【摘要】：【研究目的】本研究旨在梳理急性后期老年腦卒中患者存在的主要護(hù)理問題,構(gòu)建護(hù)理評估關(guān)鍵指標(biāo),幫助護(hù)理人員識別、評估、獲取患者的關(guān)鍵健康問題,并制定適宜有效的護(hù)理計(jì)劃,滿足患者的護(hù)理需求。【研究方法】1.在文獻(xiàn)研究、現(xiàn)狀調(diào)查及質(zhì)性訪談的基礎(chǔ)上,以馬斯洛需要層次理論及Orem自護(hù)理論為理論基礎(chǔ),初步擬定急性后期老年腦卒中患者護(hù)理評估關(guān)鍵指標(biāo)。2.將初步擬定的急性后期老年腦卒中患者護(hù)理評估關(guān)鍵指標(biāo)進(jìn)行兩輪德爾斐專家咨詢以及權(quán)重的設(shè)置,不斷修正,形成最終的護(hù)理評估關(guān)鍵指標(biāo)。【研究結(jié)果】1.現(xiàn)狀調(diào)查結(jié)果采用自制的調(diào)查工具分別對臨床287例老年腦卒中患者、247例非腦卒中老年患者進(jìn)行調(diào)研,將兩組老年患者在急性后期常見護(hù)理問題的發(fā)生率進(jìn)行比較,以篩選出急性后期老年腦卒中患者護(hù)理評估關(guān)鍵指標(biāo)。共篩選出3個一級指標(biāo)、14個二級指標(biāo)。2.質(zhì)性訪談結(jié)果采用研究小組共同討論的訪談提綱對臨床8名腦卒中疾病護(hù)理人員進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談,對指標(biāo)進(jìn)一步補(bǔ)充,共補(bǔ)充6個二級指標(biāo)。3.德爾斐專家咨詢結(jié)果:將臨床調(diào)研和質(zhì)性訪談初步形成的3個一級指標(biāo),20個二級指標(biāo)進(jìn)行兩輪專家咨詢。兩輪咨詢,專家的積極系數(shù)為(85.71%,91.67%),權(quán)威系數(shù)分別為(0.78、0.79),專家對各項(xiàng)指標(biāo)重要性賦值變異系數(shù)區(qū)間為0%~13.7%,各項(xiàng)指標(biāo)的肯德爾和諧系數(shù)均大于0.4,卡方檢驗(yàn)P值0.05。根據(jù)專家建議進(jìn)行修訂最終形成3個一級指標(biāo),16個二級指標(biāo)以及相應(yīng)的評估方法。3項(xiàng)一級指標(biāo)涵蓋了生理狀態(tài)、精神心理狀態(tài)以及功能狀態(tài)方面,方便臨床護(hù)理人員從三個層面識別、評估、獲取患者的關(guān)鍵問題,并為患者制定積極有效的護(hù)理計(jì)劃。【研究結(jié)論】在文獻(xiàn)研究、現(xiàn)狀調(diào)查及質(zhì)性訪談的基礎(chǔ)上,結(jié)合德爾斐專家咨詢及層次分析法構(gòu)建形成的急性后期老年腦卒中患者護(hù)理評估關(guān)鍵指標(biāo)科學(xué)可靠,有助于護(hù)理人員識別、評估、獲取患者的關(guān)鍵護(hù)理問題,并為后期構(gòu)建老年腦卒中患者的轉(zhuǎn)介標(biāo)準(zhǔn)、照護(hù)需求等級以及發(fā)展出其他老年專科疾病的護(hù)理評估關(guān)鍵指標(biāo)提供依據(jù)。
【學(xué)位授予單位】：上海交通大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.74

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2694919