【摘要】：目的探討CT影像組學(xué)特征在胃癌的診斷及病理分型中的可行性研究。方法回顧性收集2017年11月至2018年3月唐山市工人醫(yī)院腫瘤外科及胃腸外科經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的胃癌患者59例,病理結(jié)果為印戒細(xì)胞癌患者14例,腺癌患者39例,印戒細(xì)胞癌中有部分腺癌組織及腺癌中有部分印戒細(xì)胞癌組織的患者6例。以病理結(jié)果為金標(biāo)準(zhǔn),對(duì)59例患者CT圖像進(jìn)行影像組學(xué)研究。首先,59例患者均進(jìn)行CT平掃檢查,CT檢查前均行胃低張氣體充盈。將CT圖像導(dǎo)入?yún)R醫(yī)慧影Radcloud平臺(tái),進(jìn)行手動(dòng)感興趣區(qū)(Region of interest ROI)勾畫(huà)(包括病變組織及部分正常胃組織),提取特征,采用方差閾值法(variance threshold)、K最優(yōu)法(select K best)和LASSO回歸(Least absolute shrinkage and selection operator)算法逐步篩選特征,然后隨機(jī)將計(jì)算機(jī)生成的80%的數(shù)據(jù)(納入胃癌診斷中的47人;納入胃癌病人中進(jìn)行病理分型的腺癌31人和印戒細(xì)胞癌11人,共計(jì)42人)分配給訓(xùn)練組進(jìn)行訓(xùn)練,20%(納入胃癌胃癌診斷中的12人;納入胃癌病人中進(jìn)行病理分型的腺癌8人,印戒細(xì)胞癌3人,共計(jì)11人)分配給驗(yàn)證組,對(duì)訓(xùn)練組進(jìn)行驗(yàn)證,用ROC曲線(xiàn)(receiver operating characteristic curve,受試者工作特征曲線(xiàn))分析來(lái)說(shuō)明放射特征的預(yù)測(cè)性能。最后,對(duì)其中提取的更為相關(guān)的特征進(jìn)一步進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果1在胃癌的診斷中,訓(xùn)練組選取了25個(gè)較有鑒別能力的特征,AUC均在0.9以上,敏感度及特異度也均較高。其中四分位數(shù)間距(Inter-quartile Range)、能量(Energy)、運(yùn)行熵(Run Entropy)及最大值(Maximum)的診斷價(jià)值更大,對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其診斷效能較高。2在胃癌的病理類(lèi)型的研究中,訓(xùn)練組選擇8個(gè)特征對(duì)胃腺癌與印戒細(xì)胞癌進(jìn)行鑒別,其中差分熵(Difference Entropy)及偏度(kewness)的診斷價(jià)值更大,對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,其診斷效能中等。結(jié)論1基于CT平掃的影像組學(xué)分析用于胃癌的診斷,可以為腫瘤的診斷提供參考,特別是四分位數(shù)間距、能量、運(yùn)行熵、最大值的診斷價(jià)值更為重要,為胃癌的診斷提供參考。2基于CT平掃的影像組學(xué)分析在胃癌的病理分型的研究具有臨床參考價(jià)值,其中差分熵、偏度的效能較大,可見(jiàn)減少有創(chuàng)檢查,為臨床選擇胃癌的治療方法提供參考。圖11幅;表7個(gè);參128篇。
【圖文】：

ROI勾畫(huà)Fig.1ROISketch

所選特征及其關(guān)聯(lián)特征組和篩選器Fig.2Selectedradiomicfeatureswiththeirassociatedfeaturegroupandfilter
【學(xué)位授予單位】：華北理工大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R735.2;R730.44

【參考文獻(xiàn)】

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