發(fā)布時(shí)間：2020-06-14 13:46

【摘要】：目的評(píng)估造血干細(xì)胞移植患者家庭功能及焦慮抑郁負(fù)性情緒,分析影響造血干細(xì)胞移植患者家庭功能的因素,并探討造血干細(xì)胞移植患者家庭功能與焦慮抑郁情緒的相關(guān)性,旨在為指導(dǎo)造血干細(xì)胞移植患者臨床治療與康復(fù),幫助患者進(jìn)行心理調(diào)適提供背景資料及科學(xué)依據(jù)。方法嚴(yán)格按照研究對(duì)象的納入標(biāo)準(zhǔn)和排出標(biāo)準(zhǔn),于2016年11月~2017年9月,采用便利抽樣法選取河南省腫瘤醫(yī)院血液科造血干細(xì)胞移植中心符合納入和排出標(biāo)準(zhǔn)的造血干細(xì)胞移植患者共80例進(jìn)行研究,分別于入倉后當(dāng)天、移植中(移植極期)、出倉前當(dāng)天展開問卷調(diào)查。調(diào)查的內(nèi)容:(1)移植患者的一般資料;(2)采用中文版家庭親密度與適應(yīng)性量表了解造血干細(xì)胞移植患者的家庭功能狀況;(3)通過醫(yī)院焦慮抑郁量表調(diào)查患者不同移植時(shí)間焦慮抑郁的發(fā)生情況。采用Excel軟件對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行錄入,并建立數(shù)據(jù)庫,應(yīng)用SPSS17.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析:采用描述性分析、t檢驗(yàn)、方差分析等方法評(píng)估造血干細(xì)胞移植患者家庭功能,描述造血干細(xì)胞移植患者的焦慮抑郁負(fù)性情緒狀況,并分析家庭親密度適應(yīng)性的主要影響因素;用相關(guān)分析探討造血干細(xì)胞移植患者家庭功能與負(fù)性情緒的相關(guān)性;檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P值為雙側(cè)概率。結(jié)果1.造血干細(xì)胞移植患者家庭親密度與適應(yīng)性情況及單因素分析造血干細(xì)胞移植患者實(shí)際家庭親密度、理想家庭親密度、親密度不滿意度、理想家庭適應(yīng)性及適應(yīng)性不滿意度的得分分別為(66.74±9.65)分、(74.88±6.54)分、(8.20±4.77)分、(59.56±7.57)分、(8.44±3.91)分,與國內(nèi)常模比較存在的差異,經(jīng)分析后顯示均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。不同住院天數(shù)的患者其實(shí)際家庭親密度、親密度不滿意度和適應(yīng)性不滿意度得分情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);不同自我壓力感的患者其實(shí)際家庭親密度、親密度不滿意度和適應(yīng)性不滿意度得分情況差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。2.造血干細(xì)胞移植患者負(fù)性情緒狀態(tài)造血干細(xì)胞移植患者焦慮和抑郁得分情況在進(jìn)倉后焦慮和抑郁的得分為(5.89±2.00)分和(6.36±1.98)分;在移植極期焦慮抑郁得分為(12.01±2.13)分和(12.59±2.42)分;在出倉前焦慮抑郁得分分別為、(6.64±2.00)分和(6.99±1.91)分。所有得分與所用量表的臨界值(9分)比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。有22.5%的造血干細(xì)胞移植患者在進(jìn)倉前存在焦慮情緒,有抑郁情緒的占20%;移植極期有焦慮情緒的占98.75%,有抑郁情緒的占96.25%;出倉前有焦慮情緒的占33.75%,有抑郁情緒的占36.25%。3.造血干細(xì)胞移植患者家庭親密度適應(yīng)性與負(fù)性情緒的相關(guān)性分析造血干細(xì)胞移植患者在進(jìn)倉后其焦慮抑郁情緒得分與家庭親密度適應(yīng)性各維度均呈不相關(guān)關(guān)系(P0.05)。在移植極期,其焦慮得分與實(shí)際家庭親密度、實(shí)際家庭適應(yīng)性、理想家庭親密度及理想家庭適應(yīng)性呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.01),與親密度不滿意度呈顯著正相關(guān)關(guān)系(P0.01);患者的抑郁得分與實(shí)際家庭親密度適應(yīng)性呈顯著負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05),與理想家庭親密度呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05),與親密度不滿意度和適應(yīng)性不滿意度的得分比較均呈顯著正相關(guān)關(guān)系(P0.01)。在出倉前其焦慮得分情況與家庭親密度與適應(yīng)性各維度得分情況呈不相關(guān)關(guān)系(P0.05);其抑郁得分情況與理想家庭適應(yīng)性得分情況呈正相關(guān)關(guān)系(P0.05)。結(jié)論1.造血干細(xì)胞移植患者在移植過程中其家庭功能狀況與國內(nèi)正常家庭之間存在顯著差異,患者的住院天數(shù)和自我壓力感等是家庭功能的主要影響因素,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)重視并對(duì)家庭功能低下的家庭進(jìn)行指導(dǎo),并根據(jù)患者不同特征的家庭類型制定出有針對(duì)性的護(hù)理路徑,最后達(dá)到促進(jìn)患者的順利移植及提高患者的生活質(zhì)量的目的。2.造血干細(xì)胞移植患者在移植過程中容易出現(xiàn)焦慮抑郁情緒,醫(yī)護(hù)工作人員應(yīng)足夠重視,及時(shí)疏導(dǎo)患者的不良情緒,根據(jù)個(gè)體特異性特征制定出合理有效的護(hù)理措施,降低患者焦慮抑郁情緒的發(fā)生和發(fā)展。3.造血干細(xì)胞移植患者家庭親密度和適應(yīng)性與焦慮抑郁情緒有顯著的相關(guān)性,其中實(shí)際家庭親密度與適應(yīng)性越高,焦慮抑郁情緒越不明顯,理想親密度和適應(yīng)性越高,焦慮抑郁情緒越嚴(yán)重,因此護(hù)理工作人員應(yīng)該改善患者家庭功能,提高患者家庭功能,降低患者焦慮抑郁情緒的發(fā)生,促進(jìn)患者順利移植,提高患者生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 嚴(yán)曉靜;胡秀英;徐應(yīng)倩;;家庭親密度和適應(yīng)性對(duì)青年腦卒中患者抑郁的影響[J];中華現(xiàn)代護(hù)理雜志;2017年25期

