【摘要】：目的.:了解慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)感知與健康行為的現(xiàn)狀;明確慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)感知與健康行為在一般人口學(xué)特征上的差異;分析慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)感知與健康行為的相關(guān)性;探討慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)感知對(duì)健康行為的作用路徑及強(qiáng)度,為改善慢性病高危人群的健康行為及健康狀況提供可參考依據(jù)。方法:采用描述性研究中的橫斷面研究。采用便利抽樣方法,選取2018年6月至8月,在延吉市公園社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行免費(fèi)體檢的慢性病高危人群287人為研究對(duì)象,共發(fā)放問卷300份,回收有效問卷287份,有效回收率95.67%。研究工具包括一般情況調(diào)查表、健康素養(yǎng)量表、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)感知量表以及健康行為量表。采用SPSS19.0和AMOS24.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理及分析。結(jié)果:(1)慢性病高危人群的一般情況本研究調(diào)查的287名慢性病高危人群中,男性與女性人數(shù)基本相等(49.5%和50.5%);漢族及其他少數(shù)民族多于朝鮮族(76.3%和23.7%);婚姻狀況以已婚者245人(85.3%)為主;居住狀態(tài)以夫妻同住216人(75.3%)為主;高中/職高中專文化程度者最多為107人(37.3%),其次為大專及以上文化程度者74人(25.8%),小學(xué)及以下文化程度者最少為31人(10.8%);離退休者有108人(37.6%),占比最大;收入水平在2000～3000元者占比最大,有83人(28.9%);半數(shù)以上的人(52.3%)享有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn),大部分人(60.0%)最近6個(gè)月沒有就醫(yī)經(jīng)歷;最近一年醫(yī)療花費(fèi)在100元以下者最多有99人(34.5%);小部分人有慢性病家族遺傳史(14.6%);自覺目前處于健康狀態(tài)者占比最多(44.3%)。(2)慢性病高危人群健康素養(yǎng)狀況慢性病高危人群的健康素養(yǎng)平均分為90.63±12.664分,處于較低水平,四個(gè)維度的條目均分分別為信息獲取能力為3.88±0.642分,交流互動(dòng)能力3.80±0.868分,經(jīng)濟(jì)支持意愿3.71±0.577分,改善健康意愿3.68±0.775分。慢性病高危人群健康素養(yǎng)得分在婚姻狀況、居住情況、文化程度、職業(yè)以及收入水平上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(3)慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)感知狀況慢性病高危人群的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)感知平均分為36.83±9.704分,處于中等水平,三個(gè)維度的條目均分分別為經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)3.17±1.002分,身體診療風(fēng)險(xiǎn)3.16±0.954分,社會(huì)心理風(fēng)險(xiǎn)2.79±0.918分。慢性病高危人群醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)感知得分在性別、民族、職業(yè)、收入水平以及自覺健康狀況上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(4)慢性病高危人群健康行為狀況慢性病高危人群的健康行為平均分為61.00±20.280分,處于較低水平,四個(gè)維度的平均得分分別為健康責(zé)任16.40±5.724分、營(yíng)養(yǎng)16.09±5.241分,心理安適15.44±6.620分,運(yùn)動(dòng)13.07±6.763分。具備高水平健康行為的人數(shù)為67人,占總?cè)藬?shù)的23.30%。慢性病高危人群健康行為得分在居住情況、職業(yè)、收入水平、最近6個(gè)月就醫(yī)次數(shù)以及自覺健康狀況上差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。(5)慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風(fēng)險(xiǎn)感知與健康行為各維度及總分之間的相關(guān)性Pearson相關(guān)分析得出,慢性病高危人群的健康素養(yǎng)各維度及總分與其風(fēng)險(xiǎn)感知各維度及總分之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05),相關(guān)系數(shù)r在(0.382～-0.152)。慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)感知各維度及總分與健康行為各維度及總分之間存在負(fù)相關(guān)關(guān)系(P0.05),相關(guān)系數(shù)r在(-0.376～-0.175)。慢性病高危人群健康素養(yǎng)各維度及總分與健康行為各維度及總分之間存在正相關(guān)關(guān)系(P0.01),相關(guān)系數(shù)r在(0234～0.485)。(6)慢性病高危人群健康素養(yǎng)和風(fēng)險(xiǎn)感知對(duì)健康行為的影響通過建立結(jié)構(gòu)方程模型可知,慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)感知在健康素養(yǎng)對(duì)其健康行為的影響中起部分中介作用,健康素養(yǎng)對(duì)健康行為的直接效應(yīng)為0.392,間接效應(yīng)為0.111;健康素養(yǎng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)感知的影響系數(shù)為(β=-0.319),風(fēng)險(xiǎn)感知對(duì)健康行為的影響(β=-0.348),健康素養(yǎng)對(duì)其健康行為的總影響系數(shù)為(β=0.503)。結(jié)論:(1)慢性病高危人群整體健康素養(yǎng)水平偏低,健康素養(yǎng)具備比例低,已婚、夫妻同住、大專及以上學(xué)歷、月收入5000元以上者健康素養(yǎng)得分最高。(2)慢性病高危人群風(fēng)險(xiǎn)感知處于中等水平,具有高風(fēng)險(xiǎn)感知水平人數(shù)比例接近半數(shù),女性、漢族及其他少數(shù)民族、下崗及失業(yè)人員、月收入1000～2000元和自覺不健康者的風(fēng)險(xiǎn)感知水平最高。(3)慢性病高危人群健康行為水平偏低,具備高水平健康行為的人數(shù)所占比例為偏低與子女或其他親屬同住、離退休人員、月收入在5000元以上者、最近6個(gè)月就醫(yī)3次及以上和自我感覺健康者的健康行為得分最高。(4)慢性病高危人群健康素養(yǎng)與風(fēng)險(xiǎn)感知之間存在負(fù)向相關(guān)關(guān)系,風(fēng)險(xiǎn)感知與健康行為之間存在負(fù)向相關(guān)關(guān)系,健康素養(yǎng)與風(fēng)險(xiǎn)感知之間存在正向相關(guān)關(guān)系。慢性病高危人群健康素養(yǎng)對(duì)健康行為既存在直接影響,又存在以風(fēng)險(xiǎn)感知起部分中介作用的間接影響。
【圖文】：

