【摘要】：目的探討磁共振擴(kuò)散加權(quán)成像(DWI)和表觀擴(kuò)散系數(shù)(ADC)在糖尿病足(DF)骨髓炎中的診斷價(jià)值,并探討其與臨床參數(shù)ABI、TBI及TcPO2的相關(guān)性。方法30例臨床綜合診斷糖尿病足骨髓炎患者,其中男性24例,女性6例,平均年齡61.76±17.11歲,平均糖尿病病程9.27±5.95年,平均糖化血糖蛋白10.32±4.18%。所有患者均行足部常規(guī)MRI和DWI掃描,并收集患者臨床參數(shù)ABI、TBI及TcPO2,評(píng)估所有患者骨髓炎區(qū)及正常骨質(zhì)的DWI信號(hào)并測量ADC值,采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)對(duì)兩組結(jié)果進(jìn)行比較,再采用受試者工作特征曲線(ROC)確定ADC值在DF骨髓炎區(qū)與正常骨質(zhì)的鑒別診斷截?cái)嘀�、敏感度和特異度。結(jié)果正常骨質(zhì)區(qū)在DWI上呈低信號(hào),平均ADC值為0.88±0.13×10~(-3)mm~2/s,骨髓炎區(qū)在DWI上呈高信號(hào),平均ADC值為1.48±0.17×10~(-3)mm~2/s;兩者的ADC值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,以ADC值1.23×10~(-3)mm~2/s作為閾值,診斷骨髓炎區(qū)和正常骨質(zhì)的曲線下的敏感性,特異性及面積分別為96.7%、96.7%、99.2%。結(jié)論相對(duì)于常規(guī)MRI序列,DWI具有掃描時(shí)間短及無需對(duì)比劑的優(yōu)點(diǎn)。因此,DWI可能是檢測骨髓炎的另一診斷方法,并且通過測量ADC值可對(duì)骨髓炎進(jìn)行定量研究。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R587.2;R681.2;R445.2
【圖文】：

圖 1 女，52 歲，糖尿病 12 年，右足背破潰 2 月year-old female with a diabetic foot who presented with a ulcer of the le：軸位及矢狀位 T1WI 示右足軟組織腫脹伴潰瘍形成，右側(cè)第 5 近節(jié)趾信號(hào)(白色箭頭)，周圍軟組織腫脹 1c、1d：軸位及冠狀位 T2WI 示右足頭部呈明顯高信號(hào)(白色箭頭）1e、1f：增強(qiáng)后軸位、冠狀位示右足近顯強(qiáng)化，周圍軟組織明顯強(qiáng)化。(1a) and Sagittal (1b) T1-weighted images showing soft tissue swelling accit also indicating hypointensity in the 5th proximal phalanx and in the metate right foot.

圖2 2a:DWI示右足第5近節(jié)趾骨擴(kuò)散受限呈高信號(hào)2b:ADC圖示第5近節(jié)趾骨骨髓炎區(qū)ADC值明顯高于正常骨質(zhì)區(qū)Fig. 2 :DWI(2a ) image shows the hyperintensities in the proximal phalanx and in the 5thmetatarsal of the right foo,as limited diffusionADC (2b) image shows that the ADC value in the osteomyelitis area of the 5th proximalphalanx of the right foot is significantly higher than that in the normal bone area.

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前1條

1 丁慶國;賈傳海;陸永明;沈鈞康;;MRI聯(lián)合DWI在強(qiáng)直性脊柱炎診斷中的價(jià)值[J];臨床放射學(xué)雜志;2012年05期

本文編號(hào)：2720249