【摘要】：目的:探討雙源CT雙能量成像定性評(píng)估進(jìn)展期胃癌周圍淋巴結(jié)的價(jià)值。方法:篩選出從2016年1月至2017年6月來(lái)我院就診的所有臨床懷疑胃癌的患者,收集這些患者的所有檢查化驗(yàn)單結(jié)果,于術(shù)前一周內(nèi)行放射科雙源CT雙能量掃描,排除未做手術(shù)的患者,跟蹤手術(shù)并記錄手術(shù)過(guò)程,標(biāo)注術(shù)中所取的淋巴結(jié),最后經(jīng)手術(shù)病理證實(shí)的胃癌患者伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移有45例,根據(jù)病理結(jié)果將淋巴結(jié)分為受胃癌癌細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)組(受侵組)與未受胃癌癌細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)組(正常組),測(cè)量進(jìn)展期胃癌所有淋巴結(jié)動(dòng)脈期和靜脈期的碘濃度及同一層面的主動(dòng)脈碘濃度,計(jì)算出胃癌患者受胃癌癌細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)與未受胃癌癌細(xì)胞侵犯的淋巴結(jié)標(biāo)準(zhǔn)化碘濃度;應(yīng)用西門子雙源CT雙能量后處理軟件分析,分別得兩組淋巴結(jié)的能譜曲線,分析受胃癌癌細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)組與未受胃癌癌細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)的能譜曲線(Energy Spectrum Curve,ESC)斜率的特征。結(jié)果:最佳單能量圖像是70keV。受侵組與正常組淋巴結(jié)動(dòng)脈期的NIC值分別是(0.545±0.087)、(0.143±0.078),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);靜脈期分別是(0.478±0.014)、(0.306±0.083),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。受胃癌癌細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)與未受胃癌癌細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)的雙期ESC均為下降型,動(dòng)脈期斜率k為6.860時(shí),診斷受胃癌癌細(xì)胞侵犯淋巴結(jié)的靈敏度83.24%,特異度84.72%;靜脈期斜率k為6.660時(shí),靈敏度是64.62%,特異度是97.70%。結(jié)論:雙源CT雙能量成像對(duì)進(jìn)展期胃癌周圍淋巴結(jié)的定性評(píng)估有一定的價(jià)值。
【圖文】：

圖 1 男，65 歲，胃賁門癌，平掃肝胃間隙被胃癌細(xì)胞侵犯的淋巴結(jié)Fig.1 male,65 years old, gastric cardia can-cer,horizontal scan of hepatic gastric clearanceand lymph node metastasis圖 2 男，65 歲，胃賁門癌，動(dòng)脈期肝胃間隙受侵犯的淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化Fig.2 male,65 years old, gastric cardia cancer,arterial liver and gastric interstitial lymphnode metastatic lymph node is annular en-hancement

圖 1 男，65 歲，胃賁門癌，平掃肝胃間隙被胃癌細(xì)胞侵犯的淋巴結(jié)Fig.1 male,65 years old, gastric cardia can-cer,horizontal scan of hepatic gastric clearanceand lymph node metastasis圖 2 男，65 歲，，胃賁門癌，動(dòng)脈期肝胃間隙受侵犯的淋巴結(jié)呈環(huán)形強(qiáng)化Fig.2 male,65 years old, gastric cardia cancer,arterial liver and gastric interstitial lymphnode metastatic lymph node is annular en-hancement
【學(xué)位授予單位】：新疆醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R735.2;R730.44

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李繼林;陳新華;;呼氣分析在胃癌診斷中的應(yīng)用進(jìn)展[J];疑難病雜志;2018年08期

2 張漢語(yǔ);;胃癌為何“偏愛(ài)”東亞特別是中國(guó)人[J];飲食科學(xué);2018年05期

3 周亞蘭;;胃癌診斷中X線診斷的臨床應(yīng)用價(jià)值評(píng)價(jià)[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2016年54期

