【摘要】：第一部分宮頸癌診斷的多模態(tài)磁共振相關(guān)性研究目的探討多模態(tài)磁共振成像,包括常規(guī)磁共振平掃、體素內(nèi)不相干運動擴散加權(quán)磁共振成像(IVIM-DWI)和動態(tài)對比增強磁共振成像(DCE-MRI)對宮頸癌的診斷與臨床分期的應(yīng)用價值。方法采用回顧性分析方法,以2017年1月至2018年7月在我院行MRI檢查并經(jīng)病理證實為宮頸癌的患者為病例組,共63例,病例組以IA期為界分為宮頸癌1組和宮頸癌2組。宮頸癌1組包括原位癌及IA期,大于IA期的為宮頸癌2組。以同期在我院因?qū)m頸正常的其他疾病行盆腔MRI檢查的患者為對照組,共20例。所有患者均行盆腔常規(guī)MRI平掃、IVIM-DWI和DCE-MRI掃描。選擇相應(yīng)的統(tǒng)計學方法分析評估常規(guī)磁共振、IVIM-DWI和DCE-MRI對宮頸癌1組及宮頸癌2組的診斷價值并評估其對宮頸癌臨床分期的應(yīng)用價值。結(jié)果(1)宮頸癌1組的D值高于對照組,差異有統(tǒng)計學意義;而其ADC值、D*值、f值、Ktrans值、Kep值與Ve值與對照組差異無統(tǒng)計學意義。宮頸癌1組D值曲線下面積最大,宮頸癌2組Ktrans、Kep、Ve、D*及f值明顯高于對照組,其ADC與D值明顯低于對照組,差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。宮頸癌2組的Ktrans曲線下面積最大,f與Ktrans和Kep均呈正相關(guān)。(2)宮頸癌1組的Ktrans、Kep、Ve、D*和f值均低于分期ⅡB期組的相應(yīng)各參數(shù)值,分期ⅡB組的Ktrans、Kep、Ve、D~*和f值均低于分期≥ⅡB組的相應(yīng)各參數(shù)值,差異均有統(tǒng)計學意義;ROC曲線表明f的曲線下面積最大。(3)常規(guī)磁共振平掃對宮頸癌1組的ROC曲線下面積為0.532,對宮頸癌2組的ROC曲線下面積為0.705。常規(guī)磁共振平掃對宮頸癌分期的的ROC曲線下面積為0.714。常規(guī)磁共振序列、IVIM-DWI和DCE-MRI綜合的多模態(tài)磁共振成像對宮頸癌1組的ROC曲線下面積為0.611,對宮頸癌2組的ROC曲線下面積為0.993,對宮頸癌分期的ROC曲線下面積為0.898。結(jié)論(1)多模態(tài)磁共振成像對宮頸癌的診斷效能高于單一的解剖磁共振或功能磁共振。(2)多模態(tài)磁共振成像在評價宮頸癌分期方面的價值優(yōu)于單一的解剖磁共振或功能磁共振。第二部分初步探討影像組學在宮頸癌診斷中的應(yīng)用目的初步探討影像組學在宮頸癌診斷中的應(yīng)用,從宮頸癌磁共振圖像中提取影像組學特征,為以后預(yù)測模型的研究建立基礎(chǔ)。方法將第一部分宮頸癌患者掃描所得信息全部上傳至第三方影像組學云平臺(匯醫(yī)慧影云平臺),包括患者MRI影像圖像、臨床信息及病理學信息等數(shù)據(jù)。本實驗選擇軸位T2加權(quán)成像(T2WI)、彌散加權(quán)成像(DWI)、體素內(nèi)不相干運動擴散加權(quán)成像(IVIM-DWI)及動態(tài)對比增強磁共振成像(DCE-MRI)的DICOM圖像用于組學特征提取。在上述四個序列中用純手工勾畫法勾畫病灶的實性部分作為感興趣區(qū),注意避開液化壞死區(qū)、鈣化灶和水腫區(qū)。所有圖像均未經(jīng)過預(yù)處理或歸一化,選擇勾畫完成的圖像進行影響組學特征的計算和提取。采用方差選擇法(Low Variance)、單變量選擇法(Selectbest)、套索法(lasso)、主成分分析法(PCA)、協(xié)方差分析法(Covariance)及聚類分析法(Clustering)進一步行降維分析獲得主要的組學特征。結(jié)果常規(guī)軸位T2WI序列選擇特征值個數(shù)為:6,常規(guī)軸位DWI序列選擇特征值個數(shù)為:16,IVIM-DWI序列選擇特征值個數(shù)為:11,DCE-MRI序列選擇特征值個數(shù)為:15,以上四個序列聯(lián)合選擇特征值個數(shù)為:47。結(jié)論影像組學可以從磁共振影像圖片中高通量的提取特征,從而為預(yù)測模型的研究建立基礎(chǔ)。
【圖文】：

