【摘要】：目的通過測定代謝正常肥胖(MHO)人群中血清分泌型卷曲相關(guān)蛋白5(sfrp5)及無翅型MMTV整合位點家族成員Wnt5α(Wnt5α)的水平,初步了解其在MHO人群中的變化及臨床意義。方法收集2016年合肥市某區(qū)1426名常住居民(至少居住5年以上)流行病學(xué)調(diào)查資料,包括問卷調(diào)查,測量體重、身高、腰圍、血壓,檢測血脂(TG)、膽固醇(TC)、低密度脂蛋白-膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-膽固醇(HDL-C)、空腹血糖(FBG)、餐后2小時血糖(2h PBG)、糖基化血紅蛋白(Hb A1c),根據(jù)身高和體重,利用計算公式計算出體質(zhì)指數(shù)(BMI)。采用酶聯(lián)吸附法(ELISA)測定血清sfrp5和Wnt5α的水平。根據(jù)代謝正常肥胖(MHO)、肥胖伴代謝綜合征(MS)的納入標(biāo)準(zhǔn),選取研究對象150例,分為正常組(n=50)、代謝正常肥胖(MHO)組(n=50)、肥胖伴代謝綜合征(MS)組(n=50)。結(jié)果(1)三組間比較,年齡、性別、LDL-C水平無明顯差異(P0.05)。與正常組相比,MHO組BMI、腰圍明顯升高(P0.01),收縮壓、舒張壓、TG、TC、FBG、2h PBG、Hb A1c、HDL-C無明顯差異(P0.05),MHO組收縮壓、舒張壓、TG、TC較正常組有上升趨勢,HDL-C有下降趨勢;肥胖伴MS組BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、TG、TC、FBG均明顯升高(P0.01),HDL-C明顯降低(P0.01),2h PBG、Hb A1c升高(P0.05)。與肥胖伴MS組相比,MHO組收縮壓、舒張壓、FBG、TG、TC均明顯降低(P0.01),HDL-C明顯升高(P0.01),2h PBG、Hb A1c降低(P0.05),BMI、腰圍無明顯差異(P0.05)。(2)與正常組比較,MHO組及肥胖伴MS組血清sfrp5水平明顯降低(P0.01),MHO組血清sfrp5水平較肥胖伴MS組明顯升高(P0.01)。(3)與正常組比較,MHO組血清Wnt5α水平升高(P0.05),肥胖伴MS組血清Wnt5α水平明顯升高(P0.01),且兩者間Wnt5α水平的差別無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。(4)與正常組比較,MHO組Wnt5α/sfrp5比值升高,肥胖伴MS組Wnt5α/sfrp5比值明顯升高,MHO組Wnt5α/sfrp5比值較肥胖伴MS組明顯降低(P0.01)。(5)Pearson相關(guān)分析顯示血清sfrp5與HDL-C呈正相關(guān)(r=0.283,P0.01),與BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、FBG、2h PBG、TG、TC呈負(fù)相關(guān)(r=-0.454、-0.450、-0.355、-0.328、-0.199、-0.201、-0.353、-0.266,P0.05);血清Wnt5α與BMI、腰圍呈正相關(guān)(r=0.285、0.281,P0.01);Wnt5α/sfrp5與BMI、腰圍、收縮壓、舒張壓、TG、TC呈正相關(guān)(r=0.499、0.487、0.346、0.285、0.339、0.302,P0.01),與HDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.345,P0.01)。(6)血清sfrp5與血清Wnt5α呈負(fù)相關(guān)(r=-0.741,P0.01)。(7)多元線性逐步回歸分析顯示BMI、2h PBG、TG是血清sfrp5的主要影響因素,BMI是血清Wnt5α的主要影響因素,而Wnt5α/sfrp5的主要影響因素是BMI、TC、HDL-C、Hb A1c。結(jié)論(1)MHO人群中血清sfrp5、Wnt5α水平及Wnt5α/sfrp5比值均處于正常人群和肥胖伴代謝綜合征人群之間,提示MHO人群是介于兩者之間的過渡狀態(tài)。(2)血清sfrp5與血清Wnt5α有相關(guān)關(guān)系,且血清sfrp5、Wnt5α及Wnt5α/sfrp5與BMI、血糖、血脂等指標(biāo)之間存在一定的相關(guān)性,提示兩者可能是影響糖脂代謝的具體作用機(jī)制之一。(3)MHO人群維持代謝正�？赡芘c血清sfrp5的保護(hù)作用、血清Wnt5α的損傷機(jī)制減弱有關(guān),尤其是血清sfrp5,故Wnt5α/sfrp5比值的測定對判斷MHO人群的預(yù)后及轉(zhuǎn)歸可能有重要的價值。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R589.2;R446.1

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2699158