【摘要】：目的:流行病學調(diào)查數(shù)據(jù)顯示,全世界CKD患病率約為8-16%,我國目前CKD總患病率約為10.8%。截止2014年底,我國透析病人共計395121人。對于慢性腎臟病病人的早期發(fā)現(xiàn)、早期治療及提高透析患者的生存質(zhì)量成為目前我國醫(yī)療的一大挑戰(zhàn)。本課題旨在了解本中心腹膜透析患者生存質(zhì)量及認知功能現(xiàn)狀,并分析其可能的危險因素,為提高腹膜透析患者生存質(zhì)量,延長患者透析壽命提供依據(jù)。方法:1、研究對象:本中心2017年4月至2017年10月期間、進入腹膜透析時長超過三個月、剔除嚴重的腦血管后遺癥、急性腹膜炎、急性肺水腫的患者。2、研究方法:采用調(diào)查問卷的方式,包括三部分內(nèi)容:(1)一般情況:(i)營養(yǎng)狀況:血紅蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、人體指數(shù)學測定(MAMC)和握力(HGS)。用改良定量的整體營養(yǎng)評估表(modified quantitative subjective global assessment,MQSGA)評估;(ii)微炎癥:測定血清高敏C反應蛋白(hs-CRP);(iii)殘存腎功能:24h尿量;(iv)腹膜轉運功能:腹膜平衡試驗(PET);(v)透析充分性:總Kt/V、殘腎Kt/V、透析Kt/V;(2)生存質(zhì)量評估:采用KDQOL-SF36版本;(3)認知功能評估:采用蒙特利爾認知評估量表。3、統(tǒng)計學處理:采用W檢驗對計量資料進行正態(tài)性檢驗(α=0.10),根據(jù)正態(tài)性檢驗的結果采用中位數(shù)的方法對患者的一般信息、認知情況、生命質(zhì)量得分等進行描述。對于計數(shù)資料采用百分比的方式進行描述。對于兩組不服從正態(tài)分布的計量資料采用秩和檢驗進行比較。兩組計量資料的相關性分析采用pearman相關檢驗,并根據(jù)實際情況選擇spearman秩相關檢驗。檢驗設置檢驗水準為α=0.05。結果:年齡、文化程度、營養(yǎng)狀況、殘腎功能以及透析充分性與PD患者認知功能相關,其中年齡、文化程度影響較為顯著。年齡、ALB、MQSGA、hs-CRP、殘腎Kt/v與終末期腎臟病方面及SF36相關。認知功能的總分與腎臟病的壓力、工作狀態(tài)相關。結論:一般狀況如年齡、營養(yǎng)狀況、微炎癥、殘腎功能等會對PD患者的生存質(zhì)量產(chǎn)生不同程度的影響,年齡、文化程度、營養(yǎng)狀況、殘腎功能以及透析充分性會對認知功能產(chǎn)生不同程度的影響,認知功能與生存質(zhì)量亦有其相關性。
【圖文】：

圖 1 生存質(zhì)量的影響因素表 2 PD 患者生存質(zhì)量的影響因素類別 項目 z(rs) p年齡 性功能 -.269 0．009生理機能 -0.317 0.002

88圖 2 認知功能的影響因素2.4 認知功能與生存質(zhì)量相關性認知功能的總分與腎臟病的壓力、工作狀態(tài)相關。視空間/執(zhí)行能力與社會支持、病人滿意程度及軀體疼痛相關。詳情見圖 3：
【學位授予單位】：山西醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R459.5

【參考文獻】

相關期刊論文 前4條

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2 張英霞;張云;;血清白蛋白的功能及應用[J];海南大學學報(自然科學版);2007年03期

3 楊春花,黃烽;高敏C反應蛋白研究進展[J];中華風濕病學雜志;2004年12期

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本文編號：2683782