【摘要】：背景與目的通過(guò)嚴(yán)格的血液篩查策略,乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒等傳統(tǒng)傳染病的輸血傳播風(fēng)險(xiǎn)己降至極低水平。然而,自1970年以來(lái),輸血相關(guān)的新發(fā)傳染病不斷危害著人類健康和生命。其病原體大多為病毒,如西尼羅病毒、寨卡病毒、戊型肝炎病毒(Hepatitis EVirus,HEV)、人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒(Human T-cell lymphocyte virus,HTLV)等[1]。其中HEV是引起戊型病毒性肝炎的病原體,曾在多個(gè)地區(qū)引起暴發(fā)流行[2];HTLV-1亞型感染人體后,可引起白血病、下肢癱瘓等嚴(yán)重疾病[3-5]。HEV和HTLV均可通過(guò)血液途徑傳播[2,6]。不同國(guó)家的獻(xiàn)血者抗-HEV IgG抗體(HEV IgG)陽(yáng)性率差別較大[7-9];HTLV在獻(xiàn)血者中的流行率較低[10,11]。為保障輸血安全,國(guó)外部分國(guó)家己將HEV和HTLV列入獻(xiàn)血者常規(guī)篩查項(xiàng)目,而我國(guó)尚未實(shí)施獻(xiàn)血者HEV和HTLV的篩查。廣州是東南沿海地區(qū)最大的城市,其人口流動(dòng)性大,人群結(jié)構(gòu)復(fù)雜。廣州地區(qū)年采血量居全國(guó)第二,且因擁有良好的醫(yī)療資源,臨床用血需求較大,故存在經(jīng)輸血傳播HEV和HTLV的風(fēng)險(xiǎn)。因此,調(diào)查廣州地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者HEV和HTLV的感染情況,為是否需要進(jìn)行HEV和HTLV血液篩查提供科學(xué)數(shù)據(jù),對(duì)保障輸血安全有重要意義。方法1.酶聯(lián)免疫吸附法(Enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)篩查:采用ELISA檢測(cè)獻(xiàn)血者血漿樣本中HEV IgG、抗-HEV IgM抗體(HEV IgM)和HEV抗原(HEVAg);使用HTLV抗體診斷性ELISA試劑盒,檢測(cè)獻(xiàn)血者血漿樣本中HTLV-1/2抗體。2.電化學(xué)發(fā)光法(Electrochemiluminescence immunoassay,ECLIA)復(fù)檢:對(duì)于HTLV抗體檢測(cè)ELISA陽(yáng)性的樣本,采用ECLIA法重復(fù)性檢測(cè)。3.蛋白印跡法(Western blot,WB)和核酸檢測(cè)(Nucleic acid testing,NAT)確證:ELISA和ECLIA檢測(cè)HTLV均陽(yáng)性的樣本,采用WB和NAT實(shí)驗(yàn)確證,兩種實(shí)驗(yàn)有任意一種陽(yáng)性,即判定HTLV陽(yáng)性。4.巢式聚合酶鏈反應(yīng)(Polymerase Chain Reaction,PCR)擴(kuò)增:NAT陽(yáng)性樣本,擴(kuò)增后基因測(cè)序并分析序列。結(jié)果1.HEV IgG、HEV IgM和HEVAg的ELISA 陽(yáng)性率分別為20.05%、0.76%和0.04%。IgG/IgM雙陽(yáng)性、IgG單陽(yáng)性和IgM單陽(yáng)性的陽(yáng)性率分別為0.58%、19.47%和0.18%。2.統(tǒng)計(jì)學(xué)分析結(jié)果顯示,影響HEV IgG和HEV IgM陽(yáng)性率的獨(dú)立風(fēng)險(xiǎn)因素均包括年齡和民族,隨著獻(xiàn)血者年齡增長(zhǎng),HEV陽(yáng)性率逐漸升高(IgGOR=1.089,P0.001;IgM OR=1.055,P0.001),壯族與漢族相比,HEV IgG和IgM的陽(yáng)性率均較高。3.HTLV抗體篩查結(jié)果顯示ELISA陽(yáng)性率為0.024%。而ELISA陽(yáng)性樣本經(jīng)ECLIA復(fù)檢,僅22.67%的樣本反應(yīng)為陽(yáng)性,陽(yáng)性率為0.005%。4.ELISA和ECLIA均陽(yáng)性的樣本,經(jīng)過(guò)WB和NAT實(shí)驗(yàn)確證,HTLV總體陽(yáng)性率為0.002%。依據(jù)WB實(shí)驗(yàn)結(jié)果,發(fā)現(xiàn)HTLV陽(yáng)性樣本的基因分型全部為HTLV-1型。5.NAT陽(yáng)性樣本測(cè)序后基因分型均為世界性亞型la型。結(jié)論可經(jīng)輸血傳播的新發(fā)傳染病病原體HEV和HTLV,在廣州地區(qū)無(wú)償獻(xiàn)血者中的陽(yáng)性率有所差別,HEV抗體顯現(xiàn)出較高陽(yáng)性率,且各人群的感染情況不盡相同;HTLV陽(yáng)性率較低,在廣州地區(qū)以HTLV-1aA型的流行為主。
【圖文】：