e 濃度曲線圖

圖 3.2e 濃度曲線圖 圖 3.2f 病理圖圖 3.2 女，50 歲，宮頸癌ⅠB 期，ROI 測量 ADC：0.765x 10-3mm2/s，Ktrans：0.226/min，0.63/min，Ve：0.359，，濃度曲線圖呈平臺型
【學位授予單位】：鄭州大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.2;R737.33

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 甄世萍;盧杉;張秋星;田秀娟;;妊娠合并宮頸癌的診治進展[J];實用醫(yī)技雜志;2018年04期

2 王芬;;婦科門診對宮頸疾病的防治措施及效果分析[J];健康之路;2016年10期

3 杜生琴;;宮頸炎臨床診療分析[J];現(xiàn)代養(yǎng)生;2017年10期

4 張煊;;動不動就濕內(nèi)褲要千萬當心[J];祝你幸福(上旬刊);2017年05期

5 曹美麗;;經(jīng)陰道彩色多普勒超聲在宮頸癌診斷中的應(yīng)用探討[J];健康之路;2017年08期

6 戴青霞;;電子陰道鏡檢查在宮頸癌及癌前病變篩查中應(yīng)用價值的觀察[J];人人健康;2017年16期

7 饒麗;;探討HPV在宮頸炎、宮頸癌前病變、宮頸癌中的檢測意義[J];健康之路;2017年09期

8 楊學志;;為積極開展宮頸癌的普查早治而奮斗[J];實用婦科與產(chǎn)科雜志;1987年01期

9 蘇應(yīng)寬;;宮頸癌的手術(shù)治療[J];實用婦科與產(chǎn)科雜志;1987年01期

10 張志華;;臨床多選題[J];實用婦科與產(chǎn)科雜志;1987年01期

相關(guān)會議論文 前7條

1 潘蕾;倪俊;馮志娟;章穎;葉大風;;輸卵管妊娠婦女宮頸管沙眼衣原體感染和微生物群落研究[A];中華醫(yī)學會第十次全國婦產(chǎn)科學術(shù)會議婦科盆底會場（女性盆底學組、婦科感染協(xié)作組）論文匯編[C];2012年

2 戴清輝;;宮腔鏡下宮頸管贅生物電切術(shù)的護理配合[A];全國第十屆手術(shù)室護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編（上）[C];2006年

3 李健;柴冬寧;楊淑華;;宮腔鏡電切術(shù)治療宮頸管良性病變61例臨床分析[A];紀念卓越的人民醫(yī)學家林巧稚大夫誕辰100周年——全國婦產(chǎn)科高級學術(shù)論壇論文集[C];2001年

4 馬京梅;楊慧霞;;人正常宮頸管上皮細胞培養(yǎng)及LPS刺激后的免疫應(yīng)答研究[A];中華醫(yī)學會第一屆全球華人婦產(chǎn)科學術(shù)大會暨第三次全國婦產(chǎn)科中青年醫(yī)師學術(shù)會議論文匯編[C];2007年

5 蔣雪;牛珂;胡曉娟;;常規(guī)腔內(nèi)超聲聯(lián)合實時剪切波彈性成像評估宮頸癌放化療療效[A];中國超聲醫(yī)學工程學會第六屆全國婦產(chǎn)超聲醫(yī)學學術(shù)大會論文匯編[C];2016年

6 陳延琴;王謝桐;李梁;孫金芳;王佩貞;;427例無創(chuàng)傷封閉宮頸管術(shù)防治晚期流產(chǎn)和早產(chǎn)的臨床分析[A];’96全國優(yōu)生科學大會大會學術(shù)講演與大會論文摘要匯編[C];1996年

7 雒雪;岳紅云;趙利平;龐寶華;;米索前列醇膠囊宮頸管內(nèi)放置用于晚期妊娠引產(chǎn)的臨床研究[A];首屆全國妊娠糖尿病研究進展學術(shù)研討會論文匯編[C];2005年

相關(guān)重要報紙文章 前8條

1 復(fù)旦大學附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸科主任醫(yī)師 張宏偉 張煊 整理;內(nèi)褲常濕透 當心宮頸癌[N];健康報;2017年

