【摘要】：目的:了解慢性耳鳴患者焦慮、抑郁的現(xiàn)狀;探索適用于耳鳴患者的具有可操作性的認(rèn)知行為方案,減少醫(yī)療資源浪費(fèi),改善耳鳴患者的焦慮、抑郁狀況;對(duì)比認(rèn)知行為療法應(yīng)用前后患者的耳鳴改善程度,提高認(rèn)知行為療法等心理學(xué)方法對(duì)于耳鳴患者康復(fù)重要性的認(rèn)識(shí)。方法:本研究應(yīng)用隨機(jī)對(duì)照研究設(shè)計(jì)。1.利用方便抽樣的方法,遵循嚴(yán)格納入排除標(biāo)準(zhǔn),取2017年4月-2017年7月間在某省某三甲醫(yī)院耳鼻喉頭頸外科門診就診的74名惱人性耳鳴患者作為研究對(duì)象,按照隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為干預(yù)組(37例)與對(duì)照組(37例)。在經(jīng)過培訓(xùn)的耳鼻喉科護(hù)士指導(dǎo)下,按照自己的真實(shí)情況填寫耳鳴一般情況調(diào)查表、焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)以及耳鳴殘疾評(píng)估量表(THI)。2.所有試驗(yàn)對(duì)象都將接受常規(guī)護(hù)理,即常規(guī)宣教與聲治療,常規(guī)宣教以團(tuán)體方式討論會(huì)方式進(jìn)行每周進(jìn)行1次,持續(xù)8周;聲治療將自然聲掩蔽音輸出到光盤或手機(jī)移動(dòng)設(shè)備,患者可攜帶至家中,進(jìn)行聆聽。每天1~2h,持續(xù)8周。干預(yù)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行認(rèn)知行為療法的干預(yù)(認(rèn)知改造技術(shù)與漸進(jìn)性肌肉放松),總干預(yù)期為2個(gè)月。3.干預(yù)2個(gè)月時(shí)再次隨訪,由耳鳴患者再次按照自己的真實(shí)情況填寫耳鳴一般情況調(diào)查表、SAS、SDS以及THI。4.運(yùn)用Excel軟件收集患者干預(yù)前、后的全部試驗(yàn)資料,利用SPSS22.0進(jìn)行分析。符合正態(tài)分布,具有方差齊性的定量資料用`x±s表示,采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。結(jié)果:1.本次研究共入組74例患者,干預(yù)組37例,對(duì)照組37例。在干預(yù)過程有4例患者失訪,最終剩余樣本70例,干預(yù)組、對(duì)照組各35例。2.70例耳鳴患者的SAS評(píng)分(68.58±11.65分)、SDS評(píng)分(44.12±8.21分)均高于常模,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。無、輕度、中度焦慮者所占比例分別為40.00%,43.33%,16.67%;無、輕度、中度抑郁者所占比例分別為50.11%,40.11%,9.78%。3.干預(yù)組與對(duì)照組的耳鳴患者在干預(yù)前的年齡、性別、是否接觸噪聲、居住情況、人均月收入等一般情況和疾病相關(guān)情況的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);干預(yù)前運(yùn)用焦慮自評(píng)量表、抑郁自評(píng)量表對(duì)兩組患者進(jìn)行評(píng)估,干預(yù)組得分分別為66.42±13.25,45.12±6.21,對(duì)照組為64.35±12.98,43.21±5.56,兩組差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);兩組干預(yù)前的耳鳴殘疾量表及其C、E、F分量表評(píng)分的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),有可比性。4.干預(yù)后,干預(yù)組的焦慮自評(píng)量表得分(49.58±3.56)分、抑郁自評(píng)量表得分(34.25±5.21)分、耳鳴殘疾評(píng)估量表總評(píng)分(25.67±16.84)分及其C分量表得分(2.98±1.90)分、E分量表得分(10.54±3.63)分均小于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。但干預(yù)后2月后的耳鳴殘疾評(píng)估量表的F分量表評(píng)分(功能性評(píng)分)差異均不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。干預(yù)組有效率高于對(duì)照組,差異具有顯著性(P0.05)。結(jié)論:本研究表明認(rèn)知行為療法可以在聲治療的基礎(chǔ)上有效改善惱人性患者的耳鳴狀況,同時(shí)也可緩解其焦慮、抑郁傾向,提高患者生活質(zhì)量。對(duì)于耳鳴患者,聲治療與認(rèn)知行為療法相結(jié)合比單純聲治療更有效。本研究進(jìn)行認(rèn)知行為療法中所使用的具體措施可以為臨床耳鳴的心理學(xué)治療提供參考。
【圖文】：

