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燒傷患者照顧者負(fù)擔(dān)及影響因素的研究

發(fā)布時間:2020-06-15 14:23
【摘要】:目的了解燒傷患者照顧者負(fù)擔(dān)的現(xiàn)狀;探討燒傷患者照顧者負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量和社會支持之間的關(guān)系;分析燒傷患者照顧者負(fù)擔(dān)的影響因素;通過半結(jié)構(gòu)式訪談形式了解燒傷患者照顧者的真實(shí)體驗(yàn),進(jìn)一步了解其照顧負(fù)擔(dān)。方法本研究包括量性研究和質(zhì)性研究兩部分。量性研究:于2017年10月至2018年11月,用方便抽樣的方法,對符合納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn)的寧夏銀川市某三級甲等綜合醫(yī)院就診的220例燒傷患者及其主要照顧者進(jìn)行調(diào)查。使用的測評工具包括照顧者一般資料問卷、燒傷患者一般資料問卷、Zarit照顧負(fù)擔(dān)量表(ZBI)、社會支持評定量表(SSRS)、簡明健康調(diào)查問卷(SF-36)。運(yùn)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)軟件包對所有采集的數(shù)據(jù)進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,采用的方法有描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析或秩和檢驗(yàn)(方差不齊時)、Pearson相關(guān)和多元線性回歸分析等。質(zhì)性研究:于2017年10月至2018年11月,采用目的抽樣的方法選取具有代表性的研究對象進(jìn)行面對面半結(jié)構(gòu)式深度訪談,每例個案訪談時間40~50min,調(diào)查者認(rèn)真傾聽,如實(shí)記錄訪談內(nèi)容,并仔細(xì)觀察訪談對象的表情及情緒變化,同時將研究對象表達(dá)的內(nèi)心體驗(yàn)用錄音筆記錄下來,訪談結(jié)束24小時內(nèi)將錄音資料用Word轉(zhuǎn)錄為文字,以便更好地理解其想法并提煉主題;谛畔柡偷臉颖炯{入原則,在沒有新的信息出現(xiàn)時停止新的研究對象的納入,最終有17例研究對象參與了訪談,并采用Colaizzi七步分析法分析資料。結(jié)果1.本研究共發(fā)放調(diào)查問卷220份,回收問卷220份,剔除無效問卷6份,問卷有效回收率為97.27%。2.照顧者ZBI得分最高為71分,最低為4分,平均分為(34.22±14.68)分。照顧者負(fù)擔(dān)為輕度負(fù)擔(dān)者46例(21.5%),中度負(fù)擔(dān)者87例(40.7%),重度及其以上負(fù)擔(dān)者81例(37.9%)。3.照顧者主觀社會支持平均分為(23.86±4.76)分;客觀支持平均分為(9.49±2.33)分;社會支持利用度平均分為(6.82±1.91)分;社會支持總分平均分為(39.94±6.98)分。社會支持水平為低水平的有30例(14%),中等水平133例(62%),高水平51例(24%)。4.照顧者生理機(jī)能和社會功能得分高于國內(nèi)常模,一般健康、精力、情感職能和精神健康得分均低于國內(nèi)常模(P0.05)。5.單因素分析結(jié)果顯示,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的有關(guān)照顧者的變量為人均月收入、文化程度、工作狀況、居住地、有無經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、有無睡眠問題、每天照顧時間、協(xié)助照顧人數(shù)(P0.05);有關(guān)燒傷患者的變量為文化程度、燒傷性質(zhì)、燒傷程度、燒傷深度、有無頭面頸部燒傷(P0.05)。6.照顧者負(fù)擔(dān)與社會支持間的相關(guān)分析結(jié)果顯示,照顧者主觀支持得分越高,個人負(fù)擔(dān)得分和負(fù)擔(dān)總分越低(P0.05);社會支持總分越高,角色負(fù)擔(dān)得分、個人負(fù)擔(dān)得分和負(fù)擔(dān)總分越低(P0.05)。7.照顧者負(fù)擔(dān)與生活質(zhì)量間的相關(guān)分析結(jié)果顯示,照顧者角色負(fù)擔(dān)與其軀體疼痛、一般健康、精力、情感職能、精神健康呈負(fù)相關(guān)(P0.05);照顧者個人負(fù)擔(dān)與其一般健康、精力、社會功能、情感職能、精神健康呈負(fù)相關(guān)(P0.05);照顧者總負(fù)擔(dān)得分與其軀體疼痛、一般健康、精力、社會功能、情感職能、精神健康呈負(fù)相關(guān)(P0.05)。8.多因素分析結(jié)果顯示,角色負(fù)擔(dān)的主要影響因素是精力、照顧者年齡、是否有睡眠困難、照顧者工作狀況、居住地、醫(yī)療費(fèi)用;個人負(fù)擔(dān)的主要影響因素主要是精力、是否有睡眠困難、情感職能、照顧時間、燒傷面積、居住地、燒傷程度、生理職能、社會職能;總負(fù)擔(dān)主要影響因素是精力、是否有睡眠困難、居住地、燒傷面積、情感職能、是否有經(jīng)濟(jì)困難、燒傷程度、精神健康。9.訪談資料經(jīng)過分析后提取出4個主題:生理負(fù)擔(dān)過重、心理或情感負(fù)擔(dān)過重、社會負(fù)擔(dān)較重、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)過重。結(jié)論1.燒傷患者照顧者負(fù)擔(dān)處于中度水平,使照顧者能夠精力充沛、睡眠充足,并提供相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)和情感支持等可減輕照顧者負(fù)擔(dān)。2.燒傷患者照顧者的社會支持處于中等水平,給予照顧者良好的社會支持,可降低照顧者的負(fù)擔(dān)感受。3.燒傷患者照顧者的一般健康、精力、情感職能和精神健康低于國內(nèi)常模,其照顧者負(fù)擔(dān)的改善可得益于照顧者生活質(zhì)量的提高。4.燒傷患者照顧者負(fù)性情緒尤為顯著,給予照顧者充分的理解及相應(yīng)的心理及情感支持,可有效降低照顧者負(fù)擔(dān)。
【學(xué)位授予單位】:寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號】:R473.6
【圖文】:

情況,碩士學(xué)位論文,醫(yī)科大學(xué),條目


寧夏醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文 研究一 結(jié)果表 3 照顧者負(fù)擔(dān)得分情況(n=214,x±s)條目數(shù) 得分范圍 Minimum Maximum x±s角色負(fù)擔(dān) 6 0-24 0 21 7.29±5.22個人負(fù)擔(dān) 12 0-48 2 41 20.27±7.67負(fù)擔(dān)總分 22 0-88 4 71 34.22±14.68

程度,方差分析,角色,人口學(xué)特征


圖 2 燒傷患者照顧者負(fù)擔(dān)程度顧者負(fù)擔(dān)得分在患者人口學(xué)特征上的差異比較口學(xué)特征的燒傷患者的照顧者角色負(fù)擔(dān)得分進(jìn)行方差合方差分析檢驗(yàn)(P>0.05)。方差分析結(jié)果顯示,燒顧者角色負(fù)擔(dān)沒有影響(P>0.05),患者年齡、燒傷學(xué)意義(P<0.05)。兩獨(dú)立樣本 t 檢驗(yàn)的結(jié)果顯示,高于無下肢燒傷患者照顧者(P<0.05)?趯W(xué)特征的燒傷患者的照顧者個人負(fù)擔(dān)得分進(jìn)行方差這一變量外,其余各變量均符合方差分析的條件(P采用 Kruskal-Wallis H 檢驗(yàn)。方差分析結(jié)果顯示,燒

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