【摘要】：目的:了解護(hù)理員負(fù)性情緒來(lái)源及非適應(yīng)性認(rèn)知,初步探討認(rèn)知重評(píng)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)提高失能老人護(hù)理員認(rèn)知重評(píng)能力進(jìn)而改善焦慮、抑郁情緒的效果。方法:1.通過(guò)半結(jié)構(gòu)式質(zhì)性訪談,對(duì)13名護(hù)理員進(jìn)行個(gè)人深度訪談、現(xiàn)場(chǎng)錄音及筆錄,運(yùn)用Colaizzi現(xiàn)象學(xué)7步分析法對(duì)護(hù)理員負(fù)性情緒來(lái)源及其傾向采用的情緒緩解方式進(jìn)行分析。2.以分層隨機(jī)法將61例失能老人護(hù)理員分到試驗(yàn)組(n=31)和對(duì)照組(n=30),分別給予認(rèn)知重評(píng)團(tuán)體輔導(dǎo)及支持性心理護(hù)理,并于干預(yù)前后采用焦慮(Self-rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁(Self-rating Depression Scale,SDS)自評(píng)量表及情緒調(diào)節(jié)問(wèn)卷中文版(Emotion Regulation Questionnaire-Chinese Revised Version,ERQ-CRV)、自編團(tuán)體成員自評(píng)量表進(jìn)行評(píng)估,分析認(rèn)知重評(píng)團(tuán)體輔導(dǎo)對(duì)焦慮、抑郁及情緒調(diào)節(jié)策略的改善效果。結(jié)果:1.養(yǎng)老護(hù)理員負(fù)性情緒來(lái)源共析出以下3個(gè)主題:(1)實(shí)施照顧困難;(2)職業(yè)獲得感不足;(3)合作者支持不足;2.緩解方式析出以下2個(gè)主題:(1)認(rèn)知調(diào)整;(2)轉(zhuǎn)移與發(fā)泄。3.干預(yù)8周后,試驗(yàn)組認(rèn)知重評(píng)得分提高,焦慮、抑郁得分有顯著下降,情緒調(diào)節(jié)策略得到提升。且焦慮、抑郁及情緒調(diào)節(jié)策略得分與對(duì)照組比較,均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.01),試驗(yàn)組各項(xiàng)指標(biāo)干預(yù)前后變化量均明顯高于對(duì)照組。結(jié)論:失能老人護(hù)理員作為職業(yè)照顧者,易產(chǎn)生負(fù)性情緒,且其情緒有一定特殊性。但護(hù)理員對(duì)情緒健康的認(rèn)知及重視不足、有效處理情緒的能力不足,需要外界給予心理支持。本研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知重評(píng)團(tuán)體輔導(dǎo)可提高其認(rèn)知重評(píng)能力,有效減輕失能老人護(hù)理員的焦慮、抑郁情緒,并改善其情緒調(diào)節(jié)策略,可為養(yǎng)老護(hù)理員的心理護(hù)理及日常管理提供實(shí)踐參考。同時(shí)提示護(hù)士及管理者應(yīng)重視與護(hù)理員的合作關(guān)系,抓住負(fù)性情緒來(lái)源,有針對(duì)性地削弱不良問(wèn)題的影響并盡力營(yíng)造有系統(tǒng)支持的工作環(huán)境。
【圖文】：

卻無(wú)故被罵我，而是一個(gè)不存在的人，我無(wú)需生氣。理化認(rèn)知 老人因便秘腹脹而脾氣焦躁不愿進(jìn)食我變著法打果汁打糊糊就是不吃，還兇我，太固執(zhí)了，，沒(méi)辦法照顧。理性、客觀、全面地分析對(duì)方出現(xiàn)該情況的原因她便秘脹氣已很痛苦。我不能還按正常人的情況要求她，應(yīng)該詢問(wèn)一下醫(yī)生護(hù)士，他們會(huì)幫助我。極化解釋 家屬前來(lái)探望老人時(shí)，對(duì)我冷言冷語(yǔ)我平時(shí)都盡心盡力，家屬的態(tài)度太寒心了。就是有點(diǎn)看不起做我們這個(gè)的。回想工作的積極成果或事情背后可能存在其他隱情我為老人的生活帶來(lái)了極大便利和舒適，我的崗位有很重要的價(jià)值�；蛟S這位家屬最近遇到了難事或困境。：例舉內(nèi)容僅為設(shè)計(jì)階段對(duì)其所對(duì)應(yīng)的單個(gè)目標(biāo)能力的使用解讀，在現(xiàn)實(shí)場(chǎng)景中強(qiáng)調(diào)對(duì) 3 種目標(biāo)能力的綜運(yùn)用。

圖 2-2 團(tuán)體 導(dǎo)流程各環(huán)節(jié)內(nèi)容及目的 計(jì)概述Figure 2-1 Sketch of Designing in Group Counseling Procedures1.2.2 干預(yù)方案試驗(yàn)組與對(duì)照組時(shí)間錯(cuò)開分別進(jìn)行，均設(shè)置在午后，地點(diǎn)均定于活動(dòng)室，均為每周 1 次，共 8 次，每次約 1h，以不使被試產(chǎn)生疲勞為宜。由于護(hù)理員處于不同工作區(qū)域，故每組每期干預(yù)分兩批次進(jìn)行，同時(shí)也便于臨時(shí)有事的受試者調(diào)整時(shí)間，避免中斷或跳期。對(duì)照組與試驗(yàn)組在干預(yù)中的排座形式相同，被試均被分為 3 小組，每小組 9~11 人，以環(huán)形排座，由 3 名護(hù)養(yǎng)中心內(nèi)工作半年以上并對(duì)護(hù)理員較熟悉的普通護(hù)士作為協(xié)助者各管理 1 組，負(fù)責(zé)組內(nèi)紀(jì)律主持、進(jìn)度控制、派發(fā)獎(jiǎng)勵(lì)。兩組領(lǐng)導(dǎo)者各由 1 名護(hù)養(yǎng)中心心理咨詢室內(nèi)曾有團(tuán)體干預(yù)經(jīng)驗(yàn)的心理咨詢師擔(dān)任。對(duì)照組因考慮到倫理問(wèn)題，故參考臨床護(hù)理實(shí)踐指南[63]及護(hù)養(yǎng)中心以往經(jīng)驗(yàn)，
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2704902