【摘要】：目的:運用二維超聲及TDI-Tei指數對尿毒癥患者左心結構及功能進行評價,探討其在臨床應用方面的價值及意義。方法:收集2016、12---2018、02期間,在我院腎內科門診及住院部就診的尿毒癥患者43例,正常對照組52例。囑各被檢者左側臥位,平穩(wěn)呼吸,連好心電圖,于標準胸骨旁左室長軸切面行M型超聲檢查,常規(guī)測量各患者左房內徑(LAD),舒張末期的左室內徑(LVDd)、室間隔厚度(IVSd)、左室后壁厚度(LVPWd),收縮末期的左室內徑(LVDs)、室間隔厚度(IVSs)、左室后壁厚度(LVPWs)。在心尖四腔心切面,獲取二尖瓣口血流頻譜,測量E、A峰值,然后選擇TDI條件,將取樣容積放置在二尖瓣環(huán)后間隔處,使取樣線盡量平行于房室運動方向,獲得左室TDI圖像,分別測量收縮期Sa波峰值速度、舒張早期及舒張晚期Ea波、Aa波峰值速度。同時,在TDI圖像上,Aa波結束至下一Ea波開始的時間記為a,Sa波持續(xù)時間記為b,Tei指數用公式表示為Tei指數=(a-b)/b,測量三次,取其平均值。最后對兩組數據做統計學分析。結果:(1)與對照組比較,尿毒癥患者LAD、LVDd、LVDs、IVSd、IVSs、LVPWd、LVPWs內徑均增大,差異有統計學意義(P0.05)。(2)與對照組比較,尿毒癥患者中馳張異常型舒張功能減低者E/A1,差異有統計學意義(P0.05);假性正�；�1E/A2,差異無統計學意義(P0.05)。(3)與對照組比較,尿毒癥患者Sa、Ea、Ea/Aa值均減低,Aa值增大,差異有統計學意義(P0.05)。(4)與對照組比較,尿毒癥患者TDI-Tei指數明顯增高,差異有統計學意義(P0.05)。結論:TDI-Tei指數是整體評價心臟舒張及收縮功能的指標,TDI-Tei指數增高,提示左室舒張及收縮整體功能下降。Tei指數不受圖像質量及心室形態(tài)的影響,且測量方便,耗時短,重復性和實用性好,可作為臨床評估尿毒癥患者心功能更簡便、準確、客觀的綜合性評價指標。
【圖文】：

對照組 馳張異常型 P 假性正�；� P （n=52） （n=25） 值* （n=15） 值**cm/s) 0.75±0.14 0.77±0.23 0.742 0.96±0.26 0.007(cm/s) 0.57±0.11 1.13±0.33 ＜0.001 0.71±0.21 0.028A 1.31±0.15 0.69±0.13 ＜0.001 1.37±0.13 0.173注：* P 對照組與馳張異常型患者比較； ** P 對照組與假性正�；颊弑容^表 5 病例組與馳張異常型或假性正�；颊叨獍戥h(huán)運動頻譜(TDI)參數對比( x±s) 對照組 馳張異常型 p 假性正�；� p （n=52） （n=25） 值* （n=15） 值(cm/s) 11.19±1.64 6.8±0.79 ＜0.001 6.57±0.47 ＜0.0(cm/s) 11.56±1.68 7.15±0.55 ＜0.001 7.17±0.75 ＜0.0a(cm/s) 8.95±1.19 10.09±0.93 ＜0.001 10.85±1.18 ＜0.0/Aa 1.29±0.12 0.66±0.04 ＜0.001 0.66±0.05 ＜0.注：* P，對照組與馳張異常型患者比較； ** P，對照組與假性正�；颊弑容^

對照組或假性正�；颊叨獍昕谘黝l譜圖
【學位授予單位】：青海大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R692.5;R445.1;R540.41

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本文編號：2688882