4 王玉萍;;腫瘤標(biāo)志物檢驗(yàn)在胃癌診斷中的臨床價(jià)值分析[J];當(dāng)代醫(yī)學(xué);2017年15期

5 朱本浩;;防治胃癌重在“早”[J];健康生活;2016年12期

6 樂(lè)和;;中國(guó)式胃癌為何死亡高發(fā)?[J];健康之家;2016年12期

7 王旭芳;;彩色多普勒超聲應(yīng)用在胃癌患者診斷中的臨床分析[J];影像視覺(jué);2016年Z3期

8 李少軍;;探究胃癌的CT表現(xiàn)及診斷價(jià)值[J];人人健康;2016年20期

9 夏瀟;;胃癌患者術(shù)前胃鏡活檢病理與外科術(shù)后病理的異同分析[J];家庭醫(yī)藥.就醫(yī)選藥;2016年09期

10 史立強(qiáng);岳泉;駱?biāo)芍?;PET/CT在胃癌診斷體會(huì)[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2013年12期

相關(guān)會(huì)議論文 前10條

1 韓莉;;鋇劑造影用于胃癌診斷的臨床價(jià)值研究[A];中國(guó)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)和整合醫(yī)學(xué)研討會(huì)（廣州站）論文綜合刊[C];2015年

2 孫明娥;;血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在胃癌診斷中價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第八次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議暨中華醫(yī)學(xué)會(huì)檢驗(yàn)分會(huì)成立30周年慶典大會(huì)資料匯編[C];2009年

3 藺海福;李學(xué)圓;范永紅;;胃癌相關(guān)腫瘤標(biāo)記物聯(lián)合檢測(cè)在胃癌診斷中的價(jià)值[A];第9屆全國(guó)胃癌學(xué)術(shù)會(huì)議暨第二屆陽(yáng)光長(zhǎng)城腫瘤學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2014年

4 高旭寧;許茂盛;王世威;喻迎星;潘志勇;周科峰;;3.0TMR在進(jìn)展期胃癌診斷及術(shù)前T分期中的應(yīng)用[A];2015年浙江省醫(yī)學(xué)會(huì)放射學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2015年

5 魯偉;俞瑾;談潘莉;張爍;;胃蛋白酶原在胃癌診斷中的臨床價(jià)值[A];2015浙江省檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)年會(huì)論文匯編[C];2015年

6 丁兆艷;王正濱;劉榮桂;徐芳;臧愛(ài)華;;經(jīng)腹超聲檢查對(duì)胃癌診斷與術(shù)前分期的評(píng)價(jià)[A];中國(guó)超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會(huì)第八屆全國(guó)腹部超聲學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2010年

7 王亞偉;;對(duì)胃癌診斷研究與分析[A];第八屆全國(guó)腫瘤生物治療學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2004年

8 詹維偉;嚴(yán)超;;彩色多普勒超聲在胃癌診斷中的應(yīng)用研究[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)超聲醫(yī)學(xué)新進(jìn)展學(xué)術(shù)會(huì)議論文匯編[C];2004年

9 朱紅;張光彩;;血清腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)在胃癌診斷中價(jià)值[A];中華醫(yī)學(xué)會(huì)第七次全國(guó)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議資料匯編[C];2008年

10 陳創(chuàng);陳利琴;楊國(guó)梁;李雁;;腫瘤標(biāo)志物在胃癌診斷和監(jiān)測(cè)中的價(jià)值和改進(jìn)策略(100例病人的臨床資料分析)[A];湖北省抗癌協(xié)會(huì)、湖北醫(yī)學(xué)會(huì)腫瘤分會(huì)第十七屆腫瘤學(xué)術(shù)大會(huì)（2007）論文資料匯編[C];2007年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前5條

1 特約記者 程守勤;胃癌診斷又有新方法[N];家庭醫(yī)生報(bào);2003年

2 陶春祥；陶鈞;多種影像技術(shù)聯(lián)用檢查胃癌[N];中國(guó)醫(yī)藥報(bào);2004年

3 張紓難;中醫(yī)臨床禁忌系列講座：噎膈[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2003年

4 錢錚;新技術(shù)能提高胃癌診斷準(zhǔn)確率[N];中國(guó)中醫(yī)藥報(bào);2009年

5 通訊員 陳亞新　記者 談潔;“迷信”技術(shù),“醫(yī)療高消費(fèi)”成世界難題[N];南京日?qǐng)?bào);2010年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前10條

