【摘要】：目的1.探索借助微信平臺(tái),建立適用于出院后回腸膀胱造口患者康復(fù)進(jìn)程的個(gè)性化教育方案,為回腸膀胱造口患者在住院期間及出院后的康復(fù)過程提供身心一體的延續(xù)護(hù)理;2.探討該移動(dòng)教育方案對出院后回腸膀胱造口患者自我護(hù)理能力及適應(yīng)水平的影響;3.為延續(xù)性護(hù)理在出院后回腸膀胱造口患者健康管理中的探索和完善提供理論依據(jù)。方法1.選取2016年09月至2017年10月在鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院泌尿外科成功實(shí)行回腸膀胱術(shù)并符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者。將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,根據(jù)施行回腸膀胱術(shù)的先后順序進(jìn)行編號,采用隨機(jī)數(shù)字表得到隨機(jī)數(shù)字,其中奇數(shù)分入對照組,偶數(shù)分入干預(yù)組。干預(yù)組患者給予常規(guī)護(hù)理+借助微信開展的移動(dòng)教育方案,對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,隨訪至出院第12周。2.采用《回腸膀胱造口患者基本信息登記表》、《回腸膀胱造口自我護(hù)理知識調(diào)查問卷》、《泌尿造口自我護(hù)理量表》、《造口患者適應(yīng)量表》分別于患者出院前1天、出院后第4周、出院后第12周隨訪時(shí),對患者資料進(jìn)行收集。3.采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,運(yùn)用描述性分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、X~2檢驗(yàn)、重復(fù)測量方差分析對搜集的資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果1.一般資料:納入研究對象共81例,干預(yù)組40例,對照組41例。男性65例,女性16例;年齡最小45歲,最大79歲,平均年齡為65.02±8.18歲;離異或喪偶者占24.69%(20/81);初中及以下學(xué)歷者占58.02%(47/81);現(xiàn)居住地在城市者占76.54%(62/81);退休者占70.37%(57/81);合并高血壓、糖尿病者占76.54%(62/81);患者住院時(shí)間最短9天,最長20天,平均為12.37±2.55天。將兩組患者一般資料進(jìn)行比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性。2.回腸膀胱造口自我護(hù)理知識得分:出院前1天,干預(yù)組得分38.35±13.43,對照組得分41.17±11.70,兩組患者得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-1.112,P0.05),具有可比性;出院后第12周,干預(yù)組得分64.95±6.29,對照組得分為43.90±14.39,兩組患者得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-6.030,P0.001);干預(yù)組出院后第12周得分高于出院前1天,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=13.273,P0.001)。3.泌尿造口自我護(hù)理水平得分:出院前1天,干預(yù)組得分5.13±2.79,對照組得分5.34±3.16,兩組患者得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=0.107,P0.05),具有可比性;出院后第4周,干預(yù)組得分9.98±2.68,對照組得分8.12±3.41,兩組患者得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=7.349,P0.01);出院后第12周,干預(yù)組得分15.65±2.37,對照組得分12.29±5.86,兩組患者得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=11.328,P0.01)。采用重復(fù)測量方差分析兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)得分,結(jié)果顯示:患者自我護(hù)理水平得分隨時(shí)間的變化而變化,即時(shí)間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=259.532,P0.001);自我護(hù)理水平得分的分組效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=6.343,P0.05);兩組患者自我護(hù)理水平得分時(shí)間效應(yīng)和分組效應(yīng)存在交互作用(F=10.885,P0.001)。兩組患者自我護(hù)理水平得分變化趨勢圖顯示干預(yù)組優(yōu)于對照組。4.回腸膀胱造口患者并發(fā)癥發(fā)生率:出院前1天,干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為5.00%,對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為0.00%,采用Fisher確切概率法分析,兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),具有可比性;出院后第4周,兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=0.618,P0.05),但干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為42.50%,較對照組并發(fā)癥發(fā)生率(51.22%)低;出院后第12周,干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為22.50%,對照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為63.41%,兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=13.812,P0.001)。5.造口患者適應(yīng)水平得分:出院前1天,干預(yù)組得分40.28±13.80,對照組得分45.17±11.96,兩組患者得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,具有可比性(t=2.915,P0.05);出院后第4周,干預(yù)組得分43.70±10.15,對照組得分40.34±12.29,兩組患者得分比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.795,P0.05);出院后第12周,干預(yù)組得分58.25±9.36,對照組得分43.17±11.62,兩組患者得分比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=41.277,P0.001)。采用重復(fù)測量方差分析兩組患者不同時(shí)間點(diǎn)得分,結(jié)果顯示:患者適應(yīng)水平得分隨時(shí)間的變化而變化,即時(shí)間效應(yīng)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=27.033,P0.001);適應(yīng)水平得分的分組效應(yīng)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(F=4.658,P0.05);兩組患者適應(yīng)水平得分時(shí)間效應(yīng)和分組效應(yīng)存在交互作用(F=29.222,P0.001)。兩組患者適應(yīng)水平得分變化趨勢圖顯示干預(yù)組優(yōu)于對照組。結(jié)論以微信平臺(tái)為媒介的移動(dòng)護(hù)理教育,可提高出院后回腸膀胱造口患者對造口自我護(hù)理知識和自我護(hù)理技能的掌握,減少造口相關(guān)并發(fā)癥發(fā)生,提升患者造口自我護(hù)理的效果及適應(yīng)水平。
【圖文】：

