【摘要】：目的:1.探討江西省新型隱球菌的基因型組成、分子流行病學(xué)特征和體外藥物敏感性,豐富我國(guó)隱球菌的流行病學(xué)數(shù)據(jù);2.了解本地區(qū)分離的新型隱球菌基因型在全球的分布情況,同時(shí)分析我國(guó)不同地區(qū)間新型隱球菌遺傳變異關(guān)系,追溯可能的傳播/突變起源。方法:收集2016年1月-2017年11月江西省多家醫(yī)院住院患者首次分離的新型隱球菌86株;采用基質(zhì)輔助激光解吸/電離飛行時(shí)間質(zhì)譜技術(shù)(MALDI-TOF MS)、特異性引物SOD1和刀豆氨酸-甘氨酸-溴麝香草酚藍(lán)(CGB)培養(yǎng)基對(duì)所有菌株進(jìn)行菌種鑒定;ATB~(TM)Fungus3試劑盒測(cè)定86株隱球菌對(duì)5種常用抗真菌藥物氟康唑(FCA)、5-氟胞嘧啶(5FC)、伊曲康唑(ITR)、伏立康唑(VRC)和兩性霉素B(AMB)的體外敏感性;聚合酶鏈反應(yīng)(PCR)擴(kuò)增特異產(chǎn)物SOD1和STE20(STE20Aa、STE20Aα、STE20Da和STE20Dα)確定86株菌的基因型、血清型和交配型;多位點(diǎn)序列分型(MLST)對(duì)所有菌株進(jìn)行同源性分析,同時(shí)應(yīng)用eBURST軟件對(duì)分型結(jié)果進(jìn)行親緣關(guān)系分析;利用MEGA 7.0軟件對(duì)7個(gè)管家基因(CAP59、GPD1、IGS1、LAC1、PLB1、SOD1和URA5)的串聯(lián)序列進(jìn)行系統(tǒng)發(fā)育分析;GenAlEx 6.5軟件統(tǒng)計(jì)全國(guó)數(shù)據(jù),分析不同地區(qū)間新型隱球菌的遺傳變異關(guān)系。結(jié)果:共收集來自江西省14個(gè)地區(qū)的新型隱球菌86株,絕大多數(shù)(76.7%;66/86)來自免疫抑制/缺陷的患者,其中有35株(40.7%)來自HIV患者;所有菌株對(duì)5種抗真菌藥物均敏感,但在不同ST型菌株間,甚至在相同ST型菌株間,其最小抑菌濃度(MIC)值仍存在明顯差異;86株隱球菌均為血清型A,交配型α(MATα),基因型VNⅠ;MLST分型共檢出8種ST型,包括2個(gè)新的ST型(ST226和ST319),6個(gè)在我國(guó)其他地區(qū)/國(guó)外均有報(bào)道的ST型(ST5、ST31、ST32、ST139、ST186和ST359);種群結(jié)構(gòu)分析發(fā)現(xiàn)這8種ST型屬于同一克隆群,其中ST5型是江西省主要的遺傳型(84.9%;73/86);MLST揭示的18個(gè)等位基因在江西省以外地區(qū)都有發(fā)現(xiàn),無(wú)特異性;系統(tǒng)發(fā)育分析顯示ST5、ST186、ST359、ST31和ST32在遺傳學(xué)上相似;居群遺傳關(guān)系分析猜測(cè)江西省發(fā)現(xiàn)的ST型可能是由中國(guó)內(nèi)外其他地區(qū)傳播而來或者由江西省其他ST型突變而來。結(jié)論:江西省大多數(shù)隱球菌病患者潛在的危險(xiǎn)因素與免疫力低下有關(guān);ST5是江西省和我國(guó)其他地區(qū)主要的遺傳型;在中國(guó)大多數(shù)地區(qū),可通過地理長(zhǎng)距離傳播的方式來形成獨(dú)特的ST型;持續(xù)的隱球菌監(jiān)測(cè)對(duì)了解隱球菌動(dòng)態(tài)變化很有必要。
【圖文】：

江西省86株新型隱球菌臨床資料

種ST型分布比例
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R446.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 賈永;;X線與多層螺旋CT診斷新型隱球菌肺炎的價(jià)值比較[J];臨床醫(yī)學(xué);2018年04期

2 熊克宮;陳麗芳;柯坤宇;孔金峰;;新型隱球菌性腹膜炎1例[J];實(shí)用臨床醫(yī)學(xué);2014年10期

3 常敏;;兒童新型隱球菌肺炎并腦膜炎診治體會(huì)[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2013年11期

4 伍國(guó)偉;;肺結(jié)核并發(fā)新型隱球菌肺炎的CT表現(xiàn)[J];中國(guó)防癆雜志;2006年05期

5 黃琪,胡申江;新型隱球菌肺炎1例[J];浙江醫(yī)學(xué);2004年04期

6 孫恭慧;新型隱球菌性腦膜炎15例誤診原因分析[J];中國(guó)綜合臨床;2003年12期

7 Wieland Meyer ,徐國(guó)英;從IberoAmerican分離的新型隱球菌的分子類型[J];中國(guó)人獸共患病雜志;2003年05期

8 陳紅巖 ,陳梅根;腦脊液中新型隱球菌計(jì)數(shù)檢查在臨床的應(yīng)用(附51例報(bào)告)[J];福建醫(yī)藥雜志;2003年05期

