【摘要】：目的:失語癥在腦卒中患者中很常見,嚴(yán)重影響著他們的身心健康及生活質(zhì)量。隨著認(rèn)知神經(jīng)心理學(xué)的發(fā)展,漢語失語癥心理語言評(píng)價(jià)與治療系統(tǒng)(psycholinguistic assessment in Chinese aphasia,PACA)已經(jīng)廣泛地應(yīng)用于語言功能的康復(fù),有不錯(cuò)的療效;然而對(duì)于部分腦卒中后失語癥患者,其恢復(fù)時(shí)間窗較長,那么如何更加有效地改善其語言功能仍是需要解決的問題之一。目前關(guān)于經(jīng)顱直流電刺激(transcranial direct current stimulation,tDCS)在腦卒中后失語癥中應(yīng)用的研究比較廣泛,然而,很多研究結(jié)果表明tDCS對(duì)恢復(fù)慢性期患者語言功能的治療效果參差不齊,而且關(guān)于tDCS在失語癥恢復(fù)早中期的應(yīng)用的研究較少。因此,本研究擬進(jìn)一步探討t DCS對(duì)失語癥恢復(fù)早中期患者語言功能恢復(fù)的作用。方法:選取2017年1月至2018年1月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的腦卒中后失語癥患者20例。設(shè)計(jì)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn),分為兩組,陽極刺激組接受語言治療+tDCS陽極刺激,假刺激組接受語言治療+假刺激。tDCS陽極刺激電極片放置于左外側(cè)裂后部,非作用電極片放置于右側(cè)肩部,刺激強(qiáng)度為1.6mA/次,20min/天,5天/周,共2周,電極片大小為5cm×7cm。t DCS假刺激電極片放置位置與陽極刺激相同,刺激時(shí)間為30s。兩組患者在治療前后均應(yīng)用漢語失語癥心理語言評(píng)價(jià)與治療系統(tǒng)(PACA)進(jìn)行結(jié)果評(píng)價(jià),內(nèi)容包括聽理解能力(聽覺詞-圖匹配)、閱讀理解能力(視覺詞-圖匹配)的評(píng)分及其反應(yīng)時(shí)間。結(jié)果:1.治療后兩組分別在聽覺詞-圖匹配、視覺詞-圖匹配的評(píng)分方面與治療前相比,均有顯著提高(P0.05);但兩組的改善程度未見明顯差異(P0.05)。2.治療后兩組分別在聽覺詞-圖匹配、視覺詞-圖匹配的高頻詞和低頻詞的反應(yīng)時(shí)間方面與治療前相比,均顯著縮短(P0.05);且陽極刺激組反應(yīng)時(shí)間的縮短程度更明顯(P0.05)。結(jié)論:tDCS陽極刺激對(duì)失語癥恢復(fù)早中期患者語言功能的恢復(fù)有較好的促進(jìn)作用,值得在臨床工作中進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
【圖文】：

山西醫(yī)科大學(xué)（博）碩士學(xué)位論文1 材料與方法1.1 研究對(duì)象選取 2017 年 1 月至 2018 年 1 月山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科收治的腦卒中后失語癥患者，剔除不配合治療、病情變化及其他因素未完成治療者，最終納入患者 20 例，其中腦梗死 12 例，腦出血 8 例。下圖 1 為納入本次研究的影像學(xué)資料之一。

接受語言治療+假刺激，tDCS 陽極刺激電極片放置于左外側(cè)裂后部的體表投影區(qū)，非作用電極片放置于右肩部，刺激強(qiáng)度大小為 1.6mA/次，，20min/天，5 天/周，共 2 周，電極片大小為 5cm×7cm；tDCS 假刺激電極片放置位置與陽性刺激相同，刺激時(shí)間為 30s。1.3.2 經(jīng)顱直流電刺激（tDCS）的選擇與定位本研究應(yīng)用四川省智能電子實(shí)業(yè)有限公司生產(chǎn)的 IS300 型經(jīng)顱直流電刺激器對(duì)患者進(jìn)行刺激。tDCS 陽極電極片的體表刺激部位為左外側(cè)裂的后部，采用 Rhoton的方法進(jìn)行定位：用軟尺測(cè)量出從鼻根過顱頂?shù)秸硗饴⊥沟倪B線的后 1/4 點(diǎn)，對(duì)該點(diǎn)進(jìn)行標(biāo)記，該點(diǎn)與額顴點(diǎn)的連線就是左外側(cè)裂的投影[11]，過乳突向上做垂直線，與上述連線的交點(diǎn)處作為 tDCS 的刺激點(diǎn)（見圖 2），將非作用電極片放置于右側(cè)肩部。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R743.3;R49

【參考文獻(xiàn)】

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1 肖露;魏鳳芹;牟谷萼;陸敏;;經(jīng)顱直流電刺激對(duì)腦卒中恢復(fù)期Broca失語患者圖命名能力的影響[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2015年11期

2 汪潔;吳東宇;袁英;陳滟;;經(jīng)顱直流電刺激對(duì)非流利型原發(fā)性進(jìn)行性失語癥語言功能的作用[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2015年11期

3 張大山;史慧穎;劉威;邱江;范豐慧;;經(jīng)顱直流電刺激在抑郁癥治療中的應(yīng)用[J];心理科學(xué)進(jìn)展;2015年10期

4 程攀;金紅姝;鄭杰;劉再高;;經(jīng)顱直流電刺激與電針治療中風(fēng)偏癱上肢痙攣的臨床對(duì)照研究[J];中華中醫(yī)藥學(xué)刊;2015年08期

5 Gabriel Tortella;Roberta Casati;Luana V M Aparicio;Antonio Mantovani;Natasha Sen?o;Giordano D’Urso;Jerome Brunelin;Fabiana Guarienti;Priscila Mara Lorencini Selingardi;Débora Muszkat;Bernardo de Sampaio Pereira Junior;Leandro Valiengo;Adriano H Moffa;Marcel Simis;Lucas Borrione;André R Brunoni;;Transcranial direct current stimulation in psychiatric disorders[J];World Journal of Psychiatry;2015年01期

6 俞雪鴻;溫惠中;張運(yùn)明;黃曉倩;唐媛恬;田學(xué)隆;;重復(fù)經(jīng)顱直流電刺激對(duì)阿爾茨海默大鼠學(xué)習(xí)記憶能力的影響[J];第三軍醫(yī)大學(xué)學(xué)報(bào);2015年05期

7 陳文莉;單春雷;;非侵入性腦刺激在失語癥治療中的應(yīng)用[J];中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志;2014年01期

8 汪潔;吳東宇;宋為群;袁英;;雙額葉在線經(jīng)顱直流電刺激對(duì)失語癥圖命名的作用[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2014年01期

9 汪潔;吳東宇;宋為群;袁英;;左外側(cè)裂后部經(jīng)顱直流電刺激對(duì)失語癥動(dòng)作圖命名的作用[J];中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志;2013年02期

10 謝琪;石藝華;;腦損傷后語言功能重組機(jī)制及其影響因素[J];中國康復(fù);2011年05期

本文編號(hào)：2699626