單向箭頭和雙向箭頭分別表示單向因果關(guān)系和共變關(guān)系。變量分為內(nèi)生逡逑潛變量和外生潛變量，內(nèi)生潛變量為健康行為；外生潛變量健康素養(yǎng)和風(fēng)險(xiǎn)感知，逡逑如圖２。逡逑２８逡逑

按照修正步驟進(jìn)行，修正過程各項(xiàng)擬合優(yōu)度指數(shù)如表１４所示，經(jīng)過五次修逡逑正后各項(xiàng)修正指標(biāo)均符合標(biāo)準(zhǔn)，Ｐ／ｄｆ也在可接受范圍內(nèi)，，說(shuō)明該模型擬合較好。逡逑邐表１４修正過程各項(xiàng)擬合優(yōu)度指數(shù)邐逡逑擬合指標(biāo)邐ｘ２／ｄｆ邐ＧＦＩ邐ＡＧＦＩ邐ＮＦＩ邐ＣＦＩ邐ＲＭＳＥＡ逡逑擬合標(biāo)準(zhǔn)邋＜３（５）邐＞０．９００邐＞０．９００邐＞０．９００邐＞０．９００邐０．０５－０．０８逡逑第一次修正邐３．３７４邐０．９１５邐０．８６１邐０．９０６邐０．９３１邐０．０９１逡逑第二次修正邐２．７８３邐０．９３３邐０．８８６邐０．９２５邐０．９５０邐０．０７９逡逑第三次修正邐２．３２０邐０．９４４邐０．９０３邐０．９３９邐０．９６４邐０．０６８逡逑第四次修正邐２Ｊ６４邐０．９５０邐０．９１０邐０．９４４邐０．９６９邐０．０６４逡逑第五次修正邐２．０７６邐０．９５３邐０．９１４邐０．９４８邐０．９７２邐０．０６１逡逑
【學(xué)位授予單位】：延邊大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R473

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2631704