2 黃青春 湖南省婁底市婁星區(qū)漣鋼為您康診所;宮頸疾病西醫(yī)配合中醫(yī)治療驗案[N];中國中醫(yī)藥報;2017年

3 首都醫(yī)科大學附屬北京婦產(chǎn)醫(yī)院婦科微創(chuàng)中心主任醫(yī)師 段華;將宮頸癌消滅在“萌芽”中[N];大眾衛(wèi)生報;2017年

4 王武亮 鄭 英;普查防治婦科惡性腫瘤的重要環(huán)節(jié)[N];中國中醫(yī)藥報;2003年

5 宇光;宮頸癌離女性有多遠[N];華夏時報;2003年

6 本報記者 王方琪;保險要注重宮頸癌癌前篩查和預(yù)防[N];中國保險報;2018年

7 東南大學附屬中大醫(yī)院婦產(chǎn)科 主任醫(yī)師 鄭惠方;絕經(jīng)后別忘了及時取環(huán)[N];家庭醫(yī)生報;2004年

8 空軍總醫(yī)院婦產(chǎn)科 任東平邋艾素 整理;刷點兒細胞查癌變[N];健康報;2008年

相關(guān)博士學位論文 前10條

1 譚冬梅;自噬相關(guān)蛋白ATG12在宮頸病變中的臨床意義及其調(diào)控機制研究[D];山東大學;2018年

2 馮陽春;PD-L1在宮頸癌患者中的表達調(diào)控機制及對HPV感染的預(yù)后價值研究[D];新疆醫(yī)科大學;2018年

3 張蕾;長鏈非編碼RNA MALAT1與宮頸癌臨床病理特征、放療療效的相關(guān)性研究及其功能研究[D];新疆醫(yī)科大學;2018年

4 周堅紅;HPV16E7多肽疫苗對人免疫重建荷SiHa細胞SCID鼠的免疫功能的影響及宮頸癌發(fā)生過程中免疫逃逸機制的研究[D];浙江大學;2006年

5 陳悅悅;標準曲線實時PCR法定量檢測宮頸癌及癌前病變HPV-16 E6、E7基因DNA和RNA的研究[D];四川大學;2004年

6 陳會波;諸城市育齡婦女HPV感染現(xiàn)狀、轉(zhuǎn)歸及其與宮頸上皮增生的關(guān)聯(lián)[D];山東大學;2006年

7 龍玲;皂刺抗宮頸癌活性及其作用機理的研究[D];西北農(nóng)林科技大學;2006年

8 張新;遼寧沈陽城市婦女人乳頭瘤病毒感染狀況及中藥干預(yù)的研究[D];遼寧中醫(yī)藥大學;2007年

9 李相生;宮頸癌CT灌注成像和影像學分期的臨床研究[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學;2007年

10 肖靜;中藥疣毒凈制劑治療HR-HPV感染宮頸病變的臨床研究[D];廣州中醫(yī)藥大學;2008年

相關(guān)碩士學位論文 前10條

1 竇豆;宮頸癌診斷的多模態(tài)磁共振相關(guān)性研究[D];鄭州大學;2019年

2 田峗;紅卡與干擾素對宮頸HPV感染的療效分析[D];鄭州大學;2019年

3 潘學景;HPV E6/E7 mRNA檢測對ASCUS患者分流管理的隨訪研究[D];鄭州大學;2019年

4 汪燦;宮體浸潤宮頸癌患者臨床特點及Ki-67、P63的表達和意義[D];鄭州大學;2019年

5 李亞平;高危型HPVE6/E7mRNA檢測在宮頸病變分層管理中的應(yīng)用價值[D];鄭州大學;2019年

6 孫敬;超聲在宮頸癌近距離放療中的潛在應(yīng)用[D];河北醫(yī)科大學;2018年

7 劉志童;快速病理在宮頸錐切術(shù)中對切緣病變殘留和宮頸癌的診斷作用的評估[D];山東大學;2018年

8 李青;HPV E6/E7 mRNA和hTERC基因在宮頸病變中的臨床價值分析[D];鄭州大學;2018年

9 周金柳;宮頸上皮內(nèi)病變錐切后HPV清除情況研究[D];廣西醫(yī)科大學;2018年

10 范鵬超;大連某農(nóng)村地區(qū)HPV感染及亞型分布特征與宮頸病變關(guān)系的研究[D];大連醫(yī)科大學;2018年

本文編號：2648759