1 袁浩;LncRNA SMARCC2/miR-551b-3p/TMPRSS4軸在胃癌發(fā)生發(fā)展中的作用及其機(jī)制研究[D];蘭州大學(xué);2018年

2 曾衛(wèi)娟;胃癌及腹膜癌的預(yù)后預(yù)測(cè)分析[D];武漢大學(xué);2015年

3 方征;MicroRNA-140-5p調(diào)控YES1抑制胃癌發(fā)生發(fā)展的機(jī)制研究[D];安徽醫(yī)科大學(xué);2017年

4 柯東;胃癌RNA分子診斷標(biāo)志物的篩選及長(zhǎng)鏈非編碼RNA ZEB1-AS1的功能研究[D];吉林大學(xué);2017年

5 朱春平;基于胃癌危險(xiǎn)因素和血清胃功能建立胃癌篩查策略的全國(guó)多中心研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2017年

6 阿梅貝尼安　科姆蘭　阿貝西(AMEGBENUIE K.;胃癌的“非毒性化療”托瑞米芬（TOREMIFENE）抗胃癌效應(yīng)的臨床和實(shí)驗(yàn)研究[D];復(fù)旦大學(xué);2002年

7 鄒曉平;內(nèi)鏡超聲檢查對(duì)胃癌診斷及分期價(jià)值的研究[D];第二軍醫(yī)大學(xué);2003年

8 柳詠　;胃癌組織中CD97及其細(xì)胞配體CD55的表達(dá)和臨床病理學(xué)意義[D];浙江大學(xué);2005年

9 章宏;1.人巨噬細(xì)胞金屬?gòu)椥缘鞍酌冈谖赴┘?xì)胞及胃癌組織中的表達(dá)及臨床意義　2.胃癌和結(jié)腸癌患者二氫嘧啶脫氫酶基因多態(tài)性與5-FU代謝及臨床意義探索[D];浙江大學(xué);2006年

10 楊桂芳;NF-κ Bp65在幽門螺桿菌感染致胃癌作用機(jī)理中的研究[D];武漢大學(xué);2004年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前10條

1 李力;MiR-93-5p在胃癌中的臨床意義及促胃癌增殖的分子機(jī)制[D];南昌大學(xué);2018年

2 何俊;血清胃蛋白酶原、幽門螺桿菌毒力分型、胃泌素-17及其聯(lián)合檢測(cè)在青海地區(qū)胃癌診斷中的價(jià)值[D];青海大學(xué);2018年

3 張文彥;青海地區(qū)不同年齡R0術(shù)后胃癌患者臨床病理特征及預(yù)后分析[D];青海大學(xué);2018年

4 趙姣姣;370例近、遠(yuǎn)端胃癌臨床病理特征分析[D];蘭州大學(xué);2018年

5 杜江華;雙源CT雙能量成像定性評(píng)估進(jìn)展期胃癌周圍淋巴結(jié)的價(jià)值[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2018年

6 姜雨;血清LAG-3分子在新疆地區(qū)胃癌患者的表達(dá)水平及其臨床診斷價(jià)值研究[D];新疆醫(yī)科大學(xué);2018年

7 繆鑫;外泌體內(nèi)C端Met蛋白剪切體促進(jìn)胃癌惡化及機(jī)制研究[D];南京醫(yī)科大學(xué);2017年

8 徐銳;術(shù)前中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值（NLR）對(duì)胃癌預(yù)后評(píng)估的價(jià)值[D];福建中醫(yī)藥大學(xué);2017年

9 羅孟釗;聯(lián)合檢測(cè)血漿中ZIC1、HOXD10和RUNX3啟動(dòng)子甲基化水平對(duì)胃癌及癌前病變的診斷價(jià)值探究[D];浙江大學(xué);2017年

10 李一波;血清人脫嘌呤/脫嘧啶核酸內(nèi)切酶（APE1）對(duì)預(yù)測(cè)胃癌淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移價(jià)值的研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

本文編號(hào)：2661367