【摘要】：目的了解射血分?jǐn)?shù)中間值心衰(heart failure with mid-range ejection fraction,HFmrEF)患者生活質(zhì)量及情緒障礙的狀況,分析影響射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量和情緒障礙的影響因素,為臨床護(hù)理提供科學(xué)依據(jù),改善患者生活質(zhì)量,減輕患者心理障礙,從而提高射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者的整體護(hù)理水平。方法本研究于2016年12月年至2017年10月,選取因心衰前來(lái)開封市某所三級(jí)醫(yī)院心內(nèi)科住院一周內(nèi)的射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者作為研究對(duì)象,共219名。研究工具包括一般資料調(diào)查問卷、焦慮自評(píng)量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)、抑郁自評(píng)量表(Self-Rating Depression Scale,SDS)及明尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量量表(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire,MLHFQ)。數(shù)據(jù)采用SPSS22.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析,對(duì)射血分?jǐn)?shù)中間值患者的基本情況采用百分比、頻數(shù)、均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差等進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì);對(duì)影響的因素采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)和方差分析進(jìn)行單因素分析,Spearman相關(guān)分析探討相關(guān)性;并進(jìn)一步采用多重線性逐步回歸分析法和二分類logistic回歸分析法,對(duì)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的單因素進(jìn)行分析。結(jié)果1射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量的基本狀況射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量總分為60.18±20.45分,各維度平均得分由高到低依次為情緒領(lǐng)域51.98±21.14分、身體領(lǐng)域32.46±10.67分、其他領(lǐng)域17.24±9.72分。2射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量的單因素分析單因素分析中,≤65歲HFmrEF患者生活質(zhì)量得分均高于年齡70歲及以上患者,年齡分組不同的HFmrEF患者在身體領(lǐng)域、情緒領(lǐng)域及其他領(lǐng)域維度得分的差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);在婚的HFmrEF患者生活質(zhì)量各維度得分均高于非在婚患者(P0.05);住院次數(shù)不同的各維度得分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);體質(zhì)指數(shù)(Body Mass Index,BMI)為超重和肥胖的得分要高于正常和消瘦者(P0.05);腦利尿鈉鈦水平(brain natriuretic peptide,BNP)正常者得分高于BNP升高和降低者(P0.05);左心室射血分?jǐn)?shù)(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)在46%~49%的HFmrEF患者得分要高于LVEF在40%~42%得分的HFmrEF患者(P0.05)。3射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者BNP、LVEF及BMI與生活質(zhì)量的相關(guān)性Spearman相關(guān)分析顯示,BNP與HFmrEF患者生活質(zhì)量得分呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.686,P0.05);LVEF與HFmrEF患者生活質(zhì)量得分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.486,P0.05);BMI與HFmrEF患者生活質(zhì)量得分呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.488,P0.05)。4射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量的多重線形逐步回歸分析將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量,射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量總分作為因變量,進(jìn)行多元線性逐步回歸分析。結(jié)果顯示,射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量的影響因素為年齡、婚姻狀況、住院次數(shù)、BMI、BNP、LVEF(P0.05)。5射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者情緒障礙的基本狀況射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者中,情緒障礙患者有110例,占總?cè)藬?shù)的50.2%。其中左心室射血分?jǐn)?shù)在40~42%的72例心衰患者中發(fā)生情緒障礙的有58例(80.1%);左心室射血分?jǐn)?shù)在43~45%的55例心衰患者中發(fā)生情緒障礙的有31例(56.3%);左心室射血分?jǐn)?shù)在46~49%的92例心衰患者中發(fā)生情緒障礙的有21例(22.8%)。不同射血分?jǐn)?shù)的心衰患者發(fā)生情緒障礙的差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。6射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者情緒障礙的單因素分析單因素分析中,女性情緒障礙發(fā)生率高于男性(P0.05);文化程度低的HFmrEF患者情緒障礙發(fā)生率相對(duì)較高(P0.05);不同職業(yè)的HFmrEF患者情緒障礙發(fā)生率也存在顯著差異(P0.05);BMI為正常和消瘦的情緒障礙發(fā)生率要高于超重和肥胖的HFmrEF患者(P0.05);貧血HFmrEF患者情緒障礙發(fā)生率高于正常者(P0.05);HFmrEF患者總膽紅素水平升高的情緒障礙發(fā)生率高于總膽紅素水平正常者(P0.05);LVEF在40%~42%的情緒障礙發(fā)生率高于46%~49%的HFmrEF患者(P0.05)。7射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者BNP、總膽紅素、貧血、BMI及LVEF與情緒障礙的相關(guān)性Spearman相關(guān)分析顯示,BNP與HFmrEF患者情緒障礙呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.517,P0.05);總膽紅素與HFmrEF患者情緒障礙呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.359,P0.05);BMI與HFmrEF患者情緒障礙與呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.342,P0.05);貧血與情緒障礙呈正相關(guān)關(guān)系(r=0.443,P0.05);左心室射血分?jǐn)?shù)與HFmrEF患者情緒障礙呈負(fù)相關(guān)關(guān)系(r=-0.500,P0.05)。8射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者情緒障礙的二分類logistic回歸分析將單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的因素作為自變量,HFmrEF患者是否產(chǎn)生情緒障礙作為因變量,進(jìn)行二分類logistic回歸分析,結(jié)果顯示,射血分?jǐn)?shù)中間心衰值患者生活質(zhì)量的影響因素為年齡、性別、文化程度、職業(yè)、左心室射血分?jǐn)?shù)、BMI、BNP、貧血、總膽紅素水平(P0.05)。9射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者心衰患者情緒障礙與生活質(zhì)量的相關(guān)性Spearman相關(guān)分析顯示,射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者的情緒障礙與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,相關(guān)系數(shù)(r=-0.525,P0.01)。結(jié)論1射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量處于中低水平,其主要影響因素有年齡、婚姻狀況、BMI、BNP、住院次數(shù)、LVEF。2射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者生活質(zhì)量相關(guān)性的臨床指標(biāo)有BNP、BMI及LVEF。3射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者情緒障礙狀況較差,影響情緒障礙的因素較多,主要包括性別、文化程度、職業(yè)、BMI、貧血、總膽紅素水平、LVEF。4射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者情緒障礙相關(guān)性的指標(biāo)有BNP、總膽紅素水平、貧血、BMI及LVEF。5射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者情緒障礙與生活質(zhì)量呈負(fù)相關(guān),HFmrEF患者的焦慮、抑郁情緒越輕,其生活狀況越好。護(hù)理人員在護(hù)理射血分?jǐn)?shù)中間值心衰患者時(shí),應(yīng)考慮影響HFmrEF患者生活質(zhì)量的影響因素,制定針對(duì)性干預(yù)措施,以提高HFmrEF患者的生活質(zhì)量,并根據(jù)HFmrEF患者自身特點(diǎn)與其進(jìn)行有效溝通,提供相應(yīng)的心理護(hù)理,改善患者不良情緒障礙行為。
【圖文】：

