【摘要】：目的調(diào)查食管癌患者術(shù)后支持性照顧需求的現(xiàn)狀,分析其影響因素。從患者的照顧與支持、心理、生理與日常生活、健康信息、性五個(gè)方面進(jìn)行調(diào)查研究。分析患者需求和需求幫助情況,針對性地提供護(hù)理幫助。為醫(yī)務(wù)人員有的放矢地進(jìn)行健康宣教、出院指導(dǎo)、為教育家屬共同關(guān)愛食管癌患者提供依據(jù)、為臨床護(hù)理工作提供方向性指導(dǎo)、為護(hù)士培訓(xùn)與護(hù)理教育提供了理論性指導(dǎo)、對食管癌患者實(shí)現(xiàn)身心康復(fù)以及提高生活質(zhì)量提供了實(shí)踐性指導(dǎo)。方法本研究采取便利抽樣法,嚴(yán)格按照納入和排除標(biāo)準(zhǔn),抽取鄭州某腫瘤�？漆t(yī)院2017年11月至2018年4月食管癌術(shù)后120例住院患者進(jìn)行問卷調(diào)查。調(diào)查工具包括自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表和由澳大利亞Bonevski設(shè)計(jì)的癌癥病人支持性照顧需求問卷(Supportive Care Needs survey,SCNS-59)。癌癥患者支持性照顧需求問卷分為5個(gè)維度:健康信息、照顧與支持、心理、生理及日常生活、性這五個(gè)方面來分析癌癥患者的需求和需求幫助情況。共計(jì)59個(gè)條目,每個(gè)條目分為需求與需求幫助兩個(gè)方面的問題:需求方面由5個(gè)程度選項(xiàng);需求幫助方面由4個(gè)程度選項(xiàng)。根據(jù)收回的一般情況調(diào)查表和癌癥患者支持性照顧需求問卷通過spss11.5進(jìn)行醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)分析。依據(jù)單因素分析、頻數(shù)、百分比和多重線性回歸等統(tǒng)計(jì)方法對結(jié)果進(jìn)行描述。結(jié)果1.對術(shù)后食管癌患者進(jìn)行問卷調(diào)查,發(fā)放問卷是120份,回收有效問卷是106份,其回收有效率是88.3%。2.術(shù)后食管癌患者支持性照顧需求與幫助的總體情況,五個(gè)維度需求及需要幫助兩個(gè)方面總得分:從高至低排列依次為;心理需求(75.67±12.23)、生理與日常生活需求(70.67±10.66)、健康信息需求(66.28±11.75)、照顧與支持需求(25.01±4.66),性需求(5.17±5.45)。3.食管癌患者術(shù)后需求程度得分由高至低依次排列為:心理需求(42.30±8.05)、生理與日常生活需求(41.23±7.33)、健康信息需求(37.00±7.17)、照顧與支持需求(14.19±2.82)、性需求(3.40±3.21)。49.14%以上的患者有強(qiáng)烈的心理?xiàng)l目需求:非常害怕癌癥擴(kuò)散、復(fù)發(fā)、非常需要得知癌癥已控制或是已緩解;想盡早得知各項(xiàng)檢查結(jié)果。51.93%的患者有健康信息條目的需求:非常需求如何使病情得以好轉(zhuǎn)的指導(dǎo)。44.32%患者沒有性需求。4.食管癌患者術(shù)后需求幫助程度得分由高至低依次排列為:生理與日常生活需求(33.95±5.31)、心理需求(33.37±5.45)、照顧與支持需求(29.28±6.08)、健康信息需求(10.82±2.47)、性需求(2.32±2.30)。其中患者心理維度的條目高度需要幫助也最多。60.45%以上的患者表示非常害怕癌癥擴(kuò)散、復(fù)發(fā)非常需要癌癥已控制或緩解。57.54%以上患者擔(dān)心經(jīng)濟(jì)狀況、擔(dān)心常來往于醫(yī)院屬于生理與日常生活方面幫助。47.28%患者沒有性需求方面幫助。5.采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)、單因素方差分析對一般資料中不同特征的需求程度進(jìn)行分析結(jié)果顯示:年齡、宗教信仰、KPS評分和婚姻狀況對患者性需求程度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。不同婚姻狀況、宗教信仰、KPS評分、居住地區(qū)對患者健康信息需求程度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。