9 陳梅根,陳紅巖,何愛華;新型隱球菌透射電鏡的分型鑒定[J];中國(guó)人獸共患病雜志;2002年04期

10 虞建昂;新型隱球菌檢驗(yàn)的一種簡(jiǎn)易試劑[J];江西醫(yī)學(xué)檢驗(yàn);2002年03期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 楊輝紅;鄭霞;聶成剛;徐芳麗;;從血液中檢出新型隱球菌一例誤診報(bào)告[A];湖北省暨武漢市微生物學(xué)會(huì)分析微生物專業(yè)委員會(huì)第十屆第五次學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2008年

2 柳承福;;新型隱球菌引起腦脊液感染1例報(bào)告[A];2007年浙江省醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2007年

3 孫繼梅;王艷玲;周秀珍;鄭偉;張智潔;劉勇;;新型隱球菌深部感染的臨床特點(diǎn)及實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中國(guó)醫(yī)院協(xié)會(huì)臨床檢驗(yàn)管理專業(yè)委員會(huì)第六屆全國(guó)臨床檢驗(yàn)實(shí)驗(yàn)室管理學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2011年

4 齊曉漣;張倩;白楊;賈東崗;陸紅柳;張運(yùn)周;;3例新型隱球菌腦膜腦炎聯(lián)合用藥合理性分析[A];第二屆全國(guó)藥物性損害與安全用藥學(xué)術(shù)會(huì)議——抗感染藥物不良反應(yīng)與臨床安全應(yīng)用專題研討會(huì)論文匯編[C];2010年

5 沈思鈺;;系統(tǒng)性紅斑狼瘡合并新型隱球菌腦膜腦炎1例報(bào)告[A];全國(guó)危重病急救醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2007年

6 楊輝紅;鄭霞;聶成剛;徐芳麗;;從血液中檢出新型隱球菌一例誤診報(bào)告[A];中國(guó)微生物學(xué)會(huì)《第二屆全國(guó)農(nóng)業(yè)微生物研究及產(chǎn)業(yè)化研討會(huì)》和《第十一屆全國(guó)殺蟲微生物學(xué)術(shù)研討會(huì)》暨《湖北省暨武漢市微生物學(xué)會(huì)和內(nèi)蒙古微生物學(xué)會(huì)2008年會(huì)》論文摘要[C];2008年

7 阮亞飛;;1例新型隱球菌腦膜腦炎病人的護(hù)理體會(huì)[A];全國(guó)外科、神經(jīng)內(nèi)外科護(hù)理學(xué)術(shù)交流暨專題講座會(huì)議論文匯編[C];2006年

8 金鑫;魏世輝;;新型隱球菌性腦膜炎的眼部表現(xiàn)[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第十二屆全國(guó)眼科學(xué)術(shù)大會(huì)論文匯編[C];2007年

9 張米;雷素云;高麗;;艾滋病患者培養(yǎng)檢出新型隱球菌的分布特點(diǎn)及其耐藥分析[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)2014全國(guó)微生物學(xué)與免疫學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2014年

10 秦琴;王慧;劉云;李騰達(dá);王靜;鄧安梅;;隱球菌腦膜炎患者外周血單個(gè)核細(xì)胞中BLyS表達(dá)減低及其對(duì)新型隱球菌的增殖效率影響[A];第九屆全國(guó)免疫學(xué)學(xué)術(shù)大會(huì)論文集[C];2014年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前3條

1 陳勇;新型隱球菌基因組圖譜繪制成功[N];醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào);2005年

2 馬呂紅;何謂“飼鳥病”[N];中國(guó)老年報(bào);2000年

3 深圳商報(bào)記者　王美華 李薇;即使到了晚期也有治療希望[N];深圳商報(bào);2006年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 陳艷慧;江西省新型隱球菌遺傳型、居群遺傳變異和藥物敏感性的研究[D];南昌大學(xué);2018年

2 索晨浩;新型隱球菌中鎂離子轉(zhuǎn)運(yùn)體的研究[D];東北大學(xué);2016年

3 李焱劍;系統(tǒng)性分析新型隱球菌銅離子穩(wěn)態(tài)對(duì)真菌毒性的影響[D];東北大學(xué);2016年

4 高婷;氟康唑在新型隱球菌腦膜（腦）炎大鼠模型中血—腦屏障轉(zhuǎn)運(yùn)機(jī)制研究[D];中國(guó)人民解放軍醫(yī)學(xué)院;2015年

5 蘇曉霽;siRNA表達(dá)載體介導(dǎo)的RNA干擾抑制新型隱球菌cap10基因的表達(dá)[D];福建醫(yī)科大學(xué);2009年

6 宋琳琳;36例新型隱球菌腦膜炎的臨床資料分析[D];大連醫(yī)科大學(xué);2011年

7 汪春絹;新型隱球菌腦膜炎臨床療效觀察與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)[D];華中科技大學(xué);2006年

8 尤校雷;新型隱球菌FQ-PCR檢測(cè)體系在血流感染動(dòng)物模型的應(yīng)用研究[D];河北醫(yī)科大學(xué);2016年

9 （辶居）紅珍;新型隱球菌腦膜炎的治療療效觀察[D];浙江大學(xué);2010年

10 陶星辰;云南部分地區(qū)鴿糞中新型隱球菌的分離與鑒定及其血清型、配型初步研究[D];大理學(xué)院;2015年

，

本文編號(hào)：2671116