【摘要】：目的1.以交通事故中四肢骨折患者為研究對象,運用非實驗性研究設計中調查問卷法分析四肢骨折患者創(chuàng)傷后成長(Posttraumatic Growth,PTG)現象過程及其主要影響因素。2.了解交通事故中四肢骨折患者創(chuàng)傷后成長中人口學現狀、社會支持及心理彈性特點及相互之間的聯系狀況。3.為提高交通事故中四肢骨折住院患者創(chuàng)傷后成長水平提供臨床依據;為醫(yī)護人員有針對性的實施治療護理措施提供依據,從而提高患者整體生活質量,有利于減少家庭壓力、緩解社會負擔。方法本研究運用調查問卷法,于2018年1月1日-2018年12月31日,在呼和浩特市3家三級甲等醫(yī)院骨創(chuàng)傷科采集資料,使用便利抽樣方法,嚴格遵循納入排除標準挑選200例患者,發(fā)放調查問卷。運用創(chuàng)傷后成長評定量表(Posttraumatic Growth Inventory,PTGI)、一般情況調查表、心理彈性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、社會支持評定量表(Social Support Questionnaire,SSQ)將一對一的方式發(fā)放問卷采集資料。采用SPSS21.0,檢驗水準α=0.05對調查問卷所獲得數據進行錄入及統(tǒng)計學分析,統(tǒng)計學分析方式主要有:計量指標描述分析時采取均值±標準差(X?S);方差齊兩組之間資料進行比較時使用t檢驗方法,多組之間資料比較應用方差分析的方法;兩個或多個計量指標的聯系采用相關性分析;PTGI與各變量之間的關系使用多元線性回歸分析法,闡述交通事故中四肢骨折患者PTG產生過程及其主要影響因素。結果本研究中共有220例符合納入排除標準的四肢骨折患者作為研究對象,經過質量控制及最終缺失數據處理后,總共收回209份調查問卷,其中無效調查問卷有9例,最終有200份有效調查問卷,有效回收率為90.90%。(1)此次調查問卷各維度Cronbach’sα系數取值區(qū)間在0.611-0.91之間,調查問卷中所有條目與問卷的總分呈正相關性,有較高信效度;(2)交通事故中四肢骨折患者創(chuàng)傷后成長總分為(57.03±16.30),PTG水平大于36分即為中等水平,各維度得分分別為:與他人關系(11.79±5.68)、新的可能性(9.67±4.77)、個人力量(8.23±2.78)、人生感悟因子(19.60±5.03)、自我轉變因子(9.48±4.36)。(3)據單因素方差分析結果表明:一般人口學資料中:年齡、性別、文化程度、職業(yè)、醫(yī)療付費方式、家庭人均收入、創(chuàng)傷嚴重程度,及心理彈性、社會支持等各因素影響程度對患者PTG均差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)根據相關分析結果顯示:1.社會支持量表表明,(1)自我轉變因子與主觀支持維度兩變量存在相關性;(2)人生感悟因子與社會支持的利用度兩變量存在相關性;(3)與他人關系因子與社會支持的利用度兩變量存在相關性;(4)新的可能性因子與社會支持的利用度兩變量存在相關性。2.心理彈性量表明,(1)自我轉變因子與樂觀因子兩變量存在相關性;(2)人生感悟因子與樂觀因子兩變量存在相關性;(3)個人力量因子與樂觀因子兩變量存在相關性;(4)新的可能性因子與堅韌性因子兩變量存在相關性。(5)根據多元線性回歸分析法結果表明:創(chuàng)傷后嚴重程度、文化狀況、家庭平均收入及年齡各因素影響程度對患者創(chuàng)傷后成長差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結論(1)交通傷中四肢骨折患者:一般人口學資料中:年齡、性別、文患程度、家庭人均收入、醫(yī)療付費方式、創(chuàng)傷嚴重程度,及社會支持,心理彈性均是患者PTG的保護因素。(2)醫(yī)務人員及親友不僅關注交通傷四肢骨折患者疾病本身救治。還要重視和早期發(fā)現其負面的心理反應,分析并找出其影響因素,并給予針對性的干預,同時我們要建立更完善的制度,使患者獲得更多的社會支持,從而提高患者的心理彈性,促進更多的創(chuàng)傷后成長,使其積極樂觀的配合治療,提高生活質量,更好地回歸社會。
【學位授予單位】：內蒙古醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.6

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