【摘要】：目的基于階段轉(zhuǎn)變模型理論,調(diào)查冠心病患者的疼痛水平、疼痛自我管理階段分布情況、生活質(zhì)量,比較各階段的疼痛和生活質(zhì)量差異,并分析疼痛自我管理水平的影響因素,為臨床實施干預(yù)措施提供依據(jù),降低冠心病患者的疼痛水平及其對生活各方面的影響,提高冠心病患者的生活質(zhì)量。方法采用便利抽樣法在山東省某三級甲等綜合性醫(yī)院心內(nèi)科病房內(nèi)選取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的冠心病患者,使用一般資料調(diào)查問卷(自行設(shè)計)、疼痛數(shù)字評價量表、疼痛階段問卷、西雅圖心絞痛量表進(jìn)行問卷調(diào)查。使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,一般資料和各階段的疼痛評分、生活質(zhì)量評分用描述性統(tǒng)計分析,所處不同階段患者疼痛與生活質(zhì)量的差異性和相關(guān)性用單因素方差分析和Spearman相關(guān)性分析,疼痛自我管理階段的影響因素采用有序性Logistic回歸分析。結(jié)果1.一般資料情況本研究共發(fā)放問卷200份,回收問卷200份,排除無效問卷32份,最終得到有效問卷168份,有效率為84%。168名患者平均年齡是61.07±7.96歲;男性96名,占57.1%,女性72名,占42.9%;城鎮(zhèn)居民(109例,占64.9%)多于農(nóng)村居民(59例,占35.1%);大多數(shù)處于已婚狀態(tài)(147例,占87.5%);文化程度上,初中及以下學(xué)歷者較多;經(jīng)濟(jì)收入上,個人月收入大多處于1000元-5000元;既往史上,50.6%有吸煙史和飲酒史,22.0%只有吸煙史或飲酒史,伴有高血壓97例(57,7%),糖尿病30例(17.9%),心律失常17例(10.1%)。2.疼痛管理各階段人數(shù)分布根據(jù)疼痛階段問卷結(jié)果,比較各子部分條目得分平均值,平均值最高的則判斷其處于相對應(yīng)的疼痛管理階段,最終168名研究對象在疼痛自我管理各階段上的人數(shù)分布為:思考前期有49人,相對應(yīng)階段的得分平均值為3.71±0.66分;思考期有66人,相應(yīng)階段得分平均值為2.53±0.37分;行動期有35人,均分為2.64±0.22分;維持期有18人,均分為2.52±0.08分。168名研究對象整體在疼痛階段問卷的各階段得分為:思考前期,2.89±0.68分;思考期,3.05±0.42分;行動期,2.99±0.62 分;維持期,2.79±0.51 分。3.疼痛管理各階段患者的疼痛強(qiáng)度比較疼痛管理各階段冠心病患者的疼痛水平分別為:思考期,4.38±0.74分;思考前期,3.64±1.23分;行動期,1.83±1.72分;維持期,2.33±1.16分。方差分析顯示各階段患者的疼痛水平有明顯差異(F=5.752,P0.05)。4.疼痛管理各階段的生活質(zhì)量比較從整體上看,方差分析顯示,疼痛管理各階段從整體上看,階段越高,冠心病患者各維度生活質(zhì)量就越高,其中具有明顯差異的是:PL(F=5.807,P0.01),DP(F=3.393,P0.05)。5.疼痛水平、疼痛自我管理階段與生活質(zhì)量的相關(guān)性分析疼痛強(qiáng)度與管理階段間呈負(fù)相關(guān)(P0.05),疼痛強(qiáng)度與西雅圖心絞痛量表中的PL、AS、AF、TS和DP的五個維度均呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,而疼痛自我管理階段僅與PL(P0.01)和DP(P0.05)兩個維度呈正相關(guān)。6.疼痛自我管理階段的相關(guān)因素根據(jù)單因素分析結(jié)果將居住地、個人月收入、婚姻狀況作為自變量進(jìn)入有序logistic回歸分析,結(jié)果顯示,個人月收入是疼痛自我管理階段的影響因素(P0.05),個人月收入越高,患者的疼痛自我管理水平越好,其他變量與其并無相關(guān)關(guān)系。結(jié)論1.冠心病患者的疼痛自我管理水平大多處于較低的階段,即思考期、思考前期。該類患者沒有自我應(yīng)對疼痛的能力,對疼痛和控制疼痛的方法缺乏認(rèn)識。2.隨著階段性升高,患者的疼痛水平會下降,其生活質(zhì)量會上升。3.疼痛自我管理行為的影響因素是個人月收入,體現(xiàn)出社會經(jīng)濟(jì)狀況越好的人,自我管理疼痛的能力越高。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2685360