【摘要】：目的:通過對貴州省貴陽市老年癡呆患者的家庭照護者進行區(qū)域性橫斷面調查,了解老年癡呆照護者照護能力現(xiàn)狀并探討其影響因素,為提升老年癡呆患者家庭照護者的照護能力、提高老年癡呆患者的生活質量提供干預實踐的相關參考。方法:采用現(xiàn)場問卷調查結合深度訪談法,于2017年1月至2017年11月,便利抽取貴州省6家三甲公立醫(yī)院的神經(jīng)內科、康復科、老年病房住院或門診就診的老年癡呆患者及其家庭照護者122名,采用自行設計的一般資料問卷、中文版老年患者家庭照護能力量表(FCCSE)、中文版Marwit-Meuser照護者悲傷簡表(MM—CGI-SF)、簡易應對方式問卷(SCSQ)、阿爾茨海默病生存質量量表(QOL-AD)進行調查;并對其中8名家庭照護者進行了面對面半結構式深度訪談。量性研究部分應用Excel2007錄入數(shù)據(jù)、SPSS18.0軟件進行統(tǒng)計分析,質性研究以Claizzi現(xiàn)象學方法為指導提煉研究主題。結果:1.老年癡呆照護者的照護能力總分為(25.40±4.11)分,各維度得分分別為:家庭照護認知能力(10.81±2.27)分,家庭凝聚力(7.00±1.51)分,家庭支援能力(7.59±1.25)分;照護者的悲傷程度總分為(64.10±8.71)分,其中內心極度悲傷及渴望(21.83±2.92)分,憂慮及被孤立感(21.40±3.12)分,個人犧牲及負擔(20.87±3.20)分;照護者的應對方式各維度得分分別為:積極問題關注(1.20±0.62)分,積極情緒關注(1.37±0.71)分,消極問題關注(0.93±0.87)分,消極情緒關注(1.31±0.58)分,心理疏導(1.18±0.70)分;老年癡呆患者的生活質量得分為(22.78±2.32)。2.照護能力在患者疾病嚴重程度方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),在患者性別、年齡、疾病類型、有無慢性病、自理情況及醫(yī)療付費方式方面差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05);照護能力在照護者的年齡、文化程度、健康狀況、疾病了解程度方面差異有統(tǒng)計學意義(P0.05),在照護者的性別、職業(yè)、與患者關系、是否同住、已照護時間(年)、經(jīng)濟狀況、經(jīng)濟壓力方面差異均無統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.照護者悲傷程度總分與照護能力總分呈負相關(r=-0.190,P0.05);應對方式的積極問題關注、積極情緒關注及心理疏導與照護能力各維度均呈正相關(P0.01),消極問題關注與照護能力總分、家庭凝聚力、家庭照護認知能力呈負相關(r=-0.179,-0.196,-0.261,P0.05),與家庭支援能力無相關性(P0.05),消極情緒關注與照護能力總分、家庭凝聚力、家庭照護認知能力呈負相關(r=-0.245,-0.223,-0.269,P0.05),與家庭支援能力無相關性(P0.05);照護能力得分與患者生活質量得分呈正相關(r=0.486,P0.01)。4.多元線性回歸分析結果顯示,照護者文化程度、健康狀況、疾病了解程度、積極問題關注、積極情緒關注、憂慮及被孤立感6個變量進入回歸方程,照護者積極問題關注對照護能力的影響最大。5.通過對訪談資料進行分析,提煉出以下三個主題:(1)倦怠與困惑;(2)潛心理調適;(3)自我效能探索。結論:1.本研究老年癡呆患者的家庭照護者照護能力整體水平較低,照護能力從高到低依次為照護認知能力、家庭支援能力、家庭凝聚力。2.老年癡呆家庭照護者照護能力的影響因素為照護者的文化程度、健康狀況、疾病了解程度、積極問題關注、積極情緒關注、憂慮及被孤立感。3.本研究老年癡呆照護者的照護能力自我評價符合實際現(xiàn)狀,照護者的照護能力亟待進一步積極提升。
【圖文】：

庭壓力理論的模型[40]。模型包含 A、B、C、X 四個因素指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應的內外環(huán)境所刺激的事件不可預測的、常態(tài)的和非常態(tài)的等，照護患病的家庭成員的壓力事件[41]；因素 B 代表家庭資源，可存在于個體、在和有效利用將始終與家庭如何經(jīng)歷壓力有關；因素 C價，即家庭對照護事件所賦予的意義，壓力認知在最終確重要的,因為它可評估家庭資源的可用性和實效性；因素根據(jù) ABC-X 模型，當家庭在經(jīng)歷壓力源事件時，由于壓對方式的綜合作用，將會導致此事件出現(xiàn)積極和消極的負面結果包括客觀負擔(如醫(yī)療護理、住房、保險等需求)社交孤立、疾病羞恥等心理感受)，而積極的結果可能包聚力增強、以及家庭成員共同努力的倡導[40]。(ABC-X 壓

遵義醫(yī)學院碩士學位論文 朱 榕將編碼后的相關述詞整合，尋找意義的共同概念，凝練副主題，，進一步升華主題，采用主題圖及表格的可視化形式分析思考不同主題、副主題之間的關系，將主題聯(lián)系研究現(xiàn)象，并完整地進行敘述，陳述構成該現(xiàn)象的本質結構，將訪談要點反饋給受訪者，求證內容真實性。2.9 技術路線
【學位授予單位】：遵義醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R473.2

【參考文獻】

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本文編號：2698684