圖３－２．邋ｑＰＣＲ部分結(jié)果圖示逡逑

戒HTLV基因序列的側(cè)田cA分析結(jié)果
【學(xué)位授予單位】：南方醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R512.6;R457.1

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 Jiang-bing SHUAI;Lu-huan LI;Ai-yun LI;Yong-qiang HE;Xiao-feng ZHANG;;基因3型豬戊型肝炎病毒浙江株全基因組序列分析（英文）[J];Journal of Zhejiang University-Science B(Biomedicine & Biotechnology);2017年06期

2 紀(jì)方曉;陳濟(jì)鐺;梁煥斌;朱婉君;古洪浪;王衡;王林川;張桂紅;;豬戊型肝炎病毒液相蛋白芯片檢測(cè)方法的建立[J];中國(guó)獸醫(yī)學(xué)報(bào);2017年01期

3 蘇艷麗;李世忠;王樹祥;吳冰;;戊型肝炎病毒檢測(cè)技術(shù)研究進(jìn)展[J];口岸衛(wèi)生控制;2017年04期

4 李麗娟;申元英;艾志瓊;王濤;張文;李東;段彪;;大理地區(qū)豬源甲型、乙型、戊型肝炎病毒血清流行病學(xué)調(diào)查[J];四川生理科學(xué)雜志;2012年03期

5 桑志迪;張文;沈權(quán);華修國(guó);;戊型肝炎病毒最新研究進(jìn)展[J];上海預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志;2008年05期

6 李敬云;蔣豫圖;;戊型肝炎病毒的分子生物學(xué)研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(微生物學(xué)分冊(cè));1993年02期

7 王治偉;馬文麗;夏薇;楊瓊;鄭文嶺;;戊型肝炎病毒診斷基因芯片制備的初步研究[J];廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào);2010年03期

8 ;PNAS發(fā)表北京大學(xué)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院尹長(zhǎng)城課題組關(guān)于戊型肝炎病毒結(jié)構(gòu)研究成果[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2009年05期

9 張維誼;劉健;鞠厚斌;周錦萍;;RT-nPCR檢測(cè)屠宰場(chǎng)膽汁中豬戊型肝炎病毒[J];中國(guó)獸醫(yī)雜志;2009年11期

10 魏紹靜,唐漾波,董惠卿,蔡曉莉;糞便中戊型肝炎病毒散發(fā)株的核酸序列分析[J];中華傳染病雜志;1998年02期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 喬彩霞;張鶴曉;賴平安;高志強(qiáng);汪琳;蒲靜;吳丹;柏亞鐸;谷強(qiáng);張偉;段向英;;戊型肝炎病毒熒光定量RT-PCR快速檢測(cè)技術(shù)的建立和初步應(yīng)用[A];京津冀畜牧獸醫(yī)科技創(chuàng)新交流會(huì)暨新思想、新觀點(diǎn)、新方法論壇論文集[C];2008年

2 屈勇剛;金寧一;李昌;李霄;;戊型肝炎病毒基因結(jié)構(gòu)及基因分型研究進(jìn)展[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)家畜傳染病學(xué)分會(huì)第七屆全國(guó)會(huì)員代表大會(huì)暨第十三次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上冊(cè)）[C];2009年

3 趙欽;周恩民;姜世金;孫培明;荊勝濤;董施偉;張璐;胡守彬;趙菲菲;孫亞妮;;我國(guó)首列禽戊型肝炎病毒的基因檢測(cè)與鑒定[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2009學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2009年

4 張曉峰;帥江冰;李愛云;方維煥;;浙江地區(qū)豬群中戊型肝炎病毒分子流行病學(xué)研究[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2009學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2009年

5 屈勇剛;金寧一;金洪濤;魯會(huì)軍;李昌;李霄;田明堯;;戊型肝炎病毒宿主動(dòng)物研究進(jìn)展[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)動(dòng)物傳染病學(xué)分會(huì)第十二次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

6 屈勇剛;金寧一;賈鵬;朱光澤;;戊型肝炎病毒流行病學(xué)及其感染機(jī)理探索研究[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)畜牧獸醫(yī)生物技術(shù)學(xué)分會(huì)暨中國(guó)免疫學(xué)會(huì)獸醫(yī)免疫分會(huì)第七次研討會(huì)論文集[C];2008年

7 周錦萍;劉佩紅;張維誼;劉健;鞠厚斌;沈莉萍;李凱航;;上海地區(qū)豬群中戊型肝炎病毒流行情況的調(diào)查[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)2009學(xué)術(shù)年會(huì)論文集（下冊(cè)）[C];2009年

