【摘要】：目的:觀察利伐沙班和華法林抗凝治療急性孤立性遠(yuǎn)端深靜脈血栓的效果和安全性。方法:收集來我院就診并診斷為急性孤立性遠(yuǎn)端深靜脈血栓的患者,共103例,分別采用口服利伐沙班和華法林治療.:其中華法林治療組共55例,患者最初治療時與低分子肝素聯(lián)合應(yīng)用,劑量為每天3mg,監(jiān)測國際標(biāo)準(zhǔn)化比值(INR),待INR值穩(wěn)定在2.0-3.0之間時停止使用低分子肝素,繼續(xù)口服華法林抗凝治療,每隔3日監(jiān)測一次INR值,并且根據(jù)INR值調(diào)整華法林的劑量,使INR穩(wěn)定在2.0-3.0之間,待其穩(wěn)定后每周監(jiān)測一次INR值,繼續(xù)維持INR在2.0-3.0之間,后每兩周監(jiān)測一次INR值;利伐沙班組共48例,初始治療時,口服利伐沙班每天兩次,每次15mg,服用21天后改為口服利伐沙班每天一次,每次20mg。所有患者均抗凝治療至少3個月,利用彩色多普勒超聲觀察隨訪兩組患者治療14、30、60、90天后小腿靜脈血栓的變化,栓塞靜脈血流情況,栓塞靜脈完全再通、部分再通的例數(shù)及時間,血栓復(fù)發(fā)事件,同時隨訪觀察患者抗凝治療期間發(fā)生出血事件和停藥事件。結(jié)果:隨著治療時間的延長,靜脈血栓逐漸較前減小,回聲較前增強(qiáng)、不均勻,有38例栓塞靜脈完全再通,39例栓塞靜脈部分再通,栓塞靜脈內(nèi)可見少許窄條樣血流信號通過,利伐沙班和華法林抗凝治療急性孤立性遠(yuǎn)端深靜脈血栓的效果相當(dāng),但利伐沙班組栓塞靜脈完全再通的時間較短[(41.90±15.67d)vs(48.56±17.64d),P0.05],兩組患者血栓復(fù)發(fā)事件的發(fā)生率無明顯差異(P0.05),利伐沙班組的出血事件及停藥事件的發(fā)生率低于華法林組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:彩色多普勒超聲對評估急性孤立性遠(yuǎn)端深靜脈血栓抗凝治療效果方面有較高的臨床應(yīng)用價值,值得臨床推廣,同時利伐沙班和華法林抗凝治療急性孤立性遠(yuǎn)端深靜脈血栓的效果均較好,利伐沙班是華法林有效和安全的替代,能最大限度的減少實驗室監(jiān)測和頻繁調(diào)整藥物劑量,更安全、方便,特別是對于醫(yī)院門診病人。
【圖文】：

圖２利伐沙班治療１４天后超聲圖像逡逑２５逡逑

圖４利伐沙班治療２個月后超聲圖像逡逑２６逡逑
【學(xué)位授予單位】：濱州醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.1;R543.6

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5 賀曉;彩色多普勒超聲與實時超聲彈性成像在嬰兒肝炎綜合征和膽道閉鎖診斷及鑒別診斷中的研究[D];鄭州大學(xué);2014年

6 趙勝;彩色多普勒超聲及二維應(yīng)變成像評價雙胎輸血綜合征胎兒心功能的臨床研究[D];華中科技大學(xué);2011年

7 李建初;腎動脈狹窄的彩色多普勒超聲評價[D];中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué);2007年

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9 孫詠梅;甲狀腺癌的超聲顯像與骨橋蛋白表達(dá)及微血管密度測定的相關(guān)研究[D];山東大學(xué);2009年

10 黃備建;超聲造影在腎占位血流動力學(xué)中的基礎(chǔ)和臨床研究[D];復(fù)旦大學(xué);2010年

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6 王永軍;彩色多普勒超聲在肘管綜合征中的診斷作用和臨床意義[D];內(nèi)蒙古大學(xué);2017年

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本文編號：2645557