【摘要】：目的:探討體素不相干運動成像技術(shù)在直腸癌術(shù)前病理分級評估中的價值。方法:收集中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院直腸癌患者資料,選擇擬行直腸癌根治術(shù),且術(shù)前未經(jīng)任何治療或臨床處置的患者,對納入患者在術(shù)前進行盆腔MRI平掃檢查,并加掃IVIM序列,掃描前清潔腸道,囑患者平靜呼吸,掃描時先進行矢狀位掃描,后垂直于病灶進行斜橫位掃描,IVIM序列b值包括0、20、40、80、200、400、800、1000s/mm~2,共8個。將IVIM序列圖像導(dǎo)入相應(yīng)后處理軟件,勾畫合適的ROI,進行數(shù)據(jù)分析,得到相應(yīng)參數(shù):真實擴散系數(shù)(D)、灌注相關(guān)擴散系數(shù)(D*)及灌注分數(shù)(f),同一名患者選取三次ROI,取其平均值。ROI選取標準:ROI根據(jù)病變范圍選取圓形或不規(guī)則形,選取直腸癌癌腫的中心實質(zhì)部分,盡量避開腫瘤邊緣部分及中心壞死囊變區(qū)。以術(shù)后病理結(jié)果作為金標準,將得到的參數(shù)數(shù)據(jù)分為高(A1組)、中(A2組)、低(A3組)分化直腸癌三組,對IVIM序列各參數(shù)組間進行兩兩比較。統(tǒng)計學(xué)方法采用單因素方差分析檢驗(符合正態(tài)分布)或Kruskal-Wallis H檢驗(符合非正態(tài)分布),組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義者采用SNK-q檢驗進行組內(nèi)兩兩比較。采用spearman相關(guān)分析研究IVIM參數(shù)和病理分級的相關(guān)性,p0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:本研究納入39例患者,術(shù)后病理證實高(A1組)、中(A2組)、低(A3組)分化組分別有7例、23例、9例,A1、A2和A3的平均D值分別為(1.203±0.169)×10~(-3)s/mm~2、(0.944±0.153)×10~(-3)s/mm~2和(0.734±0.103)×10~(-3)s/mm~2,各病理分級組間差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義,且D值與分化程度呈高度負相關(guān)(r=-0.725,p=0.000)。A1、A2和A3的平均f值分別為(0.196±0.0659)、(0.251±0.056)和(0.310±0.061),A1與A2、A3組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,A2、A3組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義,且f值與分化程度呈中度負相關(guān)(r=0.507,p=0.001)。A1、A2和A3的平均D~*值分別為(9.990±2.576)×10~(-3)s/mm~2、(9.417±3.447)×10~(-3)s/mm~2和(10.058±4.101)×10~(-3)s/mm~2,各病理分級組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:IVIM參數(shù)D在不同分化程度直腸癌間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,且兩者高度負相關(guān);f在高、低及高、中分化直腸癌間差異有統(tǒng)計學(xué)意義,兩者中度正相關(guān)。IVIM參數(shù)D、f可以反映直腸癌病理分級情況,在一定程度上可以反映直腸癌的惡性程度及侵襲性。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R445.2;R735.37

【參考文獻】

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1 韓帥;王立峰;邵楠楠;劉翠翠;曲金榮;張宏凱;黎海亮;;體素內(nèi)不一致運動序列評估直腸癌術(shù)前病理分級的可行性研究[J];臨床放射學(xué)雜志;2015年12期

2 邱麟;蔡香然;劉斯?jié)?馮友珍;郭昌宇;;3.0T磁共振體素內(nèi)不相干運動擴散加權(quán)成像術(shù)前檢查直腸癌[J];中國醫(yī)學(xué)影像技術(shù);2015年09期

3 徐妍妍;孫宏亮;田元江;王玉麗;王武;;直腸癌患者MRI體素內(nèi)不相干運動成像中感興趣區(qū)選擇方法對參數(shù)一致性的影響[J];中華放射學(xué)雜志;2015年09期

4 相世峰;高云云;張莉華;李瑩;楊素君;董曉雷;;小視野體素內(nèi)不相干運動MRI在宮頸癌術(shù)前分級中的可行性[J];中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志;2015年03期

5 尹茵;甘潔;;體素內(nèi)不相干運動成像[J];中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志;2013年05期

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1 張曉明;3.0T磁共振及功能成像在直腸癌的應(yīng)用：術(shù)前診斷，分期及其與腫瘤微結(jié)構(gòu)的關(guān)系[D];山東大學(xué);2006年

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1 韓哲;磁共振序列優(yōu)化掃描及體素內(nèi)不相干運動磁共振成像在直腸癌診療中的作用與價值[D];北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院;2016年

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本文編號：2634549