【摘要】：目的了解妊娠期尿失禁的流行現(xiàn)況及影響因素,并深入探討妊娠期婦女對(duì)尿失禁的認(rèn)知、體驗(yàn)感受及健康需求,為探索尿失禁的可調(diào)控因素及制定有效的預(yù)防策略、圍產(chǎn)期護(hù)理干預(yù)提供科學(xué)依據(jù),以提升婦女盆底健康照護(hù)成效,促進(jìn)我國(guó)婦女保健事業(yè)的發(fā)展。方法本研究采用量性研究與質(zhì)性研究相結(jié)合的方法。1.量性研究“孕期尿失禁流行現(xiàn)狀及影響因素的研究”部分,通過(guò)便利抽樣的方法,選取2017年3月至9月在廣州市三所三甲醫(yī)院常規(guī)產(chǎn)檢的孕婦為研究對(duì)象。采用自行設(shè)計(jì)的問(wèn)卷和國(guó)際尿失禁咨詢(xún)委員會(huì)尿失禁問(wèn)卷表簡(jiǎn)表進(jìn)行調(diào)查。調(diào)查內(nèi)容主要包括社會(huì)人口學(xué)特征、懷孕分娩史、慢性病史、尿失禁情況及尿失禁對(duì)生活的影響等。采用SPSS 20.0 Version統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,統(tǒng)計(jì)方法采用描述性統(tǒng)計(jì)分析、兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、One-way ANOVA、卡方檢驗(yàn)、多因素非條件Logistic回歸分析方法等。2.質(zhì)性研究“孕期尿失禁婦女自我應(yīng)對(duì)策略及體驗(yàn)質(zhì)性研究”部分,采用質(zhì)性研究中現(xiàn)象學(xué)研究方法,通過(guò)目的抽樣選取廣州市三所三級(jí)甲等醫(yī)院的11名尿失禁孕婦進(jìn)行面對(duì)面的半結(jié)構(gòu)深度訪(fǎng)談。所有訪(fǎng)談均錄音,并轉(zhuǎn)錄成Word逐字稿,訪(fǎng)談結(jié)束后撰寫(xiě)備忘錄。采用現(xiàn)象學(xué)中Colaizzi內(nèi)容分析法進(jìn)行資料編碼、分類(lèi)、歸納,最終提煉主題。結(jié)果1.本研究共回收有效問(wèn)卷1036份,其中初產(chǎn)婦601人、經(jīng)產(chǎn)婦435人。中期妊娠(13~27周)352人、晚期妊娠(≥28周)684人。孕婦平均年齡29.59±4.77歲,平均孕前BMI為21.02±2.86 kg/m~2,孕期BMI為24.05±3.25kg/m~2,平均孕周29.13±7.72周,平均妊娠次數(shù)1.73±0.88次,平均分娩次數(shù)0.27±0.58次。2.妊娠期UI的總體患病率為36.9%(382/1036),SUI、UUI、MUI和其他類(lèi)型尿失禁患病率分別為27.6%(286/1036)、4.2%、3.7%和1.4%。其中SUI是最常見(jiàn)的UI類(lèi)型,占女性UI構(gòu)成比的74.9%。3.經(jīng)產(chǎn)婦UI患病率為43.4%(189/435),初產(chǎn)婦UI的患病率為32.1%(193/601),經(jīng)產(chǎn)婦UI的患病率比初產(chǎn)婦高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(χ~2=13.929,P0.001)。4.UI嚴(yán)重程度主要以輕、中度UI為主,其中輕度UI 216人,占56.5%,中度UI 147人,占38.5%。經(jīng)卡方檢驗(yàn),初產(chǎn)婦、經(jīng)產(chǎn)婦UI嚴(yán)重程度構(gòu)成比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(Z=-0.942,P0.05)。5.經(jīng)單因素分析,初產(chǎn)婦孕前BMI,孕周兩個(gè)因素與UI有關(guān)(P0.05);經(jīng)產(chǎn)婦中分娩方式、血糖、便秘情況三個(gè)因素與妊娠期UI的發(fā)生有關(guān)(P0.05)。6.經(jīng)多因素非條件的Logistic回歸分析,分娩方式、孕前BMI、孕周、糖尿病、便秘為孕期UI的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。7.通過(guò)深度訪(fǎng)談,UI孕婦自我應(yīng)對(duì)方式及體驗(yàn)可歸納為五個(gè)主題:包括(1)認(rèn)知不足:不了解疾病的基本知識(shí)、知識(shí)來(lái)源受限;(2)應(yīng)對(duì)方式:消極回避,積極面對(duì);(3)心理體驗(yàn):舒適度改變、精神困擾、自我效能感降低;(4)健康需求;(5)健康觀念改變。結(jié)論1.廣州市妊娠期UI患病率較高,其中最常見(jiàn)類(lèi)型為SUI,經(jīng)產(chǎn)婦UI的患病率比初產(chǎn)婦高,妊娠期UI的嚴(yán)重程度以輕、中度為主,與中國(guó)其他地區(qū)的研究類(lèi)似,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該對(duì)妊娠期UI引起重視,在孕期采取相關(guān)措施。2.經(jīng)產(chǎn)婦比初產(chǎn)婦更容易發(fā)生UI;UI的發(fā)生率隨著孕周的增加而增加,孕晚期的初產(chǎn)婦更易發(fā)生UI;孕前BMI超重孕婦相對(duì)于BMI過(guò)低的孕婦、糖尿病孕婦相對(duì)于血糖正常的孕婦、經(jīng)常便秘的孕婦相對(duì)于無(wú)便秘的孕婦,UI患病率更高。因此,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)針對(duì)妊娠期UI的影響因素,針對(duì)性地開(kāi)展早期預(yù)防和管理工作,減少妊娠期UI的發(fā)生,從而降低我國(guó)UI的總體患病率。3.孕婦UI的知識(shí)和應(yīng)對(duì)能力不足,生活品質(zhì)受到一定的影響,需要更多的信息和情感支持。因此,應(yīng)加強(qiáng)孕婦的健康宣教工作和心理護(hù)理,創(chuàng)建更有人性化的護(hù)理模式,以提高孕婦UI的基本知識(shí)水平和生活質(zhì)量。
【學(xué)位授予單位】：廣東藥科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類(lèi)號(hào)】：R473.71

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2637947