【摘要】：目的.:了解慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風險感知與健康行為的現(xiàn)狀;明確慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風險感知與健康行為在一般人口學特征上的差異;分析慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風險感知與健康行為的相關性;探討慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風險感知對健康行為的作用路徑及強度,為改善慢性病高危人群的健康行為及健康狀況提供可參考依據(jù)。方法:采用描述性研究中的橫斷面研究。采用便利抽樣方法,選取2018年6月至8月,在延吉市公園社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行免費體檢的慢性病高危人群287人為研究對象,共發(fā)放問卷300份,回收有效問卷287份,有效回收率95.67%。研究工具包括一般情況調查表、健康素養(yǎng)量表、醫(yī)療風險感知量表以及健康行為量表。采用SPSS19.0和AMOS24.0軟件進行數(shù)據(jù)整理及分析。結果:(1)慢性病高危人群的一般情況本研究調查的287名慢性病高危人群中,男性與女性人數(shù)基本相等(49.5%和50.5%);漢族及其他少數(shù)民族多于朝鮮族(76.3%和23.7%);婚姻狀況以已婚者245人(85.3%)為主;居住狀態(tài)以夫妻同住216人(75.3%)為主;高中/職高中專文化程度者最多為107人(37.3%),其次為大專及以上文化程度者74人(25.8%),小學及以下文化程度者最少為31人(10.8%);離退休者有108人(37.6%),占比最大;收入水平在2000～3000元者占比最大,有83人(28.9%);半數(shù)以上的人(52.3%)享有城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,大部分人(60.0%)最近6個月沒有就醫(yī)經歷;最近一年醫(yī)療花費在100元以下者最多有99人(34.5%);小部分人有慢性病家族遺傳史(14.6%);自覺目前處于健康狀態(tài)者占比最多(44.3%)。(2)慢性病高危人群健康素養(yǎng)狀況慢性病高危人群的健康素養(yǎng)平均分為90.63±12.664分,處于較低水平,四個維度的條目均分分別為信息獲取能力為3.88±0.642分,交流互動能力3.80±0.868分,經濟支持意愿3.71±0.577分,改善健康意愿3.68±0.775分。慢性病高危人群健康素養(yǎng)得分在婚姻狀況、居住情況、文化程度、職業(yè)以及收入水平上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(3)慢性病高危人群風險感知狀況慢性病高危人群的醫(yī)療風險感知平均分為36.83±9.704分,處于中等水平,三個維度的條目均分分別為經濟風險3.17±1.002分,身體診療風險3.16±0.954分,社會心理風險2.79±0.918分。慢性病高危人群醫(yī)療風險感知得分在性別、民族、職業(yè)、收入水平以及自覺健康狀況上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(4)慢性病高危人群健康行為狀況慢性病高危人群的健康行為平均分為61.00±20.280分,處于較低水平,四個維度的平均得分分別為健康責任16.40±5.724分、營養(yǎng)16.09±5.241分,心理安適15.44±6.620分,運動13.07±6.763分。具備高水平健康行為的人數(shù)為67人,占總人數(shù)的23.30%。慢性病高危人群健康行為得分在居住情況、職業(yè)、收入水平、最近6個月就醫(yī)次數(shù)以及自覺健康狀況上差異有統(tǒng)計學意義(P0.05)。(5)慢性病高危人群健康素養(yǎng)、風險感知與健康行為各維度及總分之間的相關性Pearson相關分析得出,慢性病高危人群的健康素養(yǎng)各維度及總分與其風險感知各維度及總分之間存在負相關關系(P0.05),相關系數(shù)r在(0.382～-0.152)。慢性病高危人群風險感知各維度及總分與健康行為各維度及總分之間存在負相關關系(P0.05),相關系數(shù)r在(-0.376～-0.175)。慢性病高危人群健康素養(yǎng)各維度及總分與健康行為各維度及總分之間存在正相關關系(P0.01),相關系數(shù)r在(0234～0.485)。(6)慢性病高危人群健康素養(yǎng)和風險感知對健康行為的影響通過建立結構方程模型可知,慢性病高危人群風險感知在健康素養(yǎng)對其健康行為的影響中起部分中介作用,健康素養(yǎng)對健康行為的直接效應為0.392,間接效應為0.111;健康素養(yǎng)對風險感知的影響系數(shù)為(β=-0.319),風險感知對健康行為的影響(β=-0.348),健康素養(yǎng)對其健康行為的總影響系數(shù)為(β=0.503)。結論:(1)慢性病高危人群整體健康素養(yǎng)水平偏低,健康素養(yǎng)具備比例低,已婚、夫妻同住、大專及以上學歷、月收入5000元以上者健康素養(yǎng)得分最高。(2)慢性病高危人群風險感知處于中等水平,具有高風險感知水平人數(shù)比例接近半數(shù),女性、漢族及其他少數(shù)民族、下崗及失業(yè)人員、月收入1000～2000元和自覺不健康者的風險感知水平最高。(3)慢性病高危人群健康行為水平偏低,具備高水平健康行為的人數(shù)所占比例為偏低與子女或其他親屬同住、離退休人員、月收入在5000元以上者、最近6個月就醫(yī)3次及以上和自我感覺健康者的健康行為得分最高。(4)慢性病高危人群健康素養(yǎng)與風險感知之間存在負向相關關系,風險感知與健康行為之間存在負向相關關系,健康素養(yǎng)與風險感知之間存在正向相關關系。慢性病高危人群健康素養(yǎng)對健康行為既存在直接影響,又存在以風險感知起部分中介作用的間接影響。
【圖文】：

單向箭頭和雙向箭頭分別表示單向因果關系和共變關系。變量分為內生逡逑潛變量和外生潛變量，內生潛變量為健康行為；外生潛變量健康素養(yǎng)和風險感知，逡逑如圖２。逡逑２８逡逑

按照修正步驟進行，修正過程各項擬合優(yōu)度指數(shù)如表１４所示，經過五次修逡逑正后各項修正指標均符合標準，Ｐ／ｄｆ也在可接受范圍內，，說明該模型擬合較好。逡逑邐表１４修正過程各項擬合優(yōu)度指數(shù)邐逡逑擬合指標邐ｘ２／ｄｆ邐ＧＦＩ邐ＡＧＦＩ邐ＮＦＩ邐ＣＦＩ邐ＲＭＳＥＡ逡逑擬合標準邋＜３（５）邐＞０．９００邐＞０．９００邐＞０．９００邐＞０．９００邐０．０５－０．０８逡逑第一次修正邐３．３７４邐０．９１５邐０．８６１邐０．９０６邐０．９３１邐０．０９１逡逑第二次修正邐２．７８３邐０．９３３邐０．８８６邐０．９２５邐０．９５０邐０．０７９逡逑第三次修正邐２．３２０邐０．９４４邐０．９０３邐０．９３９邐０．９６４邐０．０６８逡逑第四次修正邐２Ｊ６４邐０．９５０邐０．９１０邐０．９４４邐０．９６９邐０．０６４逡逑第五次修正邐２．０７６邐０．９５３邐０．９１４邐０．９４８邐０．９７２邐０．０６１逡逑
【學位授予單位】：延邊大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2019
【分類號】：R473

【參考文獻】

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本文編號：2631704