【摘要】：目的:在明確不孕癥患者病恥感的現狀和影響因素的基礎上,探討正念療法對女性不孕癥患者病恥感的影響,為不孕癥患者的護理,尤其是心理護理提供科學依據。方法:本研究分為兩部分,第一部分為不孕癥患者病恥感的現況研究,采用方便抽樣的方法在目標人群中抽取符合納入標準的不孕癥患者425例作為研究對象,使用一般資料調查表、非理性生育認知問卷、不孕癥病恥感量表、領悟社會支持量表作為資料收集工具,對不孕癥患者非理性生育認知、病恥感及其影響因素、領悟社會支持水平進行測定分析。第二部分是在第一部分現況研究的基礎上進行干預研究,以明確正念療法對不孕癥患者病恥感的效果,采用類實驗性研究,從414例不孕癥患者中篩選出具有中重度病恥感水平的不孕癥患者72例,隨機分為干預組和對照組,各36例。對照組接受常規(guī)護理,干預組患者在常規(guī)護理的基礎上接受正念療法干預,每周一次,每次1.5~2小時,干預持續(xù)5周。第5周干預結束后進行評分,比較干預前后兩組間和組內非理性生育認知、病恥感、領悟社會支持的評分結果。使用Epi Data建立數據庫,采用SPSS 13.0軟件包進行統(tǒng)計分析與處理。數據統(tǒng)計描述使用頻數、均數、標準差等;統(tǒng)計分析采用t檢驗、單因素方差分析、卡方檢驗、person相關性分析;多因素分析采用多元逐步回歸。結果:研究結果將分別從兩部分進行匯報。第一部分不孕癥患者病恥感的現況研究本次現況研究共發(fā)放問卷425份,回收有效問卷414份,有效問卷回收率為97.41%。1.本研究中414例不孕癥患者平均年齡為29.59±3.44(21~43);居住地以城市社區(qū)居多238例(57.49%);民族以漢族居多405例(97.82%);婚齡以2~5年為多數316例(76.33%);文化程度主要為本科171例(41.30%);月收入集中在3001~5000元173例(41.79%)。2.不孕癥患者非理性生育認知得分為44.04±11.17,領悟社會支持得分為60.07±13.38,兩者均處于中等水平。3.不孕癥患者總體病恥感得分為62.46±22.00,接近中等病恥感水平;其中輕度病恥感患者227例(54.83%),中度病恥感患者163例(39.37%),重度病恥感患者23例(5.56%);4.經單因素分析顯示,居住地在城鄉(xiāng)結合部、文化程度為會讀書寫字、職業(yè)是自由職業(yè)、月收入在1001~3000元、準備懷孕后檢出不孕癥時間3~4年、接受不孕癥治療時間1年以上、治療階段為人工授精、生育壓力非常大、夫妻關系非常差的不孕癥患者的病恥感水平顯著高于同組其他類別的不孕癥患者(P0.05);經多元逐步回歸分析,不孕癥患者病恥感水平影響因素依次為非理性生育認知、領悟社會支持、生育壓力、夫妻關系及是否有孩子。第二部分正念療法對不孕癥患者病恥感的效果研究本次類實驗性研究納入研究對象72例,因失訪因素影響干預結束后研究對象為64例,其中干預組33例,對照組31例。1.干預后干預組不孕癥患者非理性生育認知得分為48.55±3.49,對照組不孕癥患者非理性生育認知得分為55.81±8.38,兩組不孕癥患者非理性生育認知得分差值為7.26±4.89,差異有統(tǒng)計學意義(P0.01);2.干預后干預組不孕癥患者領悟社會支持總分為51.91±7.09,對照組不孕癥患者領悟社會支持總分為50.42±12.49,兩組不孕癥患者領悟社會支持得分差值為1.49±5.40,差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);3.干預后干預組不孕癥患者病恥感總分為85.03±15.18,對照組不孕癥患者病恥感總分為93.84±15.84,兩組不孕患者病恥感得分差值為8.81±0.66,差異有統(tǒng)計學意義(P0.05);經χ~2檢驗,干預后干預組不孕癥患者病恥感程度低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學意義(χ~2=64.00,P0.01)。結論:1.不孕癥患者非理性生育認知、領悟社會支持水平均處于中等水平;2.不孕癥患者病恥感普遍存在,接近中等病恥感水平,非理性生育認知、領悟社會支持、生育壓力、夫妻關系及是否有孩子是不孕癥患者病恥感的影響因素。3.正念療法能夠改善不孕癥患者非理性生育認知,降低病恥感水平,增強領悟社會支持。
【學位授予單位】：延安大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473.71

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本文編號：2645317