【摘要】：目的:通過對貴州省貴陽市老年癡呆患者的家庭照護(hù)者進(jìn)行區(qū)域性橫斷面調(diào)查,了解老年癡呆照護(hù)者照護(hù)能力現(xiàn)狀并探討其影響因素,為提升老年癡呆患者家庭照護(hù)者的照護(hù)能力、提高老年癡呆患者的生活質(zhì)量提供干預(yù)實(shí)踐的相關(guān)參考。方法:采用現(xiàn)場問卷調(diào)查結(jié)合深度訪談法,于2017年1月至2017年11月,便利抽取貴州省6家三甲公立醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科、康復(fù)科、老年病房住院或門診就診的老年癡呆患者及其家庭照護(hù)者122名,采用自行設(shè)計(jì)的一般資料問卷、中文版老年患者家庭照護(hù)能力量表(FCCSE)、中文版Marwit-Meuser照護(hù)者悲傷簡表(MM—CGI-SF)、簡易應(yīng)對方式問卷(SCSQ)、阿爾茨海默病生存質(zhì)量量表(QOL-AD)進(jìn)行調(diào)查;并對其中8名家庭照護(hù)者進(jìn)行了面對面半結(jié)構(gòu)式深度訪談。量性研究部分應(yīng)用Excel2007錄入數(shù)據(jù)、SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,質(zhì)性研究以Claizzi現(xiàn)象學(xué)方法為指導(dǎo)提煉研究主題。結(jié)果:1.老年癡呆照護(hù)者的照護(hù)能力總分為(25.40±4.11)分,各維度得分分別為:家庭照護(hù)認(rèn)知能力(10.81±2.27)分,家庭凝聚力(7.00±1.51)分,家庭支援能力(7.59±1.25)分;照護(hù)者的悲傷程度總分為(64.10±8.71)分,其中內(nèi)心極度悲傷及渴望(21.83±2.92)分,憂慮及被孤立感(21.40±3.12)分,個人犧牲及負(fù)擔(dān)(20.87±3.20)分;照護(hù)者的應(yīng)對方式各維度得分分別為:積極問題關(guān)注(1.20±0.62)分,積極情緒關(guān)注(1.37±0.71)分,消極問題關(guān)注(0.93±0.87)分,消極情緒關(guān)注(1.31±0.58)分,心理疏導(dǎo)(1.18±0.70)分;老年癡呆患者的生活質(zhì)量得分為(22.78±2.32)。2.照護(hù)能力在患者疾病嚴(yán)重程度方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在患者性別、年齡、疾病類型、有無慢性病、自理情況及醫(yī)療付費(fèi)方式方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);照護(hù)能力在照護(hù)者的年齡、文化程度、健康狀況、疾病了解程度方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),在照護(hù)者的性別、職業(yè)、與患者關(guān)系、是否同住、已照護(hù)時間(年)、經(jīng)濟(jì)狀況、經(jīng)濟(jì)壓力方面差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.照護(hù)者悲傷程度總分與照護(hù)能力總分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.190,P0.05);應(yīng)對方式的積極問題關(guān)注、積極情緒關(guān)注及心理疏導(dǎo)與照護(hù)能力各維度均呈正相關(guān)(P0.01),消極問題關(guān)注與照護(hù)能力總分、家庭凝聚力、家庭照護(hù)認(rèn)知能力呈負(fù)相關(guān)(r=-0.179,-0.196,-0.261,P0.05),與家庭支援能力無相關(guān)性(P0.05),消極情緒關(guān)注與照護(hù)能力總分、家庭凝聚力、家庭照護(hù)認(rèn)知能力呈負(fù)相關(guān)(r=-0.245,-0.223,-0.269,P0.05),與家庭支援能力無相關(guān)性(P0.05);照護(hù)能力得分與患者生活質(zhì)量得分呈正相關(guān)(r=0.486,P0.01)。4.多元線性回歸分析結(jié)果顯示,照護(hù)者文化程度、健康狀況、疾病了解程度、積極問題關(guān)注、積極情緒關(guān)注、憂慮及被孤立感6個變量進(jìn)入回歸方程,照護(hù)者積極問題關(guān)注對照護(hù)能力的影響最大。5.通過對訪談資料進(jìn)行分析,提煉出以下三個主題:(1)倦怠與困惑;(2)潛心理調(diào)適;(3)自我效能探索。結(jié)論:1.本研究老年癡呆患者的家庭照護(hù)者照護(hù)能力整體水平較低,照護(hù)能力從高到低依次為照護(hù)認(rèn)知能力、家庭支援能力、家庭凝聚力。2.老年癡呆家庭照護(hù)者照護(hù)能力的影響因素為照護(hù)者的文化程度、健康狀況、疾病了解程度、積極問題關(guān)注、積極情緒關(guān)注、憂慮及被孤立感。3.本研究老年癡呆照護(hù)者的照護(hù)能力自我評價(jià)符合實(shí)際現(xiàn)狀,照護(hù)者的照護(hù)能力亟待進(jìn)一步積極提升。
【圖文】：

庭壓力理論的模型[40]。模型包含 A、B、C、X 四個因素指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的內(nèi)外環(huán)境所刺激的事件不可預(yù)測的、常態(tài)的和非常態(tài)的等，照護(hù)患病的家庭成員的壓力事件[41]；因素 B 代表家庭資源，可存在于個體、在和有效利用將始終與家庭如何經(jīng)歷壓力有關(guān)；因素 C價(jià)，即家庭對照護(hù)事件所賦予的意義，壓力認(rèn)知在最終確重要的,因?yàn)樗稍u估家庭資源的可用性和實(shí)效性；因素根據(jù) ABC-X 模型，當(dāng)家庭在經(jīng)歷壓力源事件時，由于壓對方式的綜合作用，將會導(dǎo)致此事件出現(xiàn)積極和消極的負(fù)面結(jié)果包括客觀負(fù)擔(dān)(如醫(yī)療護(hù)理、住房、保險(xiǎn)等需求)社交孤立、疾病羞恥等心理感受)，而積極的結(jié)果可能包聚力增強(qiáng)、以及家庭成員共同努力的倡導(dǎo)[40]。(ABC-X 壓

遵義醫(yī)學(xué)院碩士學(xué)位論文 朱 榕將編碼后的相關(guān)述詞整合，尋找意義的共同概念，凝練副主題，，進(jìn)一步升華主題，采用主題圖及表格的可視化形式分析思考不同主題、副主題之間的關(guān)系，將主題聯(lián)系研究現(xiàn)象，并完整地進(jìn)行敘述，陳述構(gòu)成該現(xiàn)象的本質(zhì)結(jié)構(gòu)，將訪談要點(diǎn)反饋給受訪者，求證內(nèi)容真實(shí)性。2.9 技術(shù)路線
【學(xué)位授予單位】：遵義醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.2

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2698684