【摘要】：目的前瞻性選取170例慢性腎臟病病人(包括CKD組和蛋白尿組)及50名健康志愿者進行二維超聲及剪切波彈性成像技術檢查,探討剪切波彈性成像技術在慢性腎臟病診斷中的應用價值。方法1、以肌酐升高為主的慢性腎臟病:分別對50名健康志愿者及肌酐升高為主的100例CKD患者進行檢查。CKD組依據(jù)GFR分為5期,包括CKD1期、CKD2期、CKD3期、CKD4期、CKD5期;分別測量各組受檢者的腎臟長徑、實質(zhì)厚度、腎臟楊氏模量值(包括Emean、Emax及Emin),分析比較正常組與CKD組各參數(shù)之間是否有差異,分析比較CKD組不同分期之間各參數(shù)是否有差異,將CKD組各參數(shù)與不同分期之間進行相關性分析,繪制ROC曲線,計算正常組與CKD組腎臟楊氏模量的界值。2、以蛋白尿升高為主的慢性腎臟病:分別對50名健康志愿者及蛋白尿升高為主的70例慢性腎臟病患者進行檢查。蛋白尿組依據(jù)24h尿蛋白量分為2組,即24尿蛋白≥3.5g和24尿蛋白3.5g;分別測量各組受檢者的腎臟長徑、實質(zhì)厚度、腎臟楊氏模量值(包括Emean、Emax及Emin),分析比較正常組與蛋白尿組各參數(shù)之間是否有差異,分析比較24尿蛋白≥3.5g與24尿蛋白3.5g兩組之間各參數(shù)是否有差異。記錄各組患者的年齡、性別、身高、體重、肌酐值、24h尿蛋白量。結(jié)果1.CKD組和正常組之間的比較正常組實質(zhì)厚度及腎臟長徑均大于CKD組,而Emean、Emax及Emin的均值低于CKD組,兩組間各參數(shù)的比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05)。CKD組不同分期之間各參數(shù)的差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05),組間比較時,除了CKD1、CKD2期的Emin與CKD2、CKD3期的Emax均值無明顯差異外,其余各組之間兩兩比較差異均有統(tǒng)計學意義(P0.05);腎臟長徑(r=-0.667,P0.05)、實質(zhì)厚度(r=-0.677,P0.05)與CKD分期之間呈顯著負相關;Emean(r=0.969,P0.05)、Emax(r=0.869,P0.05)、Emin(r=0.830,P0.05)與CKD分期之間呈顯著正相關。ROC曲線結(jié)果示以Emean=2.86kPa、Emax=6.24kPa、Emin=1.69kPa作為診斷正常組與CKD組的臨界值,其敏感度分別為85.36%、72.87%、80.32%,特異度分別90.47%、96.11%、86.28%。2.蛋白尿組和正常組之間的比較正常組和蛋白尿組在腎臟長徑、實質(zhì)厚度之間無明顯差異(P0.05),而蛋白尿組的Emean、Emax及Emin均高于正常組,差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05);24h尿蛋白≥3.5g和3.5g兩組在腎臟長徑、Emean及Emax均值比較差異具有統(tǒng)計學意義(P0.05),而在實質(zhì)厚度及Emin方面比較差異無統(tǒng)計學意義(P0.05);蛋白尿組與CKD組在腎臟長徑、實質(zhì)厚度、Emean、Emax及Emin差異均具有統(tǒng)計學意義(P0.05)。結(jié)論剪切波彈性成像可以作為一種非侵入性的技術對慢性腎臟病進行定量評估,實時觀察慢性腎臟病疾病的進展,提高對CKD的早期診斷。
【圖文】：

正常組腎臟圖像

CKD組腎臟圖像
【學位授予單位】：蚌埠醫(yī)學院
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R445.1;R692

【參考文獻】

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本文編號：2634656