常居住地區(qū)對患者照顧與支持需求程度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。文化程度對生理與日常需求程度的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.將照顧與支持需求維度為因變量,將有統(tǒng)計(jì)意義的居住地為自變量,采用多重線性回歸分析,變量進(jìn)入回歸方程。結(jié)果R~2=0.034,不同居住地的患者對照顧與需求影響為總得分變異的3.4%,從結(jié)果來看農(nóng)村相比城鎮(zhèn)對此需求高。7.將性需求維度為因變量,將有統(tǒng)計(jì)意義的4個(gè)變量(年齡、婚姻狀況、宗教信仰、KPS評分)為自變量,采用多重線性回歸分析,結(jié)果R~2=0.402。變量進(jìn)入回歸方程;年齡能夠解釋性需求變異的40.2%,依據(jù)賦值情況來看年齡越小性需求越高。8.將健康信息需求維度為因變量,對4個(gè)有統(tǒng)計(jì)意義的變量(婚姻狀況、宗教信仰、KPS評分、居住地)為自變量,采用多重線性回歸分析。兩個(gè)變量進(jìn)入回歸方程,結(jié)果R~2=0.110,不同宗教信的患者對健康信息的需求占總變異的5.7%,地區(qū)不同能夠解釋健康信息的需求總變異的5.9%。患者常住地區(qū)不一對程度不一,其農(nóng)村患者健康信息需求程度高于城鎮(zhèn)患者。有宗教信仰患者性及健康信息的需求程度高于無宗教信仰者。9.將心理需求維度為因變量,將有統(tǒng)計(jì)意義的婚姻狀況為自變量,進(jìn)行多重線性回歸分析�；橐鰻顩r變量進(jìn)入回歸方程,結(jié)果R~2為0.216,婚姻狀況能解釋心理需求總變異的21.6%。其無配偶患者心理需求高與有配偶者。10.將生理與日常生活需求維度為因變量,將有統(tǒng)計(jì)意義文化程度為自變量,進(jìn)行多重線性回歸分析。文化程度變量進(jìn)入回歸方程,結(jié)果R~2為0.204,文化程度能解釋生理與日常生活需求總變異的20.4%。其有文化程度越高生理與日常生活需求越低,呈負(fù)相關(guān)。結(jié)論1.食管癌患者術(shù)后心理需求和生理與日常生活方面的需求較高,依次為健康信息需求、照顧與支持需求,性需求最少。健康信息的需求各不相同,差異相對較大。2.食管癌患者術(shù)后需求幫助中生理與日常生活較多,依次是心理、照顧與支持、健康信息方面,性需求幫助較少。3.需求程度越高則幫助程度越高;不同居住地區(qū)的食管癌患者術(shù)后照顧與支持需求差異較大,其農(nóng)村高于城鎮(zhèn)。年齡越小性需求越高,KPS評分越高健康信息需求越高,文化程度越低生理與日常需求越高。有宗教信仰患者性及健康信息的需求程度高于無宗教信仰者。無配偶患者的心理需求高于有配偶者。
【圖文】：

療、醫(yī)藥等治療之外的需求和需求幫助的內(nèi)容[34]。并將支持性照顧定義為：“、控制或緩解并發(fā)癥及副作用而給予的各種措施，目的是促進(jìn)病人舒適，提高量”。.2.2 理論依據(jù)斯洛需求層次理論：早在 1943 年有心理學(xué)者依據(jù)馬斯洛需求層次理論為基礎(chǔ)次論�！叭祟悇�(dòng)機(jī)理論”中提出了人類基本需求層次理論，，其包括生理需求（、濕度、適宜的溫度、活動(dòng)與休息等）、安全需求（生命、財(cái)產(chǎn)安全實(shí)現(xiàn)自我7]。在解釋各層次需求之間的關(guān)系時(shí)他指出基本需求的滿足與否與健康密切相得不到滿足，則會(huì)引起焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，導(dǎo)致疾病的發(fā)生或加重[28-29]馬斯洛需求層次理論為理論依據(jù)來分析患者需求情況以及需要幫助情況，對食的需求進(jìn)行全面的調(diào)查，并分析其影響因素，從而有利于醫(yī)務(wù)人員了解需求實(shí)施護(hù)理幫助，緩解患者的病痛（詳見圖 1-1）。
【學(xué)位授予單位】：河南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R473.73

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2634398