發(fā)布時(shí)間：2020-05-30 23:20

【摘要】：目的:運(yùn)用二維超聲及TDI-Tei指數(shù)對(duì)尿毒癥患者左心結(jié)構(gòu)及功能進(jìn)行評(píng)價(jià),探討其在臨床應(yīng)用方面的價(jià)值及意義。方法:收集2016、12---2018、02期間,在我院腎內(nèi)科門診及住院部就診的尿毒癥患者43例,正常對(duì)照組52例。囑各被檢者左側(cè)臥位,平穩(wěn)呼吸,連好心電圖,于標(biāo)準(zhǔn)胸骨旁左室長(zhǎng)軸切面行M型超聲檢查,常規(guī)測(cè)量各患者左房?jī)?nèi)徑(LAD),舒張末期的左室內(nèi)徑(LVDd)、室間隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),收縮末期的左室內(nèi)徑(LVDs)、室間隔厚度(IVSs)、左室后壁厚度(LVPWs)。在心尖四腔心切面,獲取二尖瓣口血流頻譜,測(cè)量E、A峰值,然后選擇TDI條件,將取樣容積放置在二尖瓣環(huán)后間隔處,使取樣線盡量平行于房室運(yùn)動(dòng)方向,獲得左室TDI圖像,分別測(cè)量收縮期Sa波峰值速度、舒張?jiān)缙诩笆鎻埻砥贓a波、Aa波峰值速度。同時(shí),在TDI圖像上,Aa波結(jié)束至下一Ea波開始的時(shí)間記為a,Sa波持續(xù)時(shí)間記為b,Tei指數(shù)用公式表示為Tei指數(shù)=(a-b)/b,測(cè)量三次,取其平均值。最后對(duì)兩組數(shù)據(jù)做統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果:(1)與對(duì)照組比較,尿毒癥患者LAD、LVDd、LVDs、IVSd、IVSs、LVPWd、LVPWs內(nèi)徑均增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(2)與對(duì)照組比較,尿毒癥患者中馳張異常型舒張功能減低者E/A1,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);假性正�；�1E/A2,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)與對(duì)照組比較,尿毒癥患者Sa、Ea、Ea/Aa值均減低,Aa值增大,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)與對(duì)照組比較,尿毒癥患者TDI-Tei指數(shù)明顯增高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:TDI-Tei指數(shù)是整體評(píng)價(jià)心臟舒張及收縮功能的指標(biāo),TDI-Tei指數(shù)增高,提示左室舒張及收縮整體功能下降。Tei指數(shù)不受圖像質(zhì)量及心室形態(tài)的影響,且測(cè)量方便,耗時(shí)短,重復(fù)性和實(shí)用性好,可作為臨床評(píng)估尿毒癥患者心功能更簡(jiǎn)便、準(zhǔn)確、客觀的綜合性評(píng)價(jià)指標(biāo)。
【圖文】：

對(duì)照組 馳張異常型 P 假性正常化 P （n=52） （n=25） 值* （n=15） 值**cm/s) 0.75±0.14 0.77±0.23 0.742 0.96±0.26 0.007(cm/s) 0.57±0.11 1.13±0.33 ＜0.001 0.71±0.21 0.028A 1.31±0.15 0.69±0.13 ＜0.001 1.37±0.13 0.173注：* P 對(duì)照組與馳張異常型患者比較； ** P 對(duì)照組與假性正常化患者比較表 5 病例組與馳張異常型或假性正�；颊叨獍戥h(huán)運(yùn)動(dòng)頻譜(TDI)參數(shù)對(duì)比( x±s) 對(duì)照組 馳張異常型 p 假性正常化 p （n=52） （n=25） 值* （n=15） 值(cm/s) 11.19±1.64 6.8±0.79 ＜0.001 6.57±0.47 ＜0.0(cm/s) 11.56±1.68 7.15±0.55 ＜0.001 7.17±0.75 ＜0.0a(cm/s) 8.95±1.19 10.09±0.93 ＜0.001 10.85±1.18 ＜0.0/Aa 1.29±0.12 0.66±0.04 ＜0.001 0.66±0.05 ＜0.注：* P，對(duì)照組與馳張異常型患者比較； ** P，對(duì)照組與假性正常化患者比較

對(duì)照組或假性正�；颊叨獍昕谘黝l譜圖
【學(xué)位授予單位】：青海大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R692.5;R445.1;R540.41

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2 李躍征;TDI-Tei指數(shù)聯(lián)合氨基末端腦鈉肽前體評(píng)價(jià)先心病患兒介入治療前后右心功能的臨床研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2015年

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本文編號(hào)：2688882