組患者一般資料、疾病相關(guān)資料的差異性比較組的 70 例惱人性耳鳴患者進(jìn)行一般情況調(diào)查，其中男性占比為 45.8% 54.2%，最小年齡為 29 歲，最大年齡 77 歲，年齡均數(shù)為 50.1±6.8 歲.0%，與家人/朋友合住占 80.0%；高中及高中以下、高中以上文化程度患體的 45.8%、54.2%；人均月收入高于 3000 元者占 37.1%，低于 3000 元

圖 3 兩組患者干預(yù)后治療效果的比較表 6 可見，，干預(yù)組患耳 45 只，對(duì)照組患耳 46 只。干預(yù)組治療有效于對(duì)照組（45.7%），且其差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。表 6 干預(yù)結(jié)束后兩組治療效果的對(duì)比 干預(yù)組（n=45） 對(duì)照組（n=46） χ2值 耳數(shù)* [n(%)] 30（66.7） 21（45.7） 105.64 耳數(shù) [n(%)] 15（33.3） 25（54.3）數(shù)為痊愈耳、顯效耳與有效耳數(shù)之和。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473.76

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 皇灑灑;;認(rèn)知行為療法對(duì)2型糖尿病抑郁患者抑郁情緒的改善作用[J];中國療養(yǎng)醫(yī)學(xué);2019年07期

2 徐禮云;;基于認(rèn)知行為療法的焦慮癥治療述評(píng)[J];長沙航空職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào);2018年04期

3 韋宏霞;雷淑蓓;;淺析認(rèn)知行為療法在高校學(xué)生心理輔導(dǎo)中的應(yīng)用[J];課程教育研究;2017年01期

4 趙玉蓉;廖雨娟;;認(rèn)知行為療法對(duì)于慢性阻塞性肺疾病合并抑郁患者效果觀察[J];中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理;2018年21期

5 王沖;;認(rèn)知行為療法聯(lián)合哌羅匹隆治療青少年精神分裂癥對(duì)認(rèn)知功能的影響[J];白求恩醫(yī)學(xué)雜志;2017年03期

6 黃海燕;;鹽酸氟西汀聯(lián)合認(rèn)知行為療法治療產(chǎn)后抑郁癥效果[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2017年30期

7 湯健;;認(rèn)知行為療法:讓員工發(fā)現(xiàn)更好的自己[J];人力資源;2016年06期

8 朱麗;郭絲錦;夏效升;王旭;;團(tuán)體認(rèn)知行為療法在多發(fā)性骨髓瘤患者中的應(yīng)用效果[J];癌癥進(jìn)展;2016年05期

9 葉鳳珍;陳遠(yuǎn)嶺;張金霞;叢戎;惠李;丁智慧;;抗抑郁藥結(jié)合認(rèn)知行為療法對(duì)產(chǎn)后抑郁癥的影響[J];中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào);2016年25期

10 郭瑛;陽文彬;陳旭輝;龔衛(wèi)林;陸翠誼;李愛娟;;居家認(rèn)知行為療法在慢性阻塞性肺疾病合并抑郁病人護(hù)理中的應(yīng)用[J];護(hù)理研究;2015年35期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 崔界峰;;常見的認(rèn)知行為療法流派及其歷史沿革[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)精神疾病專業(yè)委員會(huì)第15屆全國學(xué)術(shù)會(huì)議暨第2屆京津冀中西醫(yī)結(jié)合精神疾病學(xué)年會(huì)暨全國名老中醫(yī)藥專家王彥恒臨床經(jīng)驗(yàn)學(xué)習(xí)班論文集[C];2016年

2 鄧益東;陳濤;文國強(qiáng);潘速躍;;自助式認(rèn)知行為療法治療卒中后抑郁的研究[A];中國中藥雜志2015/專集：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員科技論文寫作培訓(xùn)會(huì)議論文集[C];2016年

3 王海軍;;認(rèn)知行為療法成功治療輕抑郁一例[A];2009年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)精神病學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)暨浙江省醫(yī)師協(xié)會(huì)精神科醫(yī)師分會(huì)第二屆年會(huì)論文匯編[C];2009年

4 謝傳革;郭秀珍;李秀玲;劉慶海;;集體認(rèn)知行為療法在強(qiáng)迫障礙中的應(yīng)用[A];第九屆全國中西醫(yī)結(jié)合治療精神疾病學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2008年

