【摘要】：目的探討機(jī)構(gòu)老年人普適性和特異性生活質(zhì)量的異質(zhì)性軌跡,分析QOL異質(zhì)性軌跡現(xiàn)狀及其基線預(yù)測因素。方法本研究于2016年6月-2017年9月,在濟(jì)南市5個區(qū)的26家養(yǎng)老機(jī)構(gòu),立意抽取296名老年人進(jìn)行調(diào)查并隨訪,共隨訪2次。采用標(biāo)準(zhǔn)化量表評估老年人的認(rèn)知狀況、自理能力、軀體活動能力、營養(yǎng)狀況、衰弱狀態(tài)、尿失禁嚴(yán)重性、焦慮、抑郁、社會網(wǎng)絡(luò)及普適性和特異性QOL;應(yīng)用自行設(shè)計的一般情況調(diào)查表,收集老年人的一般人口學(xué)及疾病相關(guān)資料。采用SPSS21.0和Mplus7.0分析數(shù)據(jù),具體包括:描述性分析、卡方檢驗、獨(dú)立樣本t檢驗、重復(fù)測量方差分析、單因素方差分析、潛在類別增長分析、二元及多元Logistic回歸。結(jié)果:1.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人1年內(nèi),HRQOL即EQ-5D指數(shù)總體呈現(xiàn)下降趨勢,其異質(zhì)性軌跡包括“高下降”、“中維持”和“低維持”3種軌跡。其中“高下降”軌跡的老年人占了 37.6%、“中維持”和“低維持”軌跡中的老年人分別占了 41.6%和 20.8%。2.養(yǎng)老機(jī)構(gòu)老年人1年內(nèi)NH-QOL總體保持穩(wěn)定,其異質(zhì)性軌跡包括:“高維持”、“中維持”和“低維持”。其中“高維持”軌跡的老年人占了 34.0%,“中維持”和“低維持”軌跡中的老年人分別占了 53.2%和12.8%。3.回歸結(jié)果顯示:機(jī)構(gòu)老年人基線的目前身體疼痛情況、自理能力、軀體運(yùn)動功能、營養(yǎng)狀態(tài)是其1年內(nèi)EQ-5D異質(zhì)性軌跡的獨(dú)立預(yù)測因素。目前身體疼痛為5分以上、軀體運(yùn)動功能差、營養(yǎng)狀態(tài)差的老年人更容易處于EQ-5D“低維持”軌跡;自理能力有缺陷、軀體運(yùn)動功能較差的老年人更容易處于EQ-5D“中維持”軌跡;完全自理、軀體運(yùn)動功能好的老年人更容易處于EQ-5D“高下降”軌跡中。4.有序多分類logistic回歸結(jié)果顯示:老年人基線的衰弱狀況、睡眠狀態(tài)、抑郁情況、家庭網(wǎng)絡(luò)情況是其1年內(nèi)NH-QOL異質(zhì)性軌跡的獨(dú)立預(yù)測因素。衰弱、睡眠狀態(tài)、抑郁癥狀、家庭網(wǎng)絡(luò)越差,老年人1年內(nèi)越不容易呈現(xiàn)“高維持”的NH-QOL軌跡。結(jié)論:1.機(jī)構(gòu)老年人的HRQOL存在異質(zhì)性軌跡,其中僅有37.6%的機(jī)構(gòu)老年人處于高水平,而在1年內(nèi)還表現(xiàn)出下降的趨勢。這說明機(jī)構(gòu)老年人HRQOL不容客觀,亟須改善。2.機(jī)構(gòu)老年人NH-QOL也存在異質(zhì)性軌跡,機(jī)構(gòu)老年人1年內(nèi)NH-QOL較穩(wěn)定,但是有相當(dāng)大部分人長期處于較差的NH-QOL。3.機(jī)構(gòu)老年人基線的目前身體疼痛程度、營養(yǎng)狀態(tài)、自理能力、軀體運(yùn)動功能是HRQOL的獨(dú)立預(yù)測因素;衰弱、睡眠狀態(tài)、抑郁、家庭網(wǎng)絡(luò)是其1年內(nèi)NH-QOL異質(zhì)性軌跡的獨(dú)立預(yù)測因素。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R47

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2655789