山西省某市急診科護士氧療知信行現(xiàn)狀調(diào)查及影響因素研究

發(fā)布時間：2020-05-26 05:30

【摘要】：目的:1.調(diào)查山西省某市急診科護士氧療的知信行狀況,了解該市急診科臨床護理氧療工作開展的近況。2.研究影響急診科護士氧療知識和態(tài)度的主要因素,為急診科護士氧療知識的學習提供參考。方法:1.本研究采用問卷調(diào)查法,選取山西省某市三所三級甲等綜合醫(yī)院和五所二級甲等綜合醫(yī)院279名急診科護士進行現(xiàn)況調(diào)查,調(diào)查問卷采用自行設(shè)計的《急診科護士氧療知信行現(xiàn)狀調(diào)查問卷》。2.采用Excel2010進行數(shù)據(jù)錄入、SPSS22.0進行統(tǒng)計分析:(1)利用均數(shù)±標準差或中位數(shù)(四分位數(shù)間距)描述急診科護士氧療知識和態(tài)度得分情況,利用頻數(shù)和構(gòu)成比描述氧療行為的調(diào)查結(jié)果;(2)利用t檢驗、單因素方差分析和秩和檢驗分析不同護士的氧療知識和態(tài)度得分是否具有統(tǒng)計學意義;(3)運用多元線性回歸找出影響急診科護士氧療知識、態(tài)度的主要影響因素。結(jié)果:1.氧療知識部分:(1)氧療知識部分滿分為10分,平均得分為5.03±2.21;(2)不同等級醫(yī)院、年齡、工齡、職稱、職務(wù)、是否獲得急診專科護士證書的護士氧療知識得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.001);(3)氧療知識得分的主要影響因素是職稱、工齡、醫(yī)院等級、年齡;(4)急診科護士回答氧療知識來源的項目排在前三位的依次為工作經(jīng)驗、在校期間教育、繼續(xù)教育,其所占比例分別為31.20%、20.31%、17.65%;(5)氧療知識培訓及需求情況:最近一年接受過氧療知識培訓的護士占30.82%,其中接受院內(nèi)和省級培訓的護士分別占75.86%和24.14%;最近一年未接受氧療知識培訓的護士占69.18%,其中1~2年、2~3年、3~4年、4~5年、≥5年前接受過氧療知識培訓的護士分別占14.4%、16.4%、9.6%、16.0%、43.6%;希望接受氧療知識培訓的護士占99.28%。2.氧療態(tài)度部分:(1)氧療態(tài)度部分滿分范圍是7~35分,平均得分為21.84±3.62;(2)不同性別、年齡、工齡、學歷、職稱、職務(wù)、是否獲得急診�？谱o士證書的護士氧療態(tài)度得分差異有統(tǒng)計學意義(P0.001);(3)氧療態(tài)度得分的主要影響因素是年齡、職務(wù)。3.氧療行為部分:(1)醫(yī)護“獨立-協(xié)作”關(guān)系模式下的護士氧療行為調(diào)查:(1)急診科護士在醫(yī)生協(xié)作下的氧療行為調(diào)查結(jié)果:51.97%的護士表示本人所在科室有(除COPD或者存在發(fā)生高碳酸血癥危險外)患者的“目標血氧飽和度”范圍;20.79%的護士表示本人所在科室醫(yī)生會在(除COPD或者存在發(fā)生高碳酸血癥危險外)患者的氧療醫(yī)囑中設(shè)定“目標血氧飽和度”范圍,其中有81.48%、9.26%、5.56%、3.70%的護士描述醫(yī)囑設(shè)置目標范圍分別是:90~95%、90~98%、90~100%、85~95%;79.21%的護士表示本人所在科室醫(yī)生未在(除COPD或者存在發(fā)生高碳酸血癥危險外)患者醫(yī)囑中設(shè)定“目標血氧飽和度”范圍,但是護士認為該類患者應該設(shè)定“目標血氧飽和度”范圍,其中82.67%、8.44%、6.22%、2.67%的護士認為應該設(shè)定安全范圍分別是90~95%、85~90%、90~100%、95~100%。(2)急診科護士在工作中獨立氧療行為調(diào)查結(jié)果:88.17%的護士定時監(jiān)測患者吸氧情況;100%的護士及時將觀察到的患者氧療情況反饋給醫(yī)生;94.98%的護士定時將患者血氧飽和度及流量記錄在患者的監(jiān)護記錄上;93.55%的護士在患者使用不同的給氧方式時,給予不同的流量;19.35%的護士使用氧氣輸送裝置的告知書;91.40%的護士對于機械通氣患者,吸痰之前提高氧濃度;68.10%的護士在患者吸氧過程中按需及時調(diào)整氧流量,且需要護士及時調(diào)整氧流量的原因排在前三位的依次為患者血氧飽和度急劇下降、醫(yī)生下口頭醫(yī)囑、當患者要求時,其所占比例依次為61.31%、34.16%、2.94%。(2)護患“指導-合作”關(guān)系模式下的護士氧療行為:84.95%的護士對患者進行了氧療知識的健康宣教;護士采取的宣教方式中,46.35%的護士用圖文并茂現(xiàn)場講述,35.39%的護士發(fā)放紙質(zhì)版注意事項,9.36%的護士用其他方式如集中模擬宣教,8.90%的護士用微信公眾號推送�；颊哐醑熞缽男哉{(diào)查結(jié)果:40.50%的護士認為“好”、56.27%的護士認為“一般”、3.23%的護士認為“差”;患者氧療依從性差的原因排在前三位的依次是,23.79%的護士認為是患者覺得吸氧對于治療疾病意義不大、20.81%的護士認為是患者覺得吸氧引起咽部不適、20.48%的護士認為是費用問題。結(jié)論:1.山西省某市急診科護士氧療的知識和態(tài)度均處于中等水平,護士的氧療行為雖然較積極,但還有待進一步改善和提高。2.職稱、工齡、醫(yī)院等級、年齡是氧療知識得分的主要影響因素;年齡和職務(wù)是氧療態(tài)度得分的主要影響因素;醫(yī)護“獨立-協(xié)作”模式下護士氧療行為良好,進一步探索其模式下如何做好規(guī)范化氧療可作為醫(yī)生和護士今后的研究方向。
【圖文】：

氧療,條目,三級甲等,綜合醫(yī)院