【摘要】：目的:探討腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)患者紅細(xì)胞分布寬度(red blood cell distribution width,RDW)與心血管(cardiovascular disease,CVD)事件發(fā)生的關(guān)系及預(yù)測價(jià)值,為臨床干預(yù)提供理論依據(jù)。方法:回顧性分析2013年1月至2018年5月于山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院規(guī)律隨訪的203例PD患者的臨床資料,將PD患者分為低RDW組(RDW15.0%,n=114)和高RDW組(RDW≥15.0%,n=89)兩組。比較兩組間一般資料、臨床指標(biāo)及CVD事件發(fā)生率,RDW與各指標(biāo)相關(guān)性使用Spearman相關(guān)分析,采用Kaplan-Meier法繪制生存曲線并用Log-Rank法比較兩組CVD事件的發(fā)生率,采用多因素Cox回歸分析CVD事件發(fā)生的危險(xiǎn)因素。結(jié)果:1.203例PD患者共63例發(fā)生CVD事件,CVD事件的發(fā)生率為31.0%。高RDW組患者(37例)CVD事件高于低RDW組(26例)(?~2=8.224,P=0.004),兩組患者在年齡(t=3.758,P0.001),既往CVD病史(?~2=8.004,P=0.005)中具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.兩組間在CRP(t=3.395,P=0.001)、Hb(t=-3.281,P=0.001)、ALB(t=-2.687,P=0.008)、PA(t=-3.369,P=0.001)、Fe(t=-2.367,P=0.019)、TSAT(t=-2.928,P=0.004)、24h尿量(t=-3.055,P=0.003)、eGFR(t=-2.706,P=0.007)方面,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.RDW與年齡(r=0.761,P=0.002)、CRP(r=0.712,P=0.014)、既往CVD病史(r=0.438,P0.001)呈正相關(guān),與Hb(r=-0.697,P=0.019)、ALB(r=-0.692,P=0.008)、PA(r=-0.747,P=0.007)、Fe(r=-0.705,P=0.013)、TSAT(r=-0.685,P=0.021)、eGFR(r=-0.639,P=0.023)呈負(fù)相關(guān)。4.CVD事件中以充血性心力衰竭最多見,占CVD事件的41.3%,Kaplan-Meier生存曲線顯示高RDW組患者CVD事件發(fā)生率明顯高于低RDW組(Log-Rank檢驗(yàn)?~2=11.428,P=0.001)。5.多因素Cox回歸分析顯示RDW(RR 2.095,95%CI 1.714-2.561,P0.001)、年齡(RR 1.629,95%CI 1.454-1.826,P0.001)、既往CVD病史(RR 1.699,95%CI 1.296-2.226,P0.001)是PD患者發(fā)生CVD事件的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。結(jié)論:RDW升高是PD患者CVD事件發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,可能對PD患者CVD事件的發(fā)生具有一定的預(yù)測價(jià)值。
【圖文】：

29.1%）、高血壓（19 例，，9.4%）、多囊腎（3 例，1.4%）及其他原因（16 例，7.9%），見圖1-1。高 RDW 組患者共 89 例，其中男性 46 例，平均年齡（56.97±11.55）歲；低RDW 組患者共 114 例，其中男性 65 例，平均年齡（51.24±10.13）歲。高低 RDW組兩組患者在年齡[（56.97±11.55）歲 vs（51.24±10.13）歲，P＜0.001]、既往 CVD 病史[43 例(48.3%) vs 33 例(28.9%)，P=0.005]、CVD 事件[37 例（41.6%）vs 26 例（22.8%），P=0.004]有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

圖 4-1 CVD 事件比例表 4-1 兩組患者 CVD 事件比較CVD 事件 低 RDW 組 高 RDW 組 2充血性心力衰竭 9 17 5.621 心肌梗死 1 3 - 腦出血 3 2 0.031 腦梗死 6 7 0.565 心律失常 2 2 0.063 心源性猝死 5 6 0.541 注：“*”表示采用 Fisher 確切概率法。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R54;R692.5

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱盈盈;;紅細(xì)胞分布寬度在阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者中的變化與意義[J];中醫(yī)臨床研究;2019年10期

2 孟文書;高蔚;;不同分級慢性阻塞性肺疾病患者紅細(xì)胞分布寬度的研究[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年33期

3 范景輝;;紅細(xì)胞分布寬度檢驗(yàn)在慢性心力衰竭患者早期診斷中的療效觀察[J];中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志;2016年07期

4 彭剛;李帆;鐘紅元;;急性心肌梗死外周血紅細(xì)胞分布寬度變化與臨床預(yù)后的關(guān)系研究[J];嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志;2015年01期

5 郝晶晶;周依;洪巖;;紅細(xì)胞分布寬度與冠心病的相關(guān)性分析[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2017年16期

6 李志國;魏殿軍;孫紅崗;盧濤;;肝硬化患者紅細(xì)胞分布寬度變化及意義[J];山東醫(yī)藥;2014年06期

7 李曉梅;田薇薇;田敏麗;宋明輝;;尿紅細(xì)胞分布寬度在小兒血尿定位檢驗(yàn)中的應(yīng)用[J];現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志;2011年13期

8 宋寧,劉英;貧血診斷中紅細(xì)胞分布寬度的臨床應(yīng)用[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2005年08期

