔助術者選擇最佳穿支設計手術。研究結論1、3D薄層MRI序列可對體表腫瘤清晰成像,滿足三維重建需求。2、對體表腫瘤患者,3D打印腫瘤模型有助于術者準確了解腫瘤形態(tài)。腫瘤三維模型投影有助于術者準確了解腫瘤范圍。3、對病情較復雜的體表腫瘤患者,我們推薦使用“腫瘤切除導板法”,臨床思路為:“MRI掃描→設計個性化腫瘤切除導板→3D打印→手術應用”;或推薦使用“腫瘤地圖投影法”,臨床思路為:“MRI掃描→設計個性化'腫瘤地圖'→體表投影→手術應用“。以此提高體表腫瘤切除的精確度。4、高分辨率MRA可顯示部分穿支血管,在穿支皮瓣手術中有較強的應用價值。5、對病情較復雜的擬行穿支皮瓣手術患者,我們推薦使用“穿支血管地圖法”,臨床思路為:“MRI掃描→設計個性化'穿支血管地圖'→體表定位(測量法、打印法、投影法)→手術應用”,可有助于術者設計最佳穿支皮瓣。
【學位授予單位】：中國人民解放軍醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R622
【圖文】：

川三維重建瘤體

圖４邋３Ｄ打印腫瘤模型術中應用逡逑

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本文編號：2724531