【摘要】：目的:調(diào)查冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)(PCI)后的性生活狀況,分析其性生活質(zhì)量的影響因素,并提出護(hù)理對策。方法:采用便利抽樣的方法,選取2018年4月至2018年7月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管病研究所住院確診為冠心病并成功實(shí)施擇期或急診PCI治療的患者110例(男性55例,女性55例)。于2018年7月~10月在廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院心血管門診對符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的入選對象進(jìn)行回顧性調(diào)查(術(shù)前性生活)及現(xiàn)場調(diào)查(術(shù)后3個月性生活)。采用問卷星進(jìn)行問卷調(diào)查,采用一般資料調(diào)查表調(diào)查患者的一般情況、對性的認(rèn)知、接受性教育及性健康知識需求現(xiàn)狀;采用國際勃起功能指數(shù)-5(IIEF-5)及中國早泄患者性功能評價(jià)表(CIPE)評價(jià)男性患者術(shù)前及術(shù)后3個月的性欲、性生活滿意度、勃起功能及射精功能;采用女性性功能指數(shù)量表(FSFI)評價(jià)女性患者術(shù)前及術(shù)后3個月的性功能。將得到的數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,運(yùn)用描述性分析(百分比,均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)、配對樣本t檢驗(yàn)、兩獨(dú)立樣本率的x~2檢驗(yàn)、秩和檢驗(yàn)與配對秩和檢驗(yàn),術(shù)后性功能影響因素采用多重線性回歸分析,以雙側(cè)P0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:1.符合要求的調(diào)查對象共110例,實(shí)際得到的有效問卷103份,有效率93.6%。男60例,女43例,平均年齡59.1±8.6歲。2.103例術(shù)后患者中有79例(76.7%)恢復(fù)性生活,24例(23.3%)未恢復(fù)性生活。在術(shù)后未恢復(fù)性生活的患者中,高達(dá)10例(41.7%)患者因擔(dān)心心臟病復(fù)發(fā)出現(xiàn)恐懼或焦慮而避免進(jìn)行性生活。不同性別PCI術(shù)后患者恢復(fù)性生活時間的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。3.PCI術(shù)后患者性功能變化情況:(1)60例男性患者中,勃起功能正常者由術(shù)前的25例(41.67%)減少至術(shù)后的12例(20%)。全體患者、術(shù)前勃起功能總分≥22分的患者、術(shù)前勃起功能總分22分的患者、年齡60歲患者及年齡≥60歲患者的IIEF-5評分在術(shù)后均顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。(2)術(shù)后已恢復(fù)射精功能的51例患者中,射精功能正常者由術(shù)前的37例(72.55%)減少至術(shù)后的22例(39.24%)。全體患者、術(shù)前總分≥36分的患者、年齡60歲及年齡≥60歲患者的CIPE評分在術(shù)后均顯著下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。術(shù)前總分36分的患者CIPE評分在術(shù)后下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)43例女性患者中,性功能正常者由術(shù)前的31例(72.09%)減少至術(shù)后的18例(41.86%)。全體患者、術(shù)前FSFI≤23.45分的患者、術(shù)前FSFI23.45分的患者、年齡≥60歲患者的FSFI總分及各維度評分在術(shù)后均顯著降低,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。年齡60歲患者的性功能總分、性欲、性喚起、陰道潤滑度及滿意度評分在術(shù)后均下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),術(shù)后性高潮及性交疼痛評分稍低于術(shù)前,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.多重線性回歸分析顯示:(1)恢復(fù)性生活時間和合并慢性病總數(shù)是影響男性患者術(shù)后勃起功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05),性教育是影響男性患者術(shù)后勃起功能的保護(hù)因素(P0.05)。(2)年齡、合并慢性病總數(shù)、支架數(shù)是影響男性患者術(shù)后射精功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.05),性教育是影響男性患者術(shù)后射精功能的保護(hù)因素(P0.05)。(3)恢復(fù)性生活時間、合并慢性病總數(shù)是影響女性患者術(shù)后性功能的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P0.001)。5.不同性別PCI術(shù)后患者對性認(rèn)知程度的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.001)。在103例PCI術(shù)后患者中,68.0%的患者缺乏必要的安全過性生活知識,90.3%的患者從未接受過醫(yī)務(wù)人員的性健康教育,79.6%的患者希望獲得性健康知識。結(jié)論:1.經(jīng)皮冠狀動脈介入治療(PCI)可能會影響冠心病患者短期的性生活質(zhì)量。2.恢復(fù)性生活時間和合并慢性病總數(shù)可能是女性患者性功能的主要影響因素;恢復(fù)性生活時間、合并慢性病總數(shù)、性教育可能是男性患者勃起功能的主要影響因素;年齡、合并慢性病總數(shù)、性教育、支架數(shù)可能是男性患者射精功能的主要影響因素。3.正確進(jìn)行性健康教育對改善患者術(shù)后性生活質(zhì)量是很有必要和重要的。
【學(xué)位授予單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.6

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本文編號：2676725