【摘要】：目的:探討腰椎間盤突出癥患者術(shù)前和術(shù)后三個月受壓神經(jīng)根DTI相關參數(shù)、纖維束示蹤成像(DTT)的變化,及相關參數(shù)與基于臨床癥狀的Oswestry功能障礙指數(shù)(ODI)和視覺模擬評分(VAS)的相關性。研究方法:25例經(jīng)臨床和手術(shù)證實為單支神經(jīng)根受壓的腰椎間盤突出癥患者納入本研究,全部患者術(shù)前、術(shù)后均接受DTI掃描、神經(jīng)根重建和ODI與VAS評分,ODI、VAS用于評估患者受壓神經(jīng)根對應的特征性下肢疼痛區(qū)域。結(jié)果:1、腰椎間盤突出癥患者術(shù)前患側(cè)與健側(cè)神經(jīng)根FA值分別為0.261±0.050、0.360±0.046,術(shù)后分別為0.335±0.034、0.359±0.046;術(shù)前患側(cè)與健側(cè)ADC值分別為(1.693±0.323)×10-3mm2/s、(1.559±0.214)×10-3mm2/s,術(shù)后分別為(1.607±0.270)×10-3mm2/s、(1.558±0.213)×10-3mm2/s。2、纖維示蹤成像可清晰顯示腰骶部神經(jīng)根走行,術(shù)前受壓神經(jīng)根在DTT圖像上表現(xiàn)為纖細(18例)和局部缺損(7例),術(shù)后三個月可見原受壓神經(jīng)根纖細的部位趨近飽滿、局部缺損部位向近段延長;3、術(shù)前患側(cè)神經(jīng)根FA值與ODI及VAS評分呈負相關,ADC值與ODI及VAS評分無相關關系;術(shù)后FA、ADC值與ODI及VAS無相關關系。結(jié)論:DTI可能是診斷、量化及術(shù)后隨訪腰骶部神經(jīng)根損傷腰椎間盤突出癥患者的重要工具。
【圖文】：

圖 1 DTI 參數(shù)測定方法A~C.以 FA圖為例示 RIO 放置方法，從神經(jīng)根受壓迫的部位至遠側(cè)以 3mm 為間距，將 ROI別放置于三個層面。.4 統(tǒng)計學分析本研究使用 SPSS 19.0 分析軟件。數(shù)據(jù)符合正態(tài)分布，，以均數(shù)±標準差（x±s）示。兩樣本 t 檢驗比較患側(cè)及健側(cè)神經(jīng)根 FA 和 ADC 值，配對樣本 t 檢驗比較手前后患側(cè)神經(jīng)根 FA 和 ADC 值；Pearson 相關性分析檢驗受壓神經(jīng)根 FA 和 ADC與 ODI、VAS 評分的相關性。P<0.05 有統(tǒng)計學意義。

腰椎間盤突出癥患者術(shù)前術(shù)后受壓神經(jīng)根FA值變化情況
【學位授予單位】：中國醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R681.53

【參考文獻】

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1 管曉菲;張磊;賀石生;;磁共振神經(jīng)成像技術(shù)在腰椎間盤突出癥診治中的應用進展[J];中國脊柱脊髓雜志;2013年10期

本文編號：2709991