【摘要】:目的了解2型糖尿病患者的自我管理、知識(shí)水平和健康信念現(xiàn)狀;分析自我管理相關(guān)影響因素及患者的自我管理、知識(shí)水平、健康信念在氣質(zhì)類型方面的差異;探究基于IKAP(Information-Knowledge-Attitude-Practice,信息-知識(shí)-信念-行為)理論的護(hù)理干預(yù)對(duì)不同氣質(zhì)類型的2型糖尿病患者自我管理的影響。方法第一階段:調(diào)查研究,采用隨機(jī)抽樣法選取2017年9月~2018年2月在鎮(zhèn)江市某三甲醫(yī)院就診的280例2型糖尿病患者為研究對(duì)象進(jìn)行調(diào)查研究。采用的調(diào)查工具有一般資料問卷、艾森克人格問卷簡(jiǎn)式量表、糖尿病患者自我管理行為量表、糖尿病知識(shí)量表、糖尿病患者健康信念量表。第二階段:護(hù)理干預(yù)研究,遵照患者自愿原則,采用隨機(jī)抽樣方法納入120例2型糖尿病患者為研究對(duì)象,按照入院時(shí)間分為對(duì)照組和干預(yù)組。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理和健康教育的方式,干預(yù)組采用以IKAP(信息-知識(shí)-信念-行為)理論為指導(dǎo)的護(hù)理和心理干預(yù)方式。干預(yù)前獲取患者的一般資料、人格特質(zhì)、自我管理、健康信念、知識(shí)水平等信息,干預(yù)后3個(gè)月再次調(diào)查患者的自我管理等狀況。結(jié)果1.2型糖尿病患者的自我管理總分為(78.84±16.84)分。其中,患者的遵囑用藥行為得分最高,血糖監(jiān)測(cè)行為得分最低;糖尿病知識(shí)總分為(17.84±3.92)分;糖尿病健康信念總分為(71.54±6.61)分。2.2型糖尿病患者的自我管理行為在不同人口學(xué)特征方面的差異比較顯示,在性別、年齡、病程、吸煙、飲酒等變量上的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.相關(guān)分析結(jié)果表明,2型糖尿病患者糖尿病知識(shí)水平與自我管理總分呈正相關(guān)(r=0.383,P0.05);2型糖尿病患者的健康信念與自我管理總分呈正相關(guān)(r=0.717,P0.05);人格特質(zhì)中的精神質(zhì)、神經(jīng)質(zhì)與自我管理總分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.257,-0.306,P0.05),內(nèi)外傾向性與自我管理總分呈正相關(guān)(r=-0.324,P0.05);患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白與自我管理總分呈負(fù)相關(guān)(r=-0.295,-0.324,-0.260,P0.05)。4.不同氣質(zhì)類型的2型糖尿病患者在血糖監(jiān)測(cè)、異常血糖管理、足部護(hù)理和自我管理總分方面的差異有顯著性(P0.05);在糖尿病知識(shí)水平方面的差異不具有顯著性(P0.05);在治療的益處,治療的害處,糖尿病的危害性三個(gè)維度以及糖尿病健康信念總分方面的差異均具有顯著性(P0.05)。5.2型糖尿病患者的自我管理受多種因素共同影響,信念總分、精神質(zhì)、內(nèi)外傾向、氣質(zhì)類型、病程,幾個(gè)變量共同預(yù)測(cè)總分60.7%的變異量。6.干預(yù)后兩組患者的糖尿病知識(shí)水平、健康信念、自我管理得分均顯著提高(P0.05),且干預(yù)組的糖尿病知識(shí)和自我管理得分均顯著高于對(duì)照組(P0.05),干預(yù)組的健康信念得分除糖尿病危害性維度外均顯著高于對(duì)照組(P0.05)。干預(yù)后兩組患者的空腹血糖、餐后2小時(shí)血糖、糖化血紅蛋白均顯著降低(P0.05),且干預(yù)組均顯著低于對(duì)照組(P0.05)。7.四組不同氣質(zhì)類型的2型糖尿病患者干預(yù)前后在健康信念和自我管理方面的得分差值具有顯著性差異(P0.05),抑郁質(zhì)組前后得分差值顯著大于其他三組(P0.05)。結(jié)論1.患者的自我管理整體水平不容樂觀,提升其自我管理能力刻不容緩。2.知識(shí)、健康信念分別于與自我管理呈輕度、中度以上正相關(guān)。因此,可以采用IKAP護(hù)理干預(yù)模式,從提升患者的知識(shí)水平、健康信念開始,改善患者的自我管理行為,從而更有效的幫助患者控制疾病的進(jìn)展。3.不同氣質(zhì)類型的2型糖尿病患者的自我管理及健康信念具有顯著性差異。因此,可根據(jù)氣質(zhì)類型的不同采取個(gè)性化護(hù)理心理方式,促進(jìn)自我管理和健康信念的提升。4.抑郁質(zhì)患者健康信念和自我管理較差,且更容易從護(hù)理心理干預(yù)中獲益。在臨床上,針對(duì)性格內(nèi)向、同時(shí)情緒穩(wěn)定性較差的抑郁質(zhì)患者,應(yīng)給予關(guān)注。
【學(xué)位授予單位】:江蘇大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】:碩士
【學(xué)位授予年份】:2019
【分類號(hào)】:R473.5
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本文編號(hào):
2655404
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