【摘要】：目的:了解中青年T2DM患者認知情緒調(diào)節(jié)策略與自我管理行為的現(xiàn)狀、影響因素及二者的相關性;并分析中青年T2DM患者認知情緒調(diào)節(jié)變化的特點與行為改變的具體因素,為其個性化管理策略提供進一步的理論依據(jù)。方法:本研究采取混合研究方法。量性研究采用單純隨機抽樣的方法,選取2018年6月-12月在長沙市某三級甲等醫(yī)院的內(nèi)分泌科、老年科、眼科及心內(nèi)科住院的173例符合納入標準的中青年T2DM患者進行問卷調(diào)查,調(diào)查工具包括自行設計的基本資料問卷、中文版認知情緒調(diào)節(jié)策略量表(CERQ)、糖尿病自我管理行為量表(DSCS)。運用SPSS23.0進行統(tǒng)計分析,采用均數(shù)、標準差、頻數(shù)、構(gòu)成比進行統(tǒng)計描述;采用獨立樣本t檢驗、Kruskal Wallis H檢驗、方差分析、LSD-t檢驗進行單因素分析;使用Spearman進行相關性分析,差異以P≤0.05表示具有統(tǒng)計學意義。質(zhì)性研究采取目的抽樣方法,選取已納入量性研究的19名中青年T2DM患者為訪談對象,通過半結(jié)構(gòu)式訪談及觀察法進行深入剖析,運用主題分析法對訪談資料進行轉(zhuǎn)錄、編碼及主題提煉。結(jié)果:1.中青年T2DM患者CERQ在九個維度中接受維度(12.94±4.21)得分最高,其次為重新關注計劃(12.68±4.73)、積極重新評價(11.65±4.74)、積極重新關注(11.09±4.50)、自我責難(10.90±4.20)、沉思(9.44±3.97)、理性分析(8.45±3.64)、災難化(7.29±3.34),得分最低者為責難他人(6.32±3.31)。(1)年齡、居住地、家庭經(jīng)濟來源人數(shù)、在職狀態(tài)、文化程度、婚姻狀況、家庭人均月收入、支付能力、其他慢性疾病或者代謝性疾病、糖化血紅蛋白達標情況在CERQ-P總分及部分維度的得分差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(2)性別、文化程度、居住地、婚姻狀況、家庭經(jīng)濟來源人數(shù)、家庭人均月收入、病程在CERQ-N總分及部分維度得分差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。2.中青年T2DM患者自我管理行為標準分為(72.46±14.72)。文化程度、吸煙史、接受糖尿病教育、糖化血紅蛋白達標情況、發(fā)現(xiàn)糖尿病的途徑、主要治療方式及主要支付類型與自我管理行為之間的差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。3.(1)飲食控制與積極重新關注及CERQ-P總分呈正相關(r值分別為0.195、0.214)。(2)血糖控制與重新關注計劃、積極重新評價及CERQ-P總分呈正相關(r值分別為0.161、0.168、0.158)。(3)預防及處理高/低血糖與重新關注計劃呈正相關(r值為0.193),與自我責難呈正相關(r值為0.163)。(4)自我管理行為總分與重新關注計劃、積極重新評價及CERQ-P總分呈正相關(r值分別為0.166、0.151、0.160)。(5)規(guī)律運動與沉思呈負相關(r值為-0.149)。4.質(zhì)性研究結(jié)果:(1)主題一:患病初期疾病認知體驗缺乏/情緒調(diào)節(jié)偏差:(1)無知接受/輕視—前期癥狀體驗差;(2)懷疑/否認—角色負擔重;(3)妥協(xié)—自我調(diào)節(jié);(4)比較—病友的疾病狀況;(5)反思行為—積極樂觀;(2)主題二:行為改變的支持性因素與障礙性因素:(1)支持性因素包括:家庭成員疾病知識與督促提升;癥狀認知提高,探索自身規(guī)律;(2)障礙性因素包括:疾病本身短期治療成效不明顯,缺乏內(nèi)在動力;醫(yī)護健康教育信息缺乏系統(tǒng)性與個性化;社會文化習俗差異,周圍社會榜樣影響;個人價值觀的差異,主觀規(guī)范性差。結(jié)論:1.中青年T2DM患者自我管理行為總體處于中等水平,面對負性事件時,更傾向于采用適應性認知情緒調(diào)節(jié)策略。2.中青年T2DM患者越傾向于采用適應性認知情緒調(diào)節(jié)策略時,其自我管理行為水平越高,主要包括飲食控制、血糖監(jiān)測及預防與處理高低血糖;越傾向于沉思,其規(guī)律運動的行為越差;越傾向于自我責難,其預防與處理高低血糖的行為水平越高。
【學位授予單位】：湖南師范大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.5

【參考文獻】

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本文編號：2691059