【摘要】：目的:探討IL-22在發(fā)熱待查(fever of unknown origin,FUO)中的診斷價(jià)值,并分析IL-22與其它炎癥指標(biāo)的相關(guān)性。方法:以2016年2月至2018年11月于武漢同濟(jì)醫(yī)院感染科就診的548例發(fā)熱患者為研究對(duì)象,根據(jù)出院診斷及跟蹤隨訪結(jié)果,將診斷明確的FUO患者進(jìn)行病因分組,納入細(xì)菌組62例,結(jié)核組27例,NIID組31例;根據(jù)快速序貫性器官衰竭評(píng)分系統(tǒng)及血培養(yǎng)結(jié)果,將細(xì)菌感染患者分為嚴(yán)重感染組27例,普通感染組35例。統(tǒng)計(jì)分析各組IL-22及其它實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)的差異;運(yùn)用ROC方法確定IL-22區(qū)分結(jié)核感染的最佳閾值,并輔助QFT-G試驗(yàn)(QFT)診斷結(jié)核;采用Spearman相關(guān)分析計(jì)算IL-22與其它炎癥指標(biāo)的相關(guān)性。結(jié)果:結(jié)核組IL-22水平(36.74±18.68pg/ml)明顯低于細(xì)菌組(80.87±60.31pg/ml)、NIID組(98.31±53.91pg/ml),P0.01;細(xì)菌組與NIID組IL-22差異不顯著,P0.05;采用ROC確定IL-22區(qū)分結(jié)核感染的最佳閾值為40pg/ml,此時(shí)ROC曲線下面積(AUC)為0.798(95%CI,0.681-0.915),靈敏度、特異度分別為78%、66.7%;將IL-22結(jié)合QFT診斷結(jié)核時(shí),靈敏度、特異度分別為81.5%、72.5%;嚴(yán)重感染組IL-22水平(130.80±73.26pg/ml)明顯高于普通感染組(58.60±37.42pg/ml),P0.01;IL-22與IL-6(r=0.552,P0.001)具有中度正相關(guān)關(guān)系,與N%(r=0.380,P0.001)、WBC(r=0.310,P0.001)、CRP(r=0.374,P0.001)具有低度正相關(guān)關(guān)系;IL-22與ESR、LDH、PCT、SF無(wú)明顯相關(guān)性(P0.05)。結(jié)論:在FUO中,IL-22可輔助診斷結(jié)核;有助于提示細(xì)菌感染的嚴(yán)重程度。 【學(xué)位授予單位】：華中科技大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R441.3

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本文編號(hào)：2712125