【摘要】：目的:1.了解復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者的焦慮、抑郁情緒狀況及其影響因素,為復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者的心理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù)。2.探討聚焦解決模式對(duì)復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者焦慮、抑郁情緒、術(shù)后疼痛和生活質(zhì)量方面的影響,以期為改善患者的負(fù)性情緒,減輕術(shù)后疼痛,促進(jìn)術(shù)后康復(fù),提高患者的生活質(zhì)量,提供一種具有臨床價(jià)值和實(shí)踐應(yīng)用的心理干預(yù)方法。方法:1.調(diào)查研究:2017年6月~2018年6月,便利抽取山西省三甲綜合和�？漆t(yī)院肛腸科住院的216例復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者為研究對(duì)象,以一般資料調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表(SAS)和抑郁自評(píng)量表(SDS)為研究工具,對(duì)研究對(duì)象的焦慮、抑郁情緒狀況及其影響因素進(jìn)行調(diào)查。2.干預(yù)研究:2018年7月~2018年12月,在山西省某三甲綜合醫(yī)院肛腸科收集復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者70例,隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各35例,兩組均接受肛腸科常規(guī)治療和基礎(chǔ)護(hù)理,對(duì)照組給予常規(guī)心理護(hù)理,實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采用“聚焦解決模式”心理干預(yù)。比較兩組干預(yù)前后焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分、術(shù)后疼痛評(píng)分和隨訪1個(gè)月時(shí)的生活質(zhì)量評(píng)分。3.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。調(diào)查階段:對(duì)調(diào)查對(duì)象的一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)描述,采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析及多元線性逐步回歸分析法進(jìn)行影響因素的統(tǒng)計(jì)分析。干預(yù)階段:兩組患者基線資料中,對(duì)一般資料進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料采用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、配對(duì)t檢驗(yàn)進(jìn)行兩組間干預(yù)前后比較和各組干預(yù)前后的比較,計(jì)數(shù)資料比較采用c2檢驗(yàn),以P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.216例復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者中有焦慮情緒者134例,占研究人群的62.04%,患者焦慮評(píng)分為50.99±10.17;有抑郁情緒者95例,占研究人群的43.98%,患者抑郁評(píng)分為49.92±11.94。影響患者焦慮情緒的主要因素有知識(shí)了解程度、疾病對(duì)家庭生活事業(yè)影響和術(shù)后疼痛;影響患者抑郁情緒的因素主要有病程、預(yù)后擔(dān)心、疾病對(duì)家庭事業(yè)生活的影響和肛門(mén)功能狀況。2.干預(yù)前,兩組焦慮、抑郁、疼痛和生活質(zhì)量評(píng)分的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)干預(yù)后,實(shí)驗(yàn)組的焦慮、抑郁和疼痛評(píng)分均低于對(duì)照組,且降低程度較對(duì)照組更顯著,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);隨訪1個(gè)月,實(shí)驗(yàn)組生活質(zhì)量評(píng)分顯著高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1.復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者存在不同程度的焦慮、抑郁情緒,預(yù)后擔(dān)心、術(shù)后疼痛、知識(shí)了解程度、疾病對(duì)家庭生活事業(yè)的影響、病程、肛門(mén)功能狀況是復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者焦慮、抑郁的影響因素。因此,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)評(píng)估患者的心理狀況,根據(jù)其心理特征和影響因素,通過(guò)各種方式、途徑、積極影響來(lái)減輕或消除患者的負(fù)性情緒,使其達(dá)到治療和康復(fù)的最佳心理狀態(tài),促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。2.聚焦解決模式可顯著改善復(fù)雜性肛瘺術(shù)后患者的焦慮、抑郁情緒,減輕術(shù)后疼痛感,提高患者的生活質(zhì)量,值得臨床推廣應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：山西中醫(yī)藥大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2713147