9 朱偉,張魯勤,姜巖,葛晉源,郭世美;紅細(xì)胞分布寬度在缺鐵性貧血中的變化及其意義[J];鐵道醫(yī)學(xué);2001年03期

10 曲玉梅,牟慧榮,許淑梅;紅細(xì)胞分布寬度診斷貧血的臨床應(yīng)用[J];齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào);2000年02期

相關(guān)會議論文 前10條

1 陳奕農(nóng);胡仁平;汪南田;;動脈粥樣硬化性腦梗死患者紅細(xì)胞分布寬度變化及相關(guān)性研究[A];華東六省一市第二十三次神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)會議暨2016年浙江省神經(jīng)病學(xué)學(xué)術(shù)年會論文匯編[C];2016年

2 王鈺;蔣廷波;陳琳;黃鶯;;紅細(xì)胞分布寬度對急性冠狀動脈綜合征患者預(yù)后的價(jià)值[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

3 張廣;朱仕逸;王永鵬;鄭秉杰;史懷璋;;紅細(xì)胞分布寬度與自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血患者預(yù)后的相關(guān)性[A];2016年《中國醫(yī)院藥學(xué)雜志》學(xué)術(shù)年會論文集[C];2016年

4 凌雁;高鑫;;2型糖尿病患者紅細(xì)胞分布寬度與白蛋白尿的相關(guān)分析[A];中華醫(yī)學(xué)會第十二次全國內(nèi)分泌學(xué)學(xué)術(shù)會議論文匯編[C];2013年

5 張洪旭;;紅細(xì)胞分布寬度對維持性血液透析患者相關(guān)因素影響研究[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會2018年學(xué)術(shù)年會論文摘要匯編[C];2018年

6 楊斌武;張鉦;吳增穎;王志祿;王龍;;非瓣膜病慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

7 高雪潔;方敬愛;張曉東;劉文媛;范彥君;張紫媛;;腹膜透析患者紅細(xì)胞分布寬度和左心室肥厚的相關(guān)性分析[A];中國中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會腎臟疾病專業(yè)委員會2018年學(xué)術(shù)年會論文摘要匯編[C];2018年

8 黃俊琪;;血紅蛋白、紅細(xì)胞數(shù)、紅細(xì)胞分布寬度等指標(biāo)在診斷運(yùn)動性貧血中的應(yīng)用[A];貴州省第六屆體育科學(xué)大會論文集[C];2004年

9 劉琛琛;楊賢義;方志成;曾桓超;郭輝;肖敏;;紅細(xì)胞分布寬度對胡蜂蜇傷預(yù)后評估價(jià)值[A];2018全國中毒救治首都論壇-暨第十屆全國中毒及危重癥救治學(xué)術(shù)研討會論文集[C];2018年

10 裴小銳;劉志華;;微量白蛋白尿和紅細(xì)胞分布寬度在評估慢性心力衰竭中的意義[A];第十三次全國心血管病學(xué)術(shù)會議論文集[C];2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前6條

1 曹婷婷;紅細(xì)胞分布寬度在兒童部分疾病診斷和預(yù)后判斷中的價(jià)值[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2018年

2 張清;紅細(xì)胞分布寬度對陣發(fā)性非瓣膜性房顫患者導(dǎo)管消融術(shù)后服用達(dá)比加群出血風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測的研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

3 莫紅楠;結(jié)締組織病相關(guān)肺動脈高壓的生物標(biāo)記物研究[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2012年

4 楊虹波;血管功能障礙性冠心病的相關(guān)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2013年

5 楊濤;肺動脈高壓患者右心功能與預(yù)后的評價(jià)[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2014年

6 匡澤民;合并腎損害高血壓患者早期風(fēng)險(xiǎn)評估和降壓療效差異評價(jià)[D];中南大學(xué);2014年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 郭瑞霞;外周血紅細(xì)胞分布寬度、嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及血清總IgE與兒童哮喘關(guān)系的研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

2 任靜;腹膜透析患者紅細(xì)胞分布寬度與心血管事件的相關(guān)性分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

3 李茜;維持性血液透析患者紅細(xì)胞分布寬度、超敏C反應(yīng)蛋白與左心室肥厚的臨床研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

4 畢雪斐;血清同型半胱氨酸和紅細(xì)胞分布寬度水平與冠心病合并2型糖尿病的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

5 賈凱劍;慢性心力衰竭患者紅細(xì)胞分布寬度與心功能的關(guān)聯(lián)研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2019年

6 張錦;150例初診慢性粒細(xì)胞白血病的臨床資料分析[D];蘭州大學(xué);2019年

7 劉鈺;維持性血液透析患者紅細(xì)胞分布寬度與KT/V的相關(guān)性分析[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

8 許凈;體檢人群RDW與血脂、血肌酐、血尿素氮、血尿酸、性別相關(guān)分析[D];河南大學(xué);2018年

9 吳旭杰;紅細(xì)胞分布寬度變異系數(shù)、纖維蛋白原、載脂蛋白A-I在急性冠脈綜合征患者中的相關(guān)性研究[D];山西醫(yī)科大學(xué);2018年

10 阮明明;紅細(xì)胞分布寬度及超氧化物歧化酶在慢性阻塞性肺疾病的臨床應(yīng)用意義[D];南方醫(yī)科大學(xué);2018年

本文編號：2669255