【摘要】：目的:了解因冠心病住院,住院期間發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知狀況,在健康教育的基礎(chǔ)上運(yùn)用運(yùn)動(dòng)干預(yù)提高其認(rèn)知水平;采用運(yùn)動(dòng)干預(yù),探討其對(duì)冠心病合并初診糖尿病患者的臨床相關(guān)指標(biāo)、生活質(zhì)量、依從性的影響。方法:冠心病合并初診糖尿病患者對(duì)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知狀況及運(yùn)動(dòng)干預(yù)為類試驗(yàn)研究,采用便利抽樣、隨機(jī)分組法,選取河南省洛陽(yáng)市某三級(jí)甲等醫(yī)院心血管內(nèi)科病區(qū)符合納入標(biāo)準(zhǔn)的118名患者為研究對(duì)象。對(duì)對(duì)照組患者實(shí)施一般健康教育,對(duì)干預(yù)組患者實(shí)施運(yùn)動(dòng)干預(yù),采用一般資料問卷,運(yùn)動(dòng)認(rèn)知調(diào)查問卷、生活質(zhì)量評(píng)價(jià)量表(Short Form-36,SF-36)為調(diào)查工具,比較2組在運(yùn)動(dòng)認(rèn)知、相關(guān)臨床指標(biāo)及生活質(zhì)量、運(yùn)動(dòng)依從性的差異。采用IBM SPSS Statistics 21.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述、兩個(gè)獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、卡方檢驗(yàn),協(xié)方差分析等統(tǒng)計(jì)方法進(jìn)行分析。結(jié)果:1.入選118名冠心病合并出初診糖尿病患者中,干預(yù)組59名,失訪5名,有效隨訪54人,有效隨訪率91.52%;對(duì)照組59名,失訪4名,因意外身亡1名,有效隨訪54人,有效隨訪率91.52%。兩組間在年齡、性別、工作狀態(tài)、文化程度、有無(wú)配偶、醫(yī)療付費(fèi)方式、是否行介入手術(shù)、冠心病患病年限、糖化血紅蛋白、空腹血糖、HDL-C、LDL-C、BMI、LVEF均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。2.調(diào)查表明,對(duì)照組41人(75.92%)、干預(yù)組43人(79.63%)認(rèn)可運(yùn)動(dòng)的重要性。干預(yù)組在對(duì)提高水平運(yùn)動(dòng)重要性(79.63%vs 100%)、運(yùn)動(dòng)處方的了解(0 vs 85.19%)、糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的必要性(85.19%vs 94.44%)及如何自我檢測(cè)(31.48%vs 75.93%)、運(yùn)動(dòng)的益處方面(48.15%vs 81.48%)及對(duì)危險(xiǎn)癥狀(48.15%vs 75.93%)的識(shí)別有明顯提高(P0.05)。護(hù)士可通過(guò)住院期間對(duì)患者進(jìn)行健康教育及運(yùn)動(dòng)干預(yù)提高患者的部分運(yùn)動(dòng)認(rèn)知水平(P0.05);對(duì)冠心病患者運(yùn)動(dòng)必要性的認(rèn)知提高無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.運(yùn)動(dòng)干預(yù)可對(duì)患者臨床指標(biāo)產(chǎn)生積極的影響。(1)對(duì)照組前后自身對(duì)比發(fā)現(xiàn),空腹血糖未得到控制,反而有所升高(t=3.311,P=0.002);(2)以干預(yù)前相關(guān)指標(biāo)為協(xié)變量,干預(yù)后相關(guān)指標(biāo)為自變量,組別為因變量,對(duì)連續(xù)變量用協(xié)方差分析發(fā)現(xiàn),干預(yù)組空腹血糖、LDL-C、BMI顯著降低、LVEF、HDL-C顯著升高,糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)率顯著提高。差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.運(yùn)動(dòng)干預(yù)可提高患者生活質(zhì)量各維度的得分。對(duì)照組前后僅總體健康、精神健康得分升高有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、活力、社會(huì)功能、情感職能、精神健康共8個(gè)維度研究前后均有改善,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。協(xié)方差分析顯示:和對(duì)照組相比,運(yùn)動(dòng)干預(yù)可更好地改善生理功能、生理職能、軀體疼痛、總體健康、社會(huì)功能、情感職能、精神健康共7個(gè)維度,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);運(yùn)動(dòng)干預(yù)對(duì)干預(yù)組生活質(zhì)量活力這一維度的改善與對(duì)照組無(wú)差異(P0.05)。5.在運(yùn)動(dòng)干預(yù)下,干預(yù)組患者運(yùn)動(dòng)達(dá)標(biāo)率(62.67±6.45)%較對(duì)照組(16.10±12.30)%高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.因冠心病住院,住院期間發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者對(duì)運(yùn)動(dòng)認(rèn)知水平較低;在院期間對(duì)患者進(jìn)行健康教育及運(yùn)動(dòng)干預(yù)可以提高對(duì)運(yùn)動(dòng)的認(rèn)知水平。2.運(yùn)動(dòng)干預(yù)可改善患者空腹血糖、HDL-C、LDL-C、糖化血紅蛋白、體重指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)等指標(biāo),不增加心絞痛發(fā)生次數(shù)。3.運(yùn)動(dòng)干預(yù)可提高因冠心病住院,住院期間發(fā)現(xiàn)糖尿病的患者的生活質(zhì)量以及運(yùn)動(dòng)依從性。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2719120