【摘要】：目的:評價基于絡(luò)病理論中藥自擬方劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療膿毒癥胃腸功能障礙的臨床療效及對炎癥指標(biāo)和凝血指標(biāo)的影響。方法:采用前瞻性隊列研究方法,選取2016年10月至2018年10月于河北省中醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科(ICU)、急診科以及急診重癥加強(qiáng)治療病房(EICU)收住院的57例膿毒癥胃腸功能障礙患者作為觀察對象,依據(jù)患者意愿,將采用常規(guī)西醫(yī)療法的29名患者納入非暴露組,采用中藥自擬方劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療的28名患者納入暴露組。比較兩組臨床療效和治療前后的急性生理及慢性健康狀況評價II(APACHEII)評分、胃腸功能障礙評分、血漿降鈣素原(PCT)、血漿D-二聚體、血漿血小板計數(shù)(PLT)的改善情況。結(jié)果:1.一般資料比較:非暴露組29例,男性患者18例,女性患者11例,平均年齡(72.47±13.24)歲。暴露組28例,男性患者15例,女性患者13例,平均年齡(69.13±15.58)歲。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05),具有可比性。2.臨床療效對比:治療后暴露組臨床總有效率為92.86%,高于非暴露組的79.31%,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(Z=2.408,P0.05)。3.治療前后APACHEII評分、胃腸功能障礙評分對比:治療后兩組患者的APACHEII評分均較治療前明顯降低,而暴露組APACHEII評分降低程度更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.16,,P0.05);治療后兩組患者的胃腸功能障礙評分均較治療前明顯降低,而暴露組胃腸功能障礙評分降低程度更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.58,P0.01)。4.治療前后血漿PCT、D-二聚體、PLT水平改善情況對比:治療后兩組患者的PCT水平均較治療前明顯下降,而暴露組PCT水平下降程度更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.12,,P0.05);治療后兩組患者的D-二聚體水平均較治療前明顯下降,而暴露組D-二聚體水平下降程度更明顯,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.26,P0.05);治療后暴露組患者的PLT水平較治療前升高,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=2.14,P0.05),而非暴露組PLT水平較治療前降低,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(t=1.07,P0.05),暴露組PLT水平升高更顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=3.07,P0.01)。結(jié)論:本研究結(jié)果表明,基于絡(luò)病理論中藥自擬方劑聯(lián)合西醫(yī)常規(guī)療法治療膿毒癥胃腸功能障礙患者,可明顯降低其血漿PCT、D-二聚體水平,升高PLT水平,改善炎癥反應(yīng)和凝血功能,降低胃腸功能障礙評分,改善胃腸功能,降低APACHEII評分,降低病情嚴(yán)重程度,改善預(yù)后。
【學(xué)位授予單位】：河北中醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

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