【摘要】：目的本研究針對外周靜脈輸液引起的滲出及外滲,在河南省開展調查采集數(shù)據,并通過調查結果分析、文獻回顧、專家小組討論等方法制定外周靜脈輸液致滲出及外滲的預防對策,以期有效降低輸液患者滲出及外滲的發(fā)生率。方法1.外周靜脈輸液致滲出及外滲的發(fā)生現(xiàn)狀調查:抽取了河南省內19家醫(yī)院中采用一次性輸液鋼針和靜脈留置針輸液的14164名住院患者。采用文獻回顧及專家小組論證法制定病歷報告表,調查外周靜脈導管的輸液情況以及滲出及外滲的發(fā)生現(xiàn)狀。病歷報告表由參與調查科室的靜療調查員填寫,研究者在調查前對所有的靜療調查員進行培訓,詳細解釋研究的目的、調查表的內容及調查方法,調查結束后由研究者進行回收。2.外周靜脈輸液致滲出及外滲的預防對策:通過前期調查、文獻回顧形成對策初稿。進行兩次專家小組的現(xiàn)場討論,初步形成外周靜脈輸液致滲出及外滲的預防護理對策。3.數(shù)據分析:采用EpiData 3.1軟件雙人錄入數(shù)據,數(shù)據分析應用SPSS17.0統(tǒng)計軟件。采用頻數(shù)、百分比對入組患者的一般資料、輸液情況進行統(tǒng)計描述;采用率、χ2檢驗、Fisher確切概率法、Logistic回歸對患者輸液滲出及外滲的發(fā)生率以及相關因素進行分析,檢驗水準α=0.05。結果1.本研究的入組患者中,14歲以下和60歲以上人群為本研究的主要人群。本次調查中,使用較多的外周靜脈導管為靜脈留置針(53.01%);最常用的輸液部位為上肢靜脈(90.23%);89.90%的患者采用的靜脈滴入的方式進行輸液;一次性輸液鋼針輸液時長為0.15h~4.9h,靜脈留置針的留置時間為0.15h~220h,其中大于96h的例數(shù)占比為7.19%。臨床中最常用的一次性輸液鋼針型號為5.5號,靜脈留置針型號為24G。另外,20.86%的患者均采用了靜脈留置針輸注了腐蝕性藥物。2.觀察期間共發(fā)生373例滲出或外滲,其中滲出185例,外滲188例�？偘l(fā)生率為2.63%(373/14164),其中滲出率為1.65%(185/11209),外滲率為6.36%(188/2955)。不同科室患者滲出及外滲的發(fā)生率不同,其中兒童重癥監(jiān)護室的患兒滲出及外滲發(fā)生率較高為14.82%;以患者是否發(fā)生滲出及外滲作為因變量,作單因素分析,有統(tǒng)計學意義的因素為:年齡、陪護、導管類型、導管型號、輸液部位、輸液方式、輸液總量、是否輸入腐蝕性藥物(P0.05)。3.以患者是否發(fā)生滲出及外滲作為因變量,單因素分析有統(tǒng)計學意義的因素為自變量。采用Logistic回歸分析,其中年齡、陪護、導管型號、輸液部位、輸入方式、輸液總量、是否輸入腐蝕性藥物7個因素進入方程。其中,年齡、陪護、導管型號、輸液部位是滲出及外滲的保護因素。輸入方式、輸液總量、輸入腐蝕性藥物是滲出及外滲的危險因素。結論患者外周靜脈輸液致滲出及外滲的發(fā)生率較高且受多種因素影響。目前,臨床中仍存在靜脈導管選擇不當、導管留置時間過長等現(xiàn)象,護士對靜脈輸液的相關知識存在認知不足。故建議醫(yī)院管理者對護士進行相關知識的培訓,強化其滲出及外滲的預防護理知識,以期有效降低輸液患者滲出及外滲的發(fā)生率。
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R472

【參考文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張清艷;;輸液泵臨床應用中常見問題及護理對策[J];醫(yī)療裝備;2018年02期

2 楊喜平;舒萍;;靜療小組品管圈活動對藥物外滲滲出率的影響[J];護理實踐與研究;2016年16期

3 張飚瑞;;臨床使用輸液設備的若干問題及安全對策[J];醫(yī)療衛(wèi)生裝備;2016年08期

4 梁曉慧;李曉芳;于雙萍;袁鳳輝;邢愛君;陳志全;;規(guī)范化靜脈治療減少化療藥物外滲的效果分析[J];中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志;2016年07期

5 王俊卿;;預見性護理干預在防止新生兒輸液外滲中的應用[J];護理研究;2016年15期

6 劉亭亭;湯玉霞;余淼;陳智;宇麗;;品管圈活動對降低小兒頭皮靜脈輸液滲出發(fā)生率的效果[J];分子影像學雜志;2016年02期

7 Firas Y Kreidieh;Hiba A Moukadem;Nagi S El Saghir;;Overview, prevention and management of chemotherapy extravasation[J];World Journal of Clinical Oncology;2016年01期

8 陳雪飛;;品管圈活動在降低門診患兒輸液外滲中的應用效果[J];當代護士(下旬刊);2016年01期

9 王小梅;王夢娜;陳曉雪;夏瑾;;應用品管圈降低外周靜脈留置針靜脈滴注外滲發(fā)生率的實踐[J];現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生;2015年24期

10 廖秀春;;早產兒靜脈輸液藥物滲出的原因分析及護理對策[J];齊齊哈爾醫(yī)學院學報;2015年32期

，

本文編號：2655143