【摘要】：目的應(yīng)用四種營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法即微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)精法(MNA-SF)、營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查(NRS-2002)、老年?duì)I養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)(GNRI)及微型營(yíng)養(yǎng)評(píng)價(jià)法(MNA)對(duì)年齡≥60歲的老年住院患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,分析比較四種營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法的應(yīng)用效果。方法分別應(yīng)用四種營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法對(duì)210例住院老年患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查,采集住院老年患者的體重、身高、小腿圍、上臂圍,并根據(jù)身高、體重測(cè)量值計(jì)算出納入研究的住院老年患者的體重指數(shù)(BMI),收集其相關(guān)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)總蛋白(TP)、血清白蛋白(ALB)、尿酸(UA)、膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、血紅蛋白(Hb)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)(LY);按照MNA具體評(píng)分將研究對(duì)象劃分為有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)和無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)兩組,比較兩組一般資料及實(shí)驗(yàn)室指標(biāo);分別對(duì)不同年齡段、不同性別以及不同肥胖程度研究對(duì)象營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生率進(jìn)行比較;四種營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法之間的一致性比較和幾種方法之間的差異比較采用kappa值和McNemar檢驗(yàn)進(jìn)行分析;對(duì)MNA評(píng)估結(jié)果與住院老年患者的一般資料、實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)以及與其余三種方法進(jìn)行相關(guān)性分析。結(jié)果(1)MNA、NRS-2002、MNA-SF、GNRI評(píng)估方法篩查出住院老年患者有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的例數(shù)和百分比分別為128例(61%),82例(39%);79例(37.6%),131例(62.4%);100例(47.6%),110例(52.4%);64例(30.5%),146例(69.5%)。(2)MNA篩查出主診斷為慢性循環(huán)系統(tǒng)疾病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病、腦梗死、消化系統(tǒng)疾病、糖尿病的住院老年患者有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)及無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)的例數(shù)和所占比例分別為65例(59.6%),44例(40.4%);14例(82.4%),3例(17.6%);6例(75%),2例(25%);14例(73.7%),5例(26.3%);29例(50.9%),28例(49.1%)。(3)有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組比無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組的住院老年患者年齡偏高,有營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組住院老年患者的體重、BMI、Hb、LY、TP、ALB、TG、HDL-C指標(biāo)均低于無(wú)營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。而兩組在身高、TC、UA之間的差異構(gòu)不成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)不同性別研究對(duì)象、不同年齡段研究對(duì)象營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),不同肥胖程度的住院老年患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率比較的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)MNA與NRS-2002、MNA-SF、GNRI一致性檢驗(yàn)所得κappa值分別為0.322、0.623、0.193,MNA-SF與MNA中高度一致,而MNA與NRS-2002及GNRI一致性相對(duì)較差;運(yùn)用配對(duì)資料的卡方檢驗(yàn)得出三種營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估方法與MNA在營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查結(jié)果之間的差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(6)MNA與年齡、HDL-C、NRS-2002、MNA-SF、GNRI有正相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與體重、BMI、LY、Hb、TP、ALB、TG有負(fù)相關(guān)關(guān)系,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);與身高、TC、LDL-C、UA差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論住院老年患者營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生率較高,由此次研究結(jié)果得出MNA-SF與MNA中高度一致,而NRS-2002、GNRI與MNA之間的一致性相對(duì)較差。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R459.3

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本文編號(hào)：2667079