8 周恩民;趙欽;孫亞妮;王鑫杰;趙冀楠;;中國(guó)禽戊型肝炎病毒的檢出及流行病學(xué)狀況[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)禽病學(xué)分會(huì)第十六次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2012年

9 李霄;金寧一;張鈺;屈勇剛;;戊型肝炎病毒研究現(xiàn)狀及動(dòng)態(tài)[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)動(dòng)物傳染病學(xué)分會(huì)第十二次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2007年

10 伏麗萍;王曉鈞;相文華;趙宏坤;;戊型肝炎病毒的研究進(jìn)展[A];中國(guó)畜牧獸醫(yī)學(xué)會(huì)家畜傳染病學(xué)分會(huì)成立20周年慶典暨第十次學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集（上）[C];2003年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前7條

1 記者 陳志江;日本發(fā)現(xiàn)多人感染戊型肝炎病毒[N];光明日?qǐng)?bào);2002年

2 程守勤;戊肝病毒可能存在不同的血清型亞型[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

3 ;鯤鵬展翅 志在九霄[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2002年

4 ;戊型肝炎病毒可能存在不同血清型亞型[N];科技日?qǐng)?bào);2002年

5 付東紅　嚴(yán)軼鋒;北大成功解析戊型肝炎病毒顆粒三維結(jié)構(gòu)[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2009年

6 程守勤;戊肝病毒摩洛哥亞型[N];大眾衛(wèi)生報(bào);2002年

7 本報(bào)記者 賀延芳;志存高遠(yuǎn) 腳踏實(shí)地[N];中國(guó)知識(shí)產(chǎn)權(quán)報(bào);2013年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 雷青松;戊型肝炎病毒開放讀碼框3蛋白在HEV免疫逃逸中的作用及機(jī)制研究[D];重慶醫(yī)科大學(xué);2018年

2 王敏;基因3型戊型肝炎病毒ORF3蛋白對(duì)NF-κB通路調(diào)控作用的研究[D];華中科技大學(xué);2018年

3 趙宇軍;豬戊型肝炎病毒結(jié)構(gòu)蛋白基因表達(dá)及其基因特異性噬菌體展示肽庫(kù)構(gòu)建[D];中國(guó)農(nóng)業(yè)科學(xué)院;2005年

4 顧穎;戊型肝炎病毒中和表位研究[D];廈門大學(xué);2006年

5 朱光澤;戊型肝炎流行病學(xué)和戊型肝炎病毒全基因克隆與表達(dá)研究[D];吉林大學(xué);2007年

6 屈勇剛;戊型肝炎病毒流行病學(xué)及其感染機(jī)理探索研究[D];吉林大學(xué);2008年

7 趙欽;國(guó)內(nèi)禽戊型肝炎病毒的分離鑒定及其抗原性的研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2011年

8 章述軍;武漢地區(qū)戊型肝炎的流行病學(xué)研究[D];華中科技大學(xué);2010年

9 馬紅霞;戊型肝炎病毒ORF2和ORF3多肽的抗原性及ORF3多肽的免疫原性研究[D];吉林大學(xué);2009年

10 李丹丹;豬戊型肝炎病毒V1蛋白單克隆抗體的制備及其抗原表位的鑒定[D];東北農(nóng)業(yè)大學(xué);2008年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 尤慶柱;獻(xiàn)血者戊型肝炎病毒和人類嗜T淋巴細(xì)胞病毒流行病學(xué)特征研究[D];南方醫(yī)科大學(xué);2019年

2 蔡薇;戊型肝炎病毒中和模型的建立與應(yīng)用[D];廈門大學(xué);2017年

3 龍飛燕;鋅指抗病毒蛋白ZAP對(duì)戊型肝炎病毒復(fù)制的影響[D];昆明理工大學(xué);2017年

4 白怡霖;豬戊型肝炎病毒血清抗體間接ELISA檢測(cè)方法的建立與應(yīng)用[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2018年

5 拓曉玲;陜西楊凌蛋雞場(chǎng)禽戊型肝炎病毒流行情況調(diào)查[D];西北農(nóng)林科技大學(xué);2016年

6 劉啟文;豬戊型肝炎病毒表位的篩選及間接ELISA方法的建立[D];上海師范大學(xué);2011年

7 張厚勇;豬戊型肝炎病毒的分子流行病學(xué)調(diào)查及ORF2區(qū)的克隆和表達(dá)[D];華中農(nóng)業(yè)大學(xué);2010年

8 房健;禽戊型肝炎病毒的鑒定及其致病性研究[D];山東農(nóng)業(yè)大學(xué);2016年

9 劉濤;基于Ⅳ型豬戊型肝炎病毒重組ORF3蛋白的表達(dá)、純化及初步應(yīng)用研究[D];海南大學(xué);2010年

10 閆蕾;豬戊型肝炎病毒熒光定量PCR檢測(cè)方法的建立及鹽城地區(qū)流行病學(xué)調(diào)查[D];黑龍江八一農(nóng)墾大學(xué);2016年

，

本文編號(hào)：2709321