發(fā)布時(shí)間：2020-04-19 22:45

【摘要】：目的:回顧性分析76例腹腔感染導(dǎo)致膿毒癥肝損傷患者的臨床特點(diǎn)及危險(xiǎn)因素;研究方法:收集2016年1月-2017年6月中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科收治的腹腔感染導(dǎo)致膿毒癥患者的臨床資料,分為膿毒癥肝損傷組和非肝損傷組,應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。由于兩組間數(shù)據(jù)呈非正態(tài)分布,因此采用Mann-Whitney U檢驗(yàn)比較兩組病人年齡、住ICU時(shí)間、APACHEII評分、SOFA評分等計(jì)量資料,而基礎(chǔ)疾病、是否發(fā)生機(jī)械通氣、是否行CRRT、是否存在菌血癥、是否存在感染性休克、住ICU期間是否死亡等計(jì)數(shù)資料的比較采用X~2檢驗(yàn),對各種相關(guān)因素進(jìn)行二元logistic回歸分析;結(jié)果:本實(shí)驗(yàn)共納入223例腹腔感染致膿毒癥患者,按照排除標(biāo)準(zhǔn)排除44個(gè)患者,其中肝損傷的患者的為76例,死亡21例,存活55例。非肝損傷組103例,死亡12例,存活91例。兩組間APACHEII評分、性別、基礎(chǔ)疾病、是否行機(jī)械通氣、是否行CRRT均無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。兩組間年齡、住ICU時(shí)間、SOFA評分、是否存在菌血癥、是否存在感染性休克、住ICU期間是否死亡等有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。其中,肝損傷組的平均住ICU時(shí)間為27.9±12.43天,平均SOFA評分6.53±3.04,非肝損傷組的平均住ICU時(shí)間為6.17±9.00天,平均SOFA評分5.41±2.46,肝損傷組均高于非肝損傷組。比較兩組間是否存在菌血癥、是否存在感染性休克、住ICU期間是否死亡的百分比,其中肝損傷組32%存在菌血癥,72%存在感染性休克,28%死亡,非肝損傷15%存在菌血癥,49%存在感染性休克,12%死亡,肝損傷組明顯高于非肝損傷組。將可能對肝損傷造成影響的因素,如年齡、住ICU時(shí)間、SOFA評分、是否存在菌血癥、是否存在感染性休克等進(jìn)行二元logistic回歸分析,結(jié)果提示存在菌血癥和感染性休克是腹腔感染導(dǎo)致膿毒癥肝損傷的高危因素(P0.05);結(jié)論:腹腔感染導(dǎo)致膿毒癥肝損傷患者的住院時(shí)間明顯延長,其SOFA評分明顯高于非肝損傷患者,ICU內(nèi)死亡率也明顯增高。其中存在感染性休克和菌血癥是腹腔感染導(dǎo)致膿毒癥肝損傷的高危因素。
【圖文】：

圖 2 兩組間是否存在菌血癥的比較A：肝損傷組與非肝損傷組間菌血癥例數(shù)比較。B:肝損傷組 32%存在菌血癥，非肝損傷15%存在菌血癥，肝損傷組明顯高于非肝損傷組，X2=7.430，P=0.006<0.05，，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

圖 2 兩組間是否存在菌血癥的比較A：肝損傷組與非肝損傷組間菌血癥例數(shù)比較。B:肝損傷組 32%存在菌血癥，非肝損傷15%存在菌血癥，肝損傷組明顯高于非肝損傷組，X2=7.430，P=0.006<0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。
【學(xué)位授予單位】：中國醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R459.7

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 欒正剛;馬曉春;;膿毒癥相關(guān)肝功能損傷[J];中國實(shí)用外科雜志;2012年11期

2 劉一娜;馬曉春;;膿毒癥相關(guān)肝損傷49例臨床分析[J];中國實(shí)用外科雜志;2012年11期

本文編號：2633821