2 張嫻;杜月娥;閻淑芹;裴新榮;閆文靜;榮菲;劉姍姍;宋虎;徐為;;腸造口患者家庭親密度和適應(yīng)性與生命質(zhì)量相關(guān)性的研究[J];中國實(shí)用護(hù)理雜志;2017年13期

3 胡艷麗;梁麗萍;梅映臺(tái);周必芬;;中度抑郁患者心理韌性與家庭親密度和適應(yīng)性的相關(guān)性分析[J];中國實(shí)用護(hù)理雜志;2017年13期

4 李潺;李貴平;劉長鳳;;臨床路徑護(hù)理模式對(duì)造血干細(xì)胞移植患者治療態(tài)度及情緒狀態(tài)的影響[J];國際護(hù)理學(xué)雜志;2016年15期

5 阮海濤;李玲;;造血干細(xì)胞移植病人入住層流室期間心理體驗(yàn)的質(zhì)性研究[J];護(hù)理研究;2015年36期

6 張新蕊;黃會(huì)英;楊春艷;王偉;杜艷方;李曉靜;;乳腺癌患者術(shù)后化療期間家庭親密度與適應(yīng)性的調(diào)查分析[J];當(dāng)代護(hù)士(下旬刊);2015年11期

7 蔣芳;;音樂療法在行造血干細(xì)胞移植的老年白血病患者中的應(yīng)用[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2015年18期

8 張碩;;癌癥患者抑郁狀態(tài)的研究現(xiàn)狀[J];國際護(hù)理學(xué)雜志;2015年15期

9 劉佳麗;王曼蕾;;系統(tǒng)化心理干預(yù)對(duì)造血干細(xì)胞移植患者情緒狀態(tài)的影響[J];實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志;2015年08期

10 史楠;田金滿;何文英;;造血干細(xì)胞移植患者心理應(yīng)激及干預(yù)策略的研究進(jìn)展[J];河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào);2015年04期

本文編號(hào)：2712870