圖1兩組自我護(hù)理水平得分變化趨勢圖
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 屈清榮;徐一格;楊程舒;石佩玉;;微課在回腸膀胱造口患者出院后健康教育中的應(yīng)用研究[J];中華護(hù)理教育;2017年09期

2 王艷秋;段曉俠;陳冬梅;霍蕊;;奧馬哈系統(tǒng)在永久性結(jié)腸造口患者延續(xù)護(hù)理問題評估與干預(yù)類別中的應(yīng)用[J];中國實(shí)用護(hù)理雜志;2017年16期

3 唐茂婷;劉賢亮;施雁;;同伴教育在結(jié)直腸癌造口患者中的實(shí)施現(xiàn)狀綜述[J];中華護(hù)理雜志;2016年10期

4 黃麗明;李水梅;韋海鈺;楊杰婷;楊文潔;陳陽;;以造口小組為主的延續(xù)護(hù)理降低腸造口周圍皮膚損傷的研究[J];護(hù)理研究;2016年13期

5 蘇曉萍;張麗萍;李毅寧;;奧馬哈系統(tǒng)在泌尿造口患者延續(xù)護(hù)理中的應(yīng)用和效果評價(jià)[J];中華護(hù)理雜志;2016年04期

6 吳玲;霍孝蓉;倪靜玉;;江蘇省造口治療師工作和職業(yè)發(fā)展情況的調(diào)查分析[J];中華護(hù)理雜志;2016年04期

7 陳海蓮;楊小妃;林麗華;李碧君;王斌;王月珍;葉親永;;自我效能理論在改善膀胱癌尿路造口患者應(yīng)對方式及生活質(zhì)量中的應(yīng)用[J];中華護(hù)理教育;2016年02期

8 陳飛;張?jiān)伱?韋秀碧;陳幸幸;劉艾;任娜娜;;奧馬哈系統(tǒng)應(yīng)用于腸造口患者的可行性研究[J];護(hù)理管理雜志;2015年11期

9 陸筱釩;喬夠梅;張曉麗;;尿路造口患者自我感受負(fù)擔(dān)的質(zhì)性研究[J];護(hù)理學(xué)雜志;2015年20期

10 袁寶芳;帥敏;;以信息化手段為基礎(chǔ)的腸造口患者延續(xù)護(hù)理實(shí)踐[J];中國護(hù)理管理;2015年08期

相關(guān)會(huì)議論文 前1條

1 傅素靚;;泌尿造口患者自我護(hù)理能力的研究進(jìn)展[A];2015年浙江省泌尿外科學(xué)男科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2015年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 蘇茜;集束化延續(xù)性護(hù)理對預(yù)防性腸造口患者健康結(jié)局的影響效果研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2016年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 李衛(wèi)珍;移動(dòng)教育對自閉保護(hù)性回腸造口患者術(shù)后康復(fù)過程和生活質(zhì)量影響的研究[D];浙江大學(xué);2015年

2 傅素靚;膀胱癌回腸膀胱造口術(shù)后患者出院前自我護(hù)理能力及影響因素的研究[D];浙江大學(xué);2014年

3 李蘇萌;協(xié)同護(hù)理模式對結(jié)腸造口患者自我護(hù)理能力的干預(yù)效果研究[D];山東大學(xué);2014年

4 陳淑雷;電話隨訪干預(yù)對泌尿造口患者造口自我護(hù)理能力的影響[D];山東大學(xué);2014年

，

本文編號：2710176