【摘要】：研究目的:探討頸淋巴結(jié)結(jié)核(Cervical Tuberculosis Lymphnode,CTL)術(shù)后患者的社會(huì)適應(yīng)性狀況,并探索檢驗(yàn)旨在提高患者社會(huì)適應(yīng)性的多元化健康教育方案,促進(jìn)患者盡快回歸家庭,回歸社會(huì)。研究方法:采用質(zhì)性與量性相結(jié)合的方法,于某省級(jí)專科醫(yī)院結(jié)核外科病房開展分階段研究。首先采用分層隨機(jī)定比抽樣法,自2015年6月1日至2017年12月1日期間出院的CTL術(shù)后患者中選擇符合標(biāo)準(zhǔn)者(n=31),根據(jù)事先擬定的提綱進(jìn)行深度訪談,并對(duì)訪談轉(zhuǎn)錄文本進(jìn)行主題分析,圍繞所發(fā)現(xiàn)的主要社會(huì)適應(yīng)問題制定多元化健康教育方案(包含CTL術(shù)后康復(fù)手冊(cè))。隨后采用順序隊(duì)列法,將2018年3月27日至2018年4月27日行手術(shù)治療的符合標(biāo)準(zhǔn)的CTL患者(n=32)作為對(duì)照組,接受常規(guī)(或稱“傳統(tǒng)”)健康教育,并將2018年4月28日至2018年5月28日行手術(shù)治療的CTL患者(n=38)作為干預(yù)組,接受多元化健康教育干預(yù)。手術(shù)前1周和出院后1個(gè)月,分別采用自我護(hù)理能力測(cè)定量表(ESCA,Exercise of Self-Care Agency Scale)和結(jié)核病患者生存質(zhì)量測(cè)定量表(QLI-TB,Quality of Life for Tuberculosis Patients)量表對(duì)兩組患者進(jìn)行自我護(hù)理能力和生活質(zhì)量評(píng)價(jià)。采用SPPS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。研究結(jié)果:1.訪談文本分析發(fā)現(xiàn),CTL術(shù)后患者面臨八個(gè)主題范圍的社會(huì)適應(yīng):身體不適、學(xué)習(xí)適應(yīng)、心理適應(yīng)、社交適應(yīng)、生活適應(yīng)、職業(yè)適應(yīng)、性功能紊亂及藥物依從性。2.手術(shù)前1周ESCA量表總分及其在健康知識(shí)水平、自我概念、自護(hù)責(zé)任感及自我護(hù)理技能四個(gè)緯度的評(píng)分,兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P0.05)。出院后1個(gè)月ESCA量表總分及其四個(gè)緯度的評(píng)分,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P0.05)。3.手術(shù)前1周QLI-TB量表總分及其在軀體功能、心理功能、社會(huì)功能及治療四個(gè)緯度的評(píng)分,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P0.05)。出院后1個(gè)月QLI-TB量表總分及其在社會(huì)功能及治療兩個(gè)維度的評(píng)分,兩組間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P0.05),但在軀體功能及心理功能兩個(gè)緯度的評(píng)分,兩組間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(所有P0.05)。研究結(jié)論:CTL術(shù)后的患者面臨生理機(jī)能改變及罹患疾病的沉重情感及社會(huì)負(fù)擔(dān),存在嚴(yán)重社會(huì)適應(yīng)不良問題,有效的健康教育方案可以提高患者的自我護(hù)理能力,幫助患者盡快適應(yīng)疾病,提高患者的生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R473.6

【參考文獻(xiàn)】

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