發(fā)布時間：2020-04-24 05:31

【摘要】：目的:研究分析磁共振動態(tài)增強(qiáng)(DCE-MRI)和彌散加權(quán)成像(DWI)診斷前列腺中央腺體癌的臨床價值。研究方法:回顧性收集研究我院經(jīng)穿刺活檢病理證實的63例前列腺中央腺體疾病患者的臨床資料,前列腺中央腺體癌(CG-PCa)34例,中央腺體增生(CG-BPH)29例。每位患者均行磁共振常規(guī)掃描、動態(tài)增強(qiáng)及彌散加權(quán)掃描。依據(jù)病理示Gleason評分將34例PCa分為3組,分別為低度惡性組(GS 3+3)、中度惡性組(GS3+4)、高度惡性組(GS 4+3,4+4,4+5,5+4,5+5)。首先,測量并記錄動態(tài)增強(qiáng)半定量參數(shù)(TTP、MSI)、定量參數(shù)(K_(trans)、K_(ep)、V_e)及表觀擴(kuò)散系數(shù)ADC值,比較各值在兩種組織中的差異。對各動態(tài)參數(shù)行ROC曲線分析,計算診斷PCa的靈敏度及特異度,并探究參數(shù)與Gleason惡性程度分組的相關(guān)性。其次,比較不同癌灶的Gleason惡性分組間ADC值差異,并評估ADC值與Gleason分組之間的相關(guān)性。結(jié)果:中央腺體BPH的TTP、MSI均高于PCa(P0.05),兩種組織的K_(trans)、K_(ep)及ADC值差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,V_e無統(tǒng)計意義。K_(trans)(AUC=0.823)及K_(ep)(AUC=0.805)的ROC曲線下面積最大,靈敏度與特異度分別為82.4%、69%和67.6%、89.7%,V_e的診斷效能則較低(AUC=0.559)。各動態(tài)參數(shù)與Gleason惡性分組無明顯相關(guān)性。在3組Gleason惡性分組中,低、中度組與高度組ADC值差異有統(tǒng)計學(xué)意義(t=8.986,P0.05),且ADC值與Gleason惡性分組間存在負(fù)相關(guān)(r=-0.658,P0.05)。結(jié)論:DCE-MRI及DWI在鑒別前列腺中央腺體癌中具有重要臨床價值,對于CG區(qū)域病變能較好地顯示。
【圖文】：

種組織各參數(shù)比較（莖葉圖）

中國醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表 3-2 各參數(shù)統(tǒng)計結(jié)果MSI Ktrans Kep Ve-3.532 -4.986 -4.783 -0.670.001 0.000 0.000 0.50參數(shù) ROC 曲線分析如右圖 3-2，示 Ktrans 診斷效能最高（AUC=0佳約登指數(shù)，此時診斷 CG-PCa 的敏感度 82.4%，，特異度 69%。其.805），敏感度 67.6%，特異度為 89.7%。分別將 DCE-MRI 各參數(shù)與進(jìn)行 Spearman 相關(guān)性分析，結(jié)果表明均無統(tǒng)計學(xué)意義上的相關(guān)性
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R737.25

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2638581