【摘要】：目的探討磁共振擴散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在帕金森病(Parkinson's disease,PD)早期診斷中的應用價值。材料與方法選取2017年9月至2018年9月經山西醫(yī)科大學第一醫(yī)院PD�？拼_診的原發(fā)性早期PD患者21例,HoehYahr(H-Y)分級1～2.5級,同一時期招募年齡、性別相匹配的20例健康志愿者作為對照(healthy controls,HC)組,所有受試者均行顱腦常規(guī)磁共振及DKI掃描。DKI數據經過處理后,得到各向異性分數(fractional anisotropy,FA)、平均擴散系數(mean diffusivity,MD)、平均峰度(mean kurtosis,MK)圖。測量雙側黑質(substantia nigra,SN)、尾狀核(caudatenucleus,CN)、蒼白球(globuspallidus,GP)、殼核(putamen,PU)、丘腦(thalamus,TH)的DKI參數值,比較兩組間的統計學差異。分析PD早期患者各參數值與病程及臨床評分的相關性。以受試者工作特性(receiveroperating characteristic,ROC)曲線評價有統計學差異的參數值對PD早期患者的診斷效能。結果與20例健康志愿者相比,PD早期患者雙側尾狀核、蒼白球、殼核、丘腦的FA值均降低(P值0.05);雙側黑質的MK值均顯著升高(P值0.05)。PD組右側黑質的MK值與H-Y分級呈負相關(P值0.05,r值=0.076)。結論磁共振DKI技術對檢測PD早期患者腦內灰質核團的病理改變具有一定應用價值,其中,雙側殼核的FA值對PD早期患者診斷的敏感性較高,雙側黑質的MK值則有較高的特異性。

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