圖 2-1 生活質(zhì)量得分正態(tài)分布圖尼蘇達(dá)心力衰竭生活質(zhì)量調(diào)查表得分符合正態(tài)分布。按活質(zhì)量得分根據(jù)第 25、第 75 百分位數(shù),將心衰患者生活果表明即便是生活質(zhì)量等級(jí)化為中等的 HFmrEF 患者
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 韓振;劉偉;孫雪林;;心血管病住院患者伴焦慮抑郁癥狀的調(diào)查[J];中華老年醫(yī)學(xué)雜志;2017年02期

2 景穎穎;王加紅;;老年慢性心力衰竭患者生活質(zhì)量調(diào)查及影響因素分析[J];中國(guó)醫(yī)藥;2016年03期

3 韓自旺;;慢性心力衰竭并發(fā)情緒障礙的相關(guān)因素分析[J];中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用;2015年21期

4 王家琪;;認(rèn)知行為干預(yù)對(duì)老年慢性心力衰竭患者的效果[J];國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2015年21期

5 梁錦軍;向晉濤;;心臟器械植入治療的相關(guān)心理與生活質(zhì)量問題及其對(duì)策[J];中國(guó)心臟起搏與心電生理雜志;2015年04期

6 黃峻;;中國(guó)心力衰竭流行病學(xué)特點(diǎn)和防治策略[J];中華心臟與心律電子雜志;2015年02期

7 朱占芳;;高齡慢性心力衰竭患者66例的臨床護(hù)理途徑分析[J];臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志;2015年12期

8 胡安新;徐冬梅;周華;邱波;王同成;;120例慢性心力衰竭患者再住院率現(xiàn)狀調(diào)查分析[J];中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志;2015年01期

9 魯敏;秦興雷;孫琳;吳_g;;老年慢性心力衰竭患者營(yíng)養(yǎng)不良與心功能的關(guān)系[J];中華老年心腦血管病雜志;2014年11期

10 管玉貞;;老年慢性心力衰竭住院患者的健康相關(guān)生活質(zhì)量研究[J];國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào);2014年21期

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1 徐素丹;慢性心力衰竭合并抑郁障礙血漿生物標(biāo)志物的探討及預(yù)后分析[D];華中科技大學(xué);2014年

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1 馬麗娜;慢性心力衰竭患者情緒障礙的相關(guān)研究[D];大連醫(yī)科大學(xué);2017年

2 楊慧鋒;慢性心力衰竭患者認(rèn)知功能與生活質(zhì)量的相關(guān)性研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2016年

3 王寧;慢性心力衰竭患者D型人格及相關(guān)社會(huì)心理因素對(duì)生活質(zhì)量的影響[D];青島大學(xué);2015年

4 林琳;慢性心衰患者生命質(zhì)量及其影響因素研究[D];北京中醫(yī)藥大學(xué);2007年

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本文編號(hào)：2641332