【摘要】：目的:探討結(jié)合迭代重建算法的低劑量CT在頸部應(yīng)用價值。方法:172例疑頭頸部病變患者行CT檢查,隨機分為常規(guī)劑量組(86例,管電流125 m As)和低劑量組(86例,40~110 m As),分別采用濾波反投影和三維自適應(yīng)迭代劑量降低(AIDR3D)重建。在下頜角及上縱隔水平分別測量不同組織的CT均值及標(biāo)準(zhǔn)差,由兩位CT影像醫(yī)師采用4分法標(biāo)準(zhǔn)對圖像盲法評分;比較圖像質(zhì)量差異和不同掃描方式下患者的輻射劑量。結(jié)果:下頜角水平,低劑量組頸內(nèi)靜脈噪聲高于常規(guī)劑量組(P0.05),兩組間胸鎖乳突肌噪聲、信噪比、對比噪聲比及背景噪聲無明顯差異(P0.05);上縱隔水平,低劑量組上腔靜脈、胸大肌及胸壁皮下脂肪噪聲低于常規(guī)劑量組(P0.05),信噪比更高(P0.05),對比噪聲比相仿(P0.05)。常規(guī)劑量和低劑量組圖像質(zhì)量的評分一致性均良好,下頜角水平低劑量組圖像質(zhì)量評分與常規(guī)劑量組圖像無明顯差異(P0.05);上縱隔水平低劑量組圖像評分優(yōu)于常規(guī)劑量組(P0.05);與常規(guī)劑量組相比,低劑量組有效輻射劑量顯著降低(P0.05),劑量指數(shù)減低63.34%,有效輻射劑量減低63.16%。結(jié)論:結(jié)合三維自適應(yīng)迭代劑量降低重建的低劑量CT技術(shù)可以用于頸部CT掃描,可以減少輻射劑量并提供優(yōu)質(zhì)的圖像。
【圖文】：

450CT理論與應(yīng)用研究27卷和（0.89±0.01）mSv，低劑量組的輻射劑量明顯低于常規(guī)劑量組（P<0.05），CTDIvol及ED分別減低了63.34％和63.16％。（a）（b）（c）（d）圖1（a）和（b）為同一患者，女，42歲，BMI21.8kg/m2，120kV，250mA，F(xiàn)BP重建，下頜角水平及上縱隔水平圖像質(zhì)量均良好，，少許偽影，圖像欠均勻，評分均為3分。（c）和（d）為同一患者，男，44歲，BMI21.3kg/m2，120kV，80mA，AIDR3D重建，下頜角水平及上縱隔水平圖像質(zhì)量優(yōu)秀，無偽影，圖像均勻評分為4分，上縱隔水平，圖像質(zhì)量優(yōu)秀，4分Fig.1(a)and(b)weresamepatient,42years-oldfemalewithBMI21.8kg/m2,120kVand250mAFBP,thebothimageswithascoreof3forgoodqualityandminimalartifacts;(c)and(d)weresamepatient,44years-oldmalewithBMI21.3kg/m2,120kVand80mArespectively,reconstructwithAIDR3D,thebothimageswiththescoreof4forexcellentqualityandnoartifacts3討論CT檢查技術(shù)因其方便快速等優(yōu)點在臨床中被廣泛應(yīng)用，其帶來的輻射損害問題也日趨受到關(guān)注。頸部組織器官結(jié)構(gòu)復(fù)雜，含有較多對射線敏感器官，超負荷的輻射劑量可能會引起白內(nèi)障[3]、甲狀腺癌[4]等疾病發(fā)病率的增高。目前頸部低劑量的研究多集中在血管成像[5]，也有關(guān)于扁桃體[6]及甲狀腺[7]等的研究，進行低劑量成像的研究方法各異。降低劑量的方法有降低管電壓、管電流和增加螺距等，目的都是在劑量盡量低的情況下獲得有診斷價值的圖像，如何保持兩者的平衡是研究的重點。不同的CT廠家推出了不同的圖像后處理技術(shù)來結(jié)合不同的掃描方法，東芝公司推出的AIDR3D重建技術(shù)在降低圖像噪聲提高圖像質(zhì)量上具有很大的價值。Nishio等[8]及Yamashiro等[9]將AIDR

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本文編號：2711199