發(fā)布時間：2020-05-23 19:24

【摘要】：目的探討雙源CT能譜曲線及單能量下CT值與腎透明細(xì)胞癌高低分化程度之間的相關(guān)性,從而以影像學(xué)手段而并非手術(shù)病理結(jié)果預(yù)測CCRCC高低分化程度,以期為臨床選擇合適的手術(shù)方式提供早期參考。方法收集經(jīng)手術(shù)病理證實為CCRCC的患者58例,術(shù)前均行雙源CT皮髓期及實質(zhì)期雙能量模式掃描。其中高分化組(Ⅰ級、Ⅱ級)32例,低分化組(Ⅲ級、Ⅳ級)26例。采用西門子第二代炫速雙源CT(Somatom Definition;Siemens Healthcare;Forchheim,Germany)。將掃描得到的圖像數(shù)據(jù)傳送至工作站(Syngo mmwPVE31A),兩組薄層數(shù)據(jù)分別調(diào)入(Dual Energy)軟件內(nèi),選擇“Monoenergetic”應(yīng)用程序獲得CCRCC病灶在40-140kev下CT值變化的能譜衰減曲線,測量皮髓期及實質(zhì)期40-140kev下CCRCC病灶對應(yīng)的CT值。并將能譜衰減曲線分為40kev-70kev、70kev-100kev、100kev-140kev3段,分別計算3段斜率。計算公式為:K_(40-70kev)=(40kev-70kev)HU/30,K_(70-100kev)=(70kev-100kev)HU/30,K_(100-140kev)=(100kev-140kev)HU/40。用單因素方差分析方法比較高分化組CCRCC與低分化組CCRCC3段能譜衰減曲線斜率及單能量下CT值的差異。結(jié)果總共58例病人,病理結(jié)果為高分化組32例(Ⅰ級、Ⅱ級);低分化組26例(Ⅲ級、Ⅳ級)。高分化組CCRCC與低分化組CCRCC之間皮髓期40-70kev、實質(zhì)期40-100kev水平下單能量CT值比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,P值均0.05,而皮髓期80-140ke及實質(zhì)期110-140kev水平單能量下CT值比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義,P值均0.05;高分化組CCRCC皮髓期40-70kev、70-100kev及實質(zhì)期40-70kev、70-100kev段斜率均大于低分化組CCRCC,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);皮髓期100-140kev及實質(zhì)期100-140kev段斜率2組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論能譜衰減曲線及能譜CT單能量值有助于鑒別CCRCC分化程度,有助于臨床CCRCC治療方案的選擇以及對CCRCC預(yù)后評估也有遠(yuǎn)大深刻的影響。
【學(xué)位授予單位】：寧夏醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R730.44;R737.11

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本文編號：2677845