【摘要】：目的:在明確不孕癥患者病恥感的現(xiàn)狀和影響因素的基礎(chǔ)上,探討正念療法對(duì)女性不孕癥患者病恥感的影響,為不孕癥患者的護(hù)理,尤其是心理護(hù)理提供科學(xué)依據(jù)。方法:本研究分為兩部分,第一部分為不孕癥患者病恥感的現(xiàn)況研究,采用方便抽樣的方法在目標(biāo)人群中抽取符合納入標(biāo)準(zhǔn)的不孕癥患者425例作為研究對(duì)象,使用一般資料調(diào)查表、非理性生育認(rèn)知問(wèn)卷、不孕癥病恥感量表、領(lǐng)悟社會(huì)支持量表作為資料收集工具,對(duì)不孕癥患者非理性生育認(rèn)知、病恥感及其影響因素、領(lǐng)悟社會(huì)支持水平進(jìn)行測(cè)定分析。第二部分是在第一部分現(xiàn)況研究的基礎(chǔ)上進(jìn)行干預(yù)研究,以明確正念療法對(duì)不孕癥患者病恥感的效果,采用類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究,從414例不孕癥患者中篩選出具有中重度病恥感水平的不孕癥患者72例,隨機(jī)分為干預(yù)組和對(duì)照組,各36例。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理,干預(yù)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上接受正念療法干預(yù),每周一次,每次1.5~2小時(shí),干預(yù)持續(xù)5周。第5周干預(yù)結(jié)束后進(jìn)行評(píng)分,比較干預(yù)前后兩組間和組內(nèi)非理性生育認(rèn)知、病恥感、領(lǐng)悟社會(huì)支持的評(píng)分結(jié)果。使用Epi Data建立數(shù)據(jù)庫(kù),采用SPSS 13.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析與處理。數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)描述使用頻數(shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差等;統(tǒng)計(jì)分析采用t檢驗(yàn)、單因素方差分析、卡方檢驗(yàn)、person相關(guān)性分析;多因素分析采用多元逐步回歸。結(jié)果:研究結(jié)果將分別從兩部分進(jìn)行匯報(bào)。第一部分不孕癥患者病恥感的現(xiàn)況研究本次現(xiàn)況研究共發(fā)放問(wèn)卷425份,回收有效問(wèn)卷414份,有效問(wèn)卷回收率為97.41%。1.本研究中414例不孕癥患者平均年齡為29.59±3.44(21~43);居住地以城市社區(qū)居多238例(57.49%);民族以漢族居多405例(97.82%);婚齡以2~5年為多數(shù)316例(76.33%);文化程度主要為本科171例(41.30%);月收入集中在3001~5000元173例(41.79%)。2.不孕癥患者非理性生育認(rèn)知得分為44.04±11.17,領(lǐng)悟社會(huì)支持得分為60.07±13.38,兩者均處于中等水平。3.不孕癥患者總體病恥感得分為62.46±22.00,接近中等病恥感水平;其中輕度病恥感患者227例(54.83%),中度病恥感患者163例(39.37%),重度病恥感患者23例(5.56%);4.經(jīng)單因素分析顯示,居住地在城鄉(xiāng)結(jié)合部、文化程度為會(huì)讀書(shū)寫(xiě)字、職業(yè)是自由職業(yè)、月收入在1001~3000元、準(zhǔn)備懷孕后檢出不孕癥時(shí)間3~4年、接受不孕癥治療時(shí)間1年以上、治療階段為人工授精、生育壓力非常大、夫妻關(guān)系非常差的不孕癥患者的病恥感水平顯著高于同組其他類(lèi)別的不孕癥患者(P0.05);經(jīng)多元逐步回歸分析,不孕癥患者病恥感水平影響因素依次為非理性生育認(rèn)知、領(lǐng)悟社會(huì)支持、生育壓力、夫妻關(guān)系及是否有孩子。第二部分正念療法對(duì)不孕癥患者病恥感的效果研究本次類(lèi)實(shí)驗(yàn)性研究納入研究對(duì)象72例,因失訪因素影響干預(yù)結(jié)束后研究對(duì)象為64例,其中干預(yù)組33例,對(duì)照組31例。1.干預(yù)后干預(yù)組不孕癥患者非理性生育認(rèn)知得分為48.55±3.49,對(duì)照組不孕癥患者非理性生育認(rèn)知得分為55.81±8.38,兩組不孕癥患者非理性生育認(rèn)知得分差值為7.26±4.89,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01);2.干預(yù)后干預(yù)組不孕癥患者領(lǐng)悟社會(huì)支持總分為51.91±7.09,對(duì)照組不孕癥患者領(lǐng)悟社會(huì)支持總分為50.42±12.49,兩組不孕癥患者領(lǐng)悟社會(huì)支持得分差值為1.49±5.40,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);3.干預(yù)后干預(yù)組不孕癥患者病恥感總分為85.03±15.18,對(duì)照組不孕癥患者病恥感總分為93.84±15.84,兩組不孕患者病恥感得分差值為8.81±0.66,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);經(jīng)χ~2檢驗(yàn),干預(yù)后干預(yù)組不孕癥患者病恥感程度低于對(duì)照組患者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=64.00,P0.01)。結(jié)論:1.不孕癥患者非理性生育認(rèn)知、領(lǐng)悟社會(huì)支持水平均處于中等水平;2.不孕癥患者病恥感普遍存在,接近中等病恥感水平,非理性生育認(rèn)知、領(lǐng)悟社會(huì)支持、生育壓力、夫妻關(guān)系及是否有孩子是不孕癥患者病恥感的影響因素。3.正念療法能夠改善不孕癥患者非理性生育認(rèn)知,降低病恥感水平,增強(qiáng)領(lǐng)悟社會(huì)支持。
【學(xué)位授予單位】：延安大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類(lèi)號(hào)】：R473.71

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本文編號(hào)：2645317