5 黃治物;王陳榮;李蘊(yùn);吳皓;;耳鳴的認(rèn)知行為療法[A];2010全國耳鼻咽喉頭頸外科中青年學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

6 戴學(xué)禮;;認(rèn)知行為療法在服刑人員矯治中的應(yīng)用[A];中國心理衛(wèi)生協(xié)會(huì)第六屆學(xué)術(shù)研討會(huì)暨第二屆全國心理咨詢師大會(huì)論文集[C];2011年

7 穆玲;;對(duì)認(rèn)知行為療法理論及應(yīng)用的探索[A];首屆中青年心理衛(wèi)生學(xué)者學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2006年

8 劉鑫源;姚樹坤;王慧靜;牛冰玉;陳佳良;;認(rèn)知行為療法在消化系統(tǒng)疾病中的應(yīng)用[A];第三十屆全國中西醫(yī)結(jié)合消化系統(tǒng)疾病學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2018年

9 龍紅;金美慧;祝卓宏;;接納承諾療法與傳統(tǒng)認(rèn)知行為療法的比較分析[A];第二十屆全國心理學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議--心理學(xué)與國民心理健康摘要集[C];2017年

10 丁紅英;張燕凌;;帕羅西丁聯(lián)合認(rèn)知行為療法對(duì)慢性腎小球腎炎[A];2014年浙江省內(nèi)科學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)青年醫(yī)師論壇暨內(nèi)科常見病規(guī)范化診療國家級(jí)學(xué)習(xí)班論文匯編[C];2014年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前9條

1 寶和;不用藥也能對(duì)付失眠[N];科技日?qǐng)?bào);2004年

2 韓開雷 徐慰 劉興華 首都師范大學(xué)教育學(xué)院應(yīng)用心理研究所;正念訓(xùn)練結(jié)合認(rèn)知行為療法治療強(qiáng)迫癥[N];中國社會(huì)科學(xué)報(bào);2013年

3 ;認(rèn)知行為療法可治“疑病癥”[N];新華每日電訊;2010年

4 揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 陶玉堅(jiān);重視“癌癥相關(guān)疲勞”[N];揚(yáng)州日?qǐng)?bào);2006年

5 史先振;想要懷孕 學(xué)會(huì)減壓[N];健康報(bào);2006年

6 王鑫方;失業(yè)也“傷”心,英政府助民治“心病”[N];新華每日電訊;2009年

7 本報(bào)記者 房琳琳;這十年，大腦科學(xué)的十大進(jìn)步[N];科技日?qǐng)?bào);2014年

8 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安定醫(yī)院 馬辛;止痛有“心藥”[N];健康報(bào);2011年

9 趙育林 陳靜;社區(qū)矯正 靈魂的救贖[N];江蘇法制報(bào);2016年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 楊學(xué)琴;社區(qū)居民抑郁狀態(tài)及早期干預(yù)有效性研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2012年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 康曉燕;認(rèn)知行為療法對(duì)慢性主觀性耳鳴患者治療效果的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 周易;高齡老人失眠障礙的社會(huì)工作干預(yù)研究[D];華東師范大學(xué);2019年

3 盧小葉;針刺結(jié)合認(rèn)知行為療法治療大學(xué)生廣泛性社交焦慮障礙臨床觀察[D];湖南中醫(yī)藥大學(xué);2018年

4 游馥蔚;簡易認(rèn)知行為療法治療抑郁障礙臨床療效研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

5 李維靜;認(rèn)知行為療法對(duì)冰毒濫用者預(yù)防復(fù)吸的干預(yù)研究[D];華東政法大學(xué);2018年

6 范竹;認(rèn)知行為療法對(duì)慢性阻塞性肺病合并焦慮的療效研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2018年

7 劉舒;認(rèn)知行為療法介入貧困兒童問題行為矯正研究[D];華中科技大學(xué);2017年

8 張馳;認(rèn)知行為療法對(duì)膠質(zhì)瘤化療患者負(fù)性情緒和主觀幸福感的影響研究[D];吉林大學(xué);2017年

9 屠靜;前庭康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合認(rèn)知行為療法對(duì)慢性主觀性頭暈的療效觀察[D];蘇州大學(xué);2017年

10 李灣;團(tuán)體認(rèn)知行為療法對(duì)高中生考試焦慮的干預(yù)研究[D];首都師范大學(xué);2012年

本文編號(hào)：2676051