【摘要】：目的:探討原發(fā)性輸卵管癌(PFTC)與上皮性卵巢癌(EOC)的MRI鑒別診斷。方法:本研究共納入PFTC患者21例,EOC患者35例�；仡櫺苑治鯬FTC和EOC患者的臨床表現(xiàn)和病理特征(包括年齡,月經(jīng)狀態(tài),陰道流血流液、腹痛、腹部包塊及“三聯(lián)征”,腫瘤的FIGO分期和組織學(xué)類型)。比較兩組患者以下MRI特征:單側(cè)或雙側(cè)病灶;腫瘤的橫斷面最大直徑、構(gòu)成、形態(tài)、實(shí)性成分的信號(hào)強(qiáng)度以及強(qiáng)化方式;是否伴輸卵管積水、宮腔積液;比較不同形狀的PFTC、PFTC與EOC兩組病灶周圍窄帶狀明顯強(qiáng)化影的發(fā)生率以及完整性;比較PFTC和EOC兩組實(shí)性成分的表觀彌散系數(shù)(ADC)值。結(jié)果:PFTC組的橫斷面最大直徑是4.50±2.10 cm。PFTC組MRI表現(xiàn)為:21例(100%)為單側(cè)病灶;2例(10%)為附壁乳頭狀結(jié)節(jié),8例(38%)為臘腸型,3例(14%)為結(jié)節(jié)型,8例(38%)為不規(guī)則型;21例(100%)病灶的實(shí)性成分表現(xiàn)為T1WI上呈等或低信號(hào),T2WI及DWI上呈高信號(hào),10例病灶(48%)實(shí)性成分輕度強(qiáng)化,8例(38%)中度強(qiáng)化,3例(14%)明顯強(qiáng)化;6例病灶(29%)伴輸卵管積水,3例患者(10%)伴宮腔積液。PFTC與EOC兩組在FIGO分期、腫瘤的最大直徑、形態(tài)、實(shí)性成分強(qiáng)化方式、輸卵管積水、宮腔積液的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p分別為0.002、0.005、0.001、0.001、0.048)。PFTC組病灶周圍窄帶狀明顯強(qiáng)化影較EOC更常見,連續(xù)性更好(p分別為0.002,0.002)。兩組實(shí)性成分的最大ADC值、平均ADC值、最小ADC值的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p分別為0.640,0.465,0.195)。結(jié)論:(1)附壁乳頭狀結(jié)節(jié)、臘腸型可直接診斷PFTC;(2)PFTC周圍窄帶狀明顯強(qiáng)化影較EOC常見,具有較好的連續(xù)性;(3)結(jié)節(jié)型病灶伴連續(xù)、均勻的窄帶狀明顯強(qiáng)化影,PFTC容易診斷;(4)形態(tài)不規(guī)則時(shí),窄帶狀明顯強(qiáng)化影間斷,結(jié)合其他MRI征象:輸卵管積水或?qū)m腔積液,應(yīng)傾向于考慮PFTC而非EOC;(5)實(shí)性成分的ADC值對PFTC與EOC的鑒別無意義。
【圖文】：

c) d)女性，盆腔包塊一年半。在子宮右后方有一臘腸型實(shí)性腫塊，T1 呈 b)，增強(qiáng)后輕度強(qiáng)化，，周圍伴有連續(xù)的窄帶狀明顯強(qiáng)化影 c，紅箭 值、最小 ADC 值和最大 ADC 值分別為 1.000 × 10-3mm2/s, 0.677 × 1.75 × 10-3mm2/s d)3-year-old woman with a pelvic mass for one-half year. There was a s-like shape located mainly at the right posterior of the uterus. The lesi on T1-weighted imaging (T1WI, a), hyperintensity on T2-weighted im mild enhancement surrounded by the narrow band with obvious enha). The ADCmean,ADCminand ADCmaxvalues were 1.000 × 10-3mm2/secmm2/sec and 1.75 × 10-3mm2/sec, respectively d)

d) e) f)圖 3 55 歲，女性，腹痛。雙側(cè)卵巢見不規(guī)則型（右側(cè)）或結(jié)節(jié)型（左側(cè)）實(shí)性腫塊。T1 呈信號(hào) a)，T2 呈高信號(hào) b)，DWI 呈高信號(hào) c)。增強(qiáng)后病灶明顯強(qiáng)化，左側(cè)病灶周圍有間斷窄帶狀強(qiáng)化影 d，紅箭頭)。實(shí)性成分平均 ADC 值、最小 ADC 值和最大 ADC 值分別為 1.× 10-3mm2/s 和 1.24 × 10-3mm2/s, 0.887 × 10-3mm2/s 和 1.03 × 10-3mm2/s, 2.56 × 10-3mm2/s 和1.59 × 10-3mm2/s（分別為左側(cè)病灶，右側(cè)病灶，e-f）Figure 3A55-year-old woman experienced abnormal pain. There were bilateral solid massein irregular (the lesion on the right) and nodular (the lesion on the left) shapes. The lesions
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R737.3;R445.2

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前3條

1 周莉娜;汪希鵬;;原發(fā)性輸卵管癌診斷方法[J];中國實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志;2014年03期

2 陳琪;;原發(fā)性輸卵管癌(綜述)[J];中國城鄉(xiāng)企業(yè)衛(wèi)生;2013年04期

3 王芳;孫國平;;原發(fā)性輸卵管癌研究現(xiàn)狀與進(jìn)展[J];安徽醫(yī)藥;2010年05